עצמות קרפליות: מבנה, פונקציה ומחלות

הקרפאל עצמות ממוקמים בין אַמָה ועצמות מטקרפליות. הם מספקים חיבור מפרקי ותורמים ליציבות וניידות היד. יש שמונה קרפלים עצמות בכל יד.

מהן עצמות קרפליות?

הקרפאל עצמות (ossa carpi או ossa carpalia) יוצרים את הקשר בין אַמָה עצמות ועצמות המטקרפליות (ossa metacarpalia). עצם כף היד בבני אדם מורכבת משמונה עצמות המסודרות בשתי שורות. השורה הפרוקסימאלית (קרוב לגוף) מורכבת, החל בצד האגודל, של ה- סקפויד עצם (Os scaphoideum), עצם המשונעת (Os lunatum), העצם המשולשת (Os triquetum) ועצם האפונה (Os pisiforme). העצמות הקרפאליות הדיסטליות (הרחק מהגוף), המתחילות גם באגודל, הן העצם המצולעת הגדולה יותר (Os trapezium), העצם המצולעת הקטנה יותר (Os trapezoideum), עצם הקפיטציה (Os capitatum) והעצם המסובכת (Os חמאטום). על מנת לזכור טוב יותר את שמות העצמות וסדרן, יש את המנון הבא: "היה דוברה באור הירח, משולש סביב האפונה רגל. מצולע גדול, מצולע קטן, ה ראש, זה בטח ליד הקרס. ” עצמות כף היד שייכות לעצמות קצרות כביכול (ossa brevia). הם קומפקטיים וקטנים ובעלי צילינדר או קוביה.

אנטומיה ומבנה

בשמונה העצמות הקרפליות אין חלל בתוכם, בניגוד לעצמות הארוכות. צורתם מרובעת או מלבנית ברובה, אין להם פיר עצם, וחומר העצם הוא ספוגי. חיצונית, הם מוקפים בא רקמת חיבור עור (periosteum) ו סָחוּס. העצמות הבודדות מחוברות ביציבות זו בזו ברצועות, מה שלא מאפשר יותר מדי ניידות. מהצד נראית עצמות הקרפלים בקשת קלה לכיוון גב היד. זה יוצר את המנהרה הקרפלית בצד כף היד, סוג של חריץ בו האולנרית והרדיאלית עצבים, בנוסף ל גידים ו כלי, לרוץ. ה סקפויד היא העצם השנייה בגודלה בקרפוס. זה מחובר באופן קרוב לרדיוס, כמו גם עצם הירח. העצם המשולשת מקבלת את שמה מצורתה המשולשת. זה נמצא בקשר מפרקי עם עצם האפונה, שהיא העצם הקטנה ביותר של הקרפוס. זוהי אחת מעצמות הססמואיד והיא מחוברת לגיד שרירי. העצם המצולעת הגדולה של השורה הדיסטלית יוצרת את מפרק האגודל עם העצם המטאקרפלית הראשונה. העצם המצולעת הקטנה ממוקמת בין סקפויד והמטרקרפל השני. העצם הגדולה ביותר של הקרפוס היא עצם הקפיטציה. העצם המכורה מקבלת את שמה מוו גרמי קטן (המולוס) שמצביע לכיוון כף היד והוא מוחשי דרך עור.

פונקציה ומשימות

עצמות הקרפלים יוצרות יחידה פונקציונאלית של כמה חלקיות המפרקים באופן קרוב עם קצה הרדיוס ומרוחק עם המטאקרפלים. השורה הדיסטלית של עצמות הקרפלים, כלומר העצמות המצולעות הגדולות והקטנות, הכותרת ועצמות הוו, יחד עם המטאקרפלים, מהווים את הדיסטלי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד (articulatio mediocarpalis). זה נקרא גם מפרק ציר השיניים (articulatio ginglymus). החיבורים המפרקיים בין עצמות הקרפאל נקראים intercarpal המפרקים (articulationes intercarpales). הם מה שמכונה וויג המפרקים מוחזק יחד על ידי רצועות הדוקות, מה שגורם לניידות נמוכה למדי. המפרקים הבין-קרפאליים הללו מבטיחים כי העצמות הבודדות יכולות לנוע זו נגד זו, ומאפשרות תנועה, אם כי קלה, בדיסטל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. הפרוקסימלי שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד (articulatio radiocarpalis), לעומת זאת, הוא הרבה יותר נייד. זהו מפרק חלמון ביצה שנוצר על ידי סוף הרדיוס ועצמות הקרפאליות סקפואיד, משוגע ומשולש. חלק נוסף של המפרק הוא דיסק מפרקי ביניים (דיסקוס מפרקי) המורכב מ סָחוּס ו רקמת חיבור, שהוא הקשר בין עצמות הקרפלים למפרק שקע האולנה. התנועות שניתן לבצע על ידי פרק כף היד הפרוקסימלי הן הארכה לכיוון גב היד (הארכת הגב) עד 70 מעלות וכיפוף לכיוון כף היד עד 80 מעלות. בנוסף, המפרק עושה חטיפה תנועות הן לכיוון האגודל (חטיפה רדיאלית) עד 20 מעלות ולקראת הקטנה אצבע (חטיפה אולנרית) עד 40 מעלות.

מחלות ותלונות

אחת ההפרעות השכיחות ביותר בפרק כף היד היא תסמונת התעלה הקרפליתזה משפיע על עצב חציוני, אשר עוברת מהזרוע דרך המנהרה הקרפלית שנוצרת על ידי עצמות הקרפאלי אל היד. ה מצב לעיתים קרובות אין סיבה מזוהה, אך היא יכולה לנבוע גם משימוש יתר, ממחלה ראומטית או מהפרעות מטבוליות. פגיעה בעצמות הקרפליות יכולה גם לגרום תסמונת התעלה הקרפלית. הסימפטומים הם כאב בפרק כף היד, חוסר תחושה ו עקצוצים ביד. לרוב, תסמינים אלו מתרחשים בלילה. אַחֵר מצב, אך הרבה פחות שכיח, הוא תסמונת לוג דה גיאון. הנה ה עצב אולנרי והאולנרית עורק מושפעים. שניהם עוברים בין עצם האפונה לעצם הוו, מהזרוע לכיוון היד, וניתן לסחוט אותם בנקודה צרה זו. זה גורם לשיתוק ולהפרעות תחושתיות. כבר לא ניתן להביא את האגודל ליד, מה שמקשה על האחיזה והכתיבה, והמעט אצבע מרגיש קהה. פגיעות יכולות להתרחש גם בקרפוס. בדרך כלל, שברים או רצועות קרועות מתרחשים במהלך נפילה כאשר היד מושטת בצורה רפלקסיבית כדי לרכך את הפגיעה. לעתים קרובות זה גורם לא שֶׁבֶר של הערפיד או א רצועה קרועה. אם שברי העצם אינם נעקרים, מספיק לייצב את היד עם גבס, אך נדרש ניתוח אם העצם נקטעה. א רצועה קרועה גם דורש ניתוח.