סקלרוזוס של ליצן היא מחלה דלקתית כרונית של רקמת חיבור של עור, המתרחשת בדרך כלל באזור איברי המין ומתבטאת בכתמים בהירים ומגרדים. נשים מושפעות לרוב, אך סקלרוזוס חזזית יכול להופיע גם אצל ילדים וגברים. מוקדם תרפיה חשוב למנוע נזק ל עורוכך גם בדיקות רגילות. הסיבה לכך היא שחולים עם סקלרוזוס חזזית יש סיכון מוגבר לסוג מסוים של סרטן העור. אמנם תרופה אפשרית אצל גברים דרך ברית מילה, המחלה עדיין לא ניתנת לריפוי אצל נשים.
מהו סקלרוזוס חזזית?
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) - השם המלא ששימש בעבר - מתייחס ל עור הפרעה בה מופיעים כתמים לבנבן באזור הפגוע העלולים להתקשות (סקלרוז) ולהתעבות (החלחלה). לכן נקרא גם סקלרוז חזזית מחלת כתם לבן - לא להתבלבל עם מחלת העור ויטיליגו, המכונה גם מחלת כתם לבן. המחלה מתקדמת בדרך כלל באופן כרוני לאורך שנים בפרקים.
הצורה הנפוצה ביותר: Lichen sclerosus genitalis.
רוב המקרים הם סקלרוזוס חזזית באברי המין, בהם שינויים בעור משפיעים על אזור איברי המין. בכ- 15 עד 20 אחוזים, סקלרוזוס חזזית מופיע בחלקים אחרים של הגוף, כמו הגב, הזרועות או הירכיים, ולעתים נדירות בפה. רירית.
כיצד מתפתח סקלרוזוס חזזית?
הגורם לטרשת חזזית אינו ידוע. מעורבות של המערכת החיסונית נדון, במיוחד מכיוון שחלק מהחולים סובלים בנוסף ממחלה אוטואימונית. השפעות גנטיות או הורמונליות אפשריות גם כן. בנוסף נראה כי סקלרוזוס חזזית מופיע בתדירות גבוהה יותר באזורים של עור פגום, למשל לאחר פעולות, פציעות או שריטות קשות. המחלה אינה מדבקת ולכן לא ניתן להעביר אותה במהלך יחסי מין.
כיצד נראה חזזית חזזית?
סקלרוזוס של הלשון גורם להופעת כתמים בהירים על העור, אשר לעיתים קרובות מורמים ומתקשים ואז מרגישים כמו papules או גושים. העור באזור זה לעיתים קרובות פגיע, ולכן סדקים ודימומים יכולים להופיע, במיוחד משריטות. אצל נשים, סקלרוזוס חזזית מופיע בדרך כלל על הפות (איברי המין החיצוניים עם השפתיים וגינאלי כניסה) וסביב פי הטבעת. אצל גברים, העטרה והעורלה מושפעים בדרך כלל.
תסמינים נוספים: גירוד וכאב
אל האני נגעים בעור של חזזית סקלרוזוס לעיתים קרובות גירוד בעוצמה ונוטה לגרום לקרעים בעור. לפיכך, כאב עלול להתרחש, כמו גם כְּאֵב במהלך יחסי מין, מעיים והטלת שתן. עם זאת, סקלרוזוס חזזית יכול להופיע גם ללא תסמינים נוספים: תסמיני העור מתגלים בדרך כלל במקרה, למשל במהלך בדיקה שגרתית אצל רופא הנשים.
מי מטפל בסקלרוזוס חזזית?
טרשת ליגן היא מחלה רב תחומית - בעיקר אחראים רופאי עור, רופאי נשים ואורולוגים. עם זאת, כנקודת מגע ראשונה, תוכלו לפנות גם לרופא המשפחה או לרופא הילדים, שיוכל להפנות אתכם למומחה.
