אבחון סרטן השד
לגילוי מוקדם של הישנות, סרטן השד לחולים יש תוכנית מעקב, שנמשכת בדרך כלל 5 שנים לאחר סיום הטיפול. זה כולל, בין היתר, א ממוגרפיה אחת לחצי שנה על מנת לאתר הישנות בשלב מוקדם. סמני גידול מסוימים (CA 15-3, CEA) יכולים גם להצביע על הישנות אם יש עלייה משמעותית. אם קיים חשד קונקרטי להישנות, מבוצעות בדיקות נוספות. אלה כוללים את (אולטרסאונד) בחינת ה- לִימפָה צמתים, כמו גם אולטרסאונד בדיקת בטן ועצם סקרטיגרפיה על מנת לשלול גרורות שכבר התרחשו.
סבירות להישנות
כ 5 עד 10% מהחולים עם סרטן השד סובלים מהישנות. הישנות יכולה להתרחש גם מספר שנים לאחר סיום הטיפול. כמה הסיכון האישי של אדם מושפע תלוי בכמה גורמים. אלה כוללים את גודל גידול השד המקורי והתפשטותו למבנים שמסביב. לכן, שלבים שונים של סרטן השד חייבים להבדיל. מאפייני הגידול, כגון דפוס הצמיחה שלו, היווצרות קולטנים מסוימים, ממאירותו והדבקה של לִימפָה גם לצמתים או לאיברים אחרים יש השפעה מכרעת על הסיכון להישנות.
תקופת סכנה של הישנות
עבור סוגים רבים של סרטן, אפשר לדבר על תרופה 5 שנים לאחר סיום הטיפול וללא התרחשות של הישנות, שכן לאחר פרק זמן זה הישנות היא מאוד לא סבירה. למרבה הצער, זה לא נכון לגבי השד סרטן, כך שההישנות עדיין יכולה להתרחש לאחר יותר מעשר שנים. עם זאת, ככל שמרווח הזמן לגידול הראשון ארוך יותר, התחזית בדרך כלל טובה יותר מכיוון שהתנהגות זו מצביעה על גידול פחות אגרסיבי, הצומח לאט. לעומת זאת, הישנות מוקדמת המתרחשת חודשים לאחר סיום הטיפול מעידה על גידול שהוא לרוב אגרסיבי וממאיר יותר.
טיפול וטיפול
בטיפול הישנות, הישנות מקומית (היווצרות גידול מחודשת בשד או בסמוך לִימפָה יש להבדיל בין צמתים, כלומר הרקמה המושפעת בפעם הראשונה) לבין גרורות באיברים אחרים כגון כבד, ריאות, עצמות or מוֹחַ. הטיפול בהישנות מקומית מכוון בדרך כלל להחלמה מלאה. למרות שקיים סיכון מוגבר להישנות, סיכויי ההחלמה טובים בשלבים הראשונים.
במקרים רבים יש צורך לקטוע את השד יחד עם הגידול, ככל שניתן היה למנוע זאת במהלך הניתוח המקורי. בנוסף, כימותרפיה ולעיתים קרובות יש לחזור על טיפול הורמונלי על מנת להרוג סרטן תאים שכבר התפשטו. אם, לעומת זאת, מתרחשת הישנות באיברים אחרים כמו כבד, ריאות, עצמות or מוֹחַ, הטיפול בדרך כלל פליאטיבי והפרוגנוזה ולכן פחות טובה.
על ידי הסרה כירורגית גרור (למשל מה- ריאות), או באמצעות קרינה (למשל מה- מוֹחַ), כְּאֵב וניתן להפחית תלונות אחרות ולהיארך הישרדות במידת הצורך. כימותרפיה וטיפול הורמונלי יכול גם להפחית תלונות הקשורות לגידול ולהאריך את ההישרדות, כך שניתן יהיה להשתמש בהן גם בתנאי שייקחו בחשבון את תופעות הלוואי. במקרה של גרורות, המטרה הטיפולית העיקרית היא אפוא להפוך את חייו הנותרים של המטופל לנוחים ונוחים כְּאֵבחופשי ככל האפשר ועם תופעות לוואי מקובלות להאריך את החיים. מה שאתה צריך לקרוא גם: אפשרויות טיפול לסרטן השד או שחזור שד
כל המאמרים בסדרה זו:
