הסימפטומים של לֵב הכישלון מחולק לארבעה שלבים, בהתאם לחומרתם, כך שהרופא יכול לקבוע את חומרת הניתוח אי ספיקת לב. קרא הכל על הסימנים של לֵב כישלון, התקדמותו ואבחונו כאן.
תסמינים של אי ספיקת לב
לעתים קרובות, הגבלת שריר הלב כוח ניתן למדוד לפני שהמטופל חווה אי נוחות כלשהי. רק כאשר חרגה מנקודה קריטית - המשתנה מאוד בין אדם לאדם - תופעות כגון:
- חולשה בביצועים
- עייפות ועייפות
- גירוי לשיעול בזמן פעילות גופנית כמו טיפוס במדרגות, בהמשך גם במנוחה ובמיוחד בשכיבה
- קוצר נשימה
- דפיקות לב
- החזקת מים בקרסוליים וברגליים תחתונות
- הטלת שתן לילית
התפתחות תסמינים במהלך המחלה
אופייני לתסמינים בשלבים הראשונים של לֵב כישלון מתרחש רק בזמן מאמץ פיזי גדול יותר. עם התקדמות המחלה, מופיעים אז תסמיני מנוחה.
מטופל בשלב הסופי הופך מרותק יותר ויותר למיטה, עצלן ובדרך כלל מסוגל לנשום כראוי רק בישיבה זקופה. הלב החלש כבר לא ממלא את תפקידו כמשאבת הדם. כתוצאה, מַיִם מצטבר יותר ויותר בריאות וברגליים, ו תפקוד כליות גם סובל יותר ויותר.
תלוי במחלה הבסיסית, תסמינים אחרים עשויים להופיע, כגון כאב בחזה במחלות לב כליליות, כאבי ראש in יתר לחץ דם, או כישופי התעלפות בצורות מסוימות של קרדיומיופתיה. אם הסימפטומים אינם ברורים, יש לפנות לרופא מוקדם, יעיל תרפיה צריך להתחיל בהקדם האפשרי. אם האבחנה מתעכבת במשך שנים, אפשרויות הטיפול לרוב מוגבלות מאוד.
שלבי אי ספיקת לב
תלוי כמה חמורות התסמינים ומתי מורגשים התסמינים הראשונים, ארבעה שלבים של אי ספיקת לב מובחנים. סיווג זה הוצע על ידי האגודה האמריקאית למחלות לב, איגוד הלב בניו יורק, NYHA. לכן, זה מכונה גם שלבי NYHA.
| שלב NYHA | תיאור |
|---|---|
| שלב 1 של NYHA | מגבלה מתונה של תפוקת הלב. הסימפטומים מופיעים רק במאמץ ניכר. |
| שלב 2 של NYHA | תלונות כמו דפיקות לב, תחושות חולשה או קוצר נשימה ניכרות במאמץ יומיומי רגיל ומתון, כמו למשל עלייה במדרגות מדרגה אחת עד שתיים או עבודות בחצר. |
| שלב 3 של NYHA | הסימפטומים הנ"ל מופיעים במאמץ קל מאוד, כמו לקום מכיסא. |
| שלב 4 של NYHA | יעילות הלב מופחתת כל כך עד כי לוקים בקוצר נשימה וחולשה גם בשכיבה או בישיבה. |
אבחון של אי ספיקת לב
שריר לב מוגבל כוח מאובחן בעיקרו על בסיס התסמינים האופייניים יחד עם בדיקות אובייקטיביות כגון חזה קרני רנטגן, א.ק.ג, אולטרסאונד בדיקת הלב או צנתור.
כוח ההתכווצות של שריר הלב הניתן למדידה אובייקטיבית על ידי הרופא והתלונות הסובייקטיביות של האדם המושפע אינן תמיד חופפות. קוצר נשימה או סובלנות בפעילות גופנית יכולים להתרחש גם עם חולשת שרירי לב בולטת בלבד. עם זאת, ידועים גם מקרים בהם חולים עוֹפֶרֶת חיים נטולי תסמינים במידה רבה גם עם יכולת שאיבה מוגבלת ביותר של הלב.