אבחון: דגימת רקמה במקרים של ספק
לעיתים קרובות ניתן לאבחן סקלרוזוס של ליצן על פי מראהו האופייני. לאישור האבחנה, דגימת רקמה (ביופסיה) של העור ניתן לקחת מתחת הרדמה מקומית. זה יכול להיות שימושי כדי לא לכלול שינוי עור ממאיר. אבחנות אפשריות אחרות כגון רובר חזזית ניתן לתחום את הפלנוס בצורה זו. עם זאת, בדרך כלל זה לא נעשה אצל ילדים, בתנאי שהאבחנה של סקלרוז חזזית ברורה.
LSA: טיפול במשחות
הטיפול בחזזית הוא בדרך כלל מקומי עם חזק קורטיזון-משחה המכילה. אם אין שיפור מספיק, הרופא רשאי לחלופין להזריק קורטיזון מתחת לעור באזורים הפגועים. קורטיזון יש לו השפעה אנטי דלקתית ובכך יכול להקל על הסימפטומים של חזזית חזזית. חלופה אחרת עשויה להיות משחות עם דיכוי חיסוני חזק יותר (המערכת החיסונית מדכאים) סוכנים כגון tacrolimus. Tacrolimus ידוע בשם המסחרי פרוטופיק). בסקלרוזוס חזזית מולדת (מחוץ ללידה), משחות מכיל ויטמין D ו- UV תרפיה עשוי לשמש גם.
תרופה אפשרית עם ברית מילה
אצל גברים ונערים ניתן לריפוי חזזית סקלרוזוס ברית מילה.לכן, יש לשקול אפשרות זו בקרב חולים גברים בעת קורטיזון משחות לא מראים השפעה מספקת. בשלב מוקדם ובמקרים קלים של סקלרוז חזזית, לא שלם ברית מילה עם שימור חלקי של העורלה ניתן לשקול, אך הישנות (הישנות) עשויה להתרחש.
התכווצות העורלה כסיבוך אפשרי
אם לא מטפלים בזקזזזזזזזז בזמן, עלולים להופיע סיבוכים שונים בגלל הכרוני דלקת. אצל גברים וילדים זה לא נדיר להיצרות העורלה (פימוזיס) להתרחש, שבגלל זה לעתים קרובות יש צורך במילה. אצל נשים, הצטמקות והידבקויות של השפתיים יכול להיות תוצאה של סקלרוזוס חזזיות לא מטופל. בנוסף, הסיבוכים הבאים, בין היתר, אפשריים בשני המינים:
- זיהומים עם עור פגום
- כיווץ השופכה עקב הידבקויות
- אגירת שתן עקב היצרות השופכה
- עצירות עקב דיכוי תנועות מעיים כואבות.
- פגיעה בתפקוד המיני עקב הידבקויות וכאבים
- צלקות עקב פגיעה בעור
ניתוח לסיבוכים
במקרים מסוימים נדרש ניתוח לסיבוכים של סקלרוזוס חזזית: היצרות שָׁפכָה עשוי לדרוש ניתוח, כגון כאשר הטלת שתן קשה, כואבת או בלתי אפשרית. אצל נשים עם סקלרוזוס חזזית, ניתוח עשוי להיות מתאים אם יש הידבקות של השפתיים או היצרות הנרתיק כניסה. בנוסף, נגעים בעור שחשודים ל סרטן יש להסיר בניתוח ולבדוק אותם במיקרוסקופ.
סקלרוזוס חזזית אצל ילדים
תסמינים ו תרפיה של סקלרוזוס חזזית אצל ילדים דומים לאלה של מבוגרים. בנים, כמו גברים, נהנים מברית מילה כחלק מהטיפול - לרוב אפשר לרפא. אצל בנות תיתכן ירידה ספונטנית בתסמינים במהלך גיל ההתבגרות. עם זאת, יש לשלול פגיעות מיניות בקרב בנות: משום שמצד אחד, ה שינויים בעור יכולים להיראות דומים לעקבות האלימות המינית, ומצד שני, הפציעות במקרה של התעללות יכולות לקדם התפתחות של חזזית סקלרוזוס.
כמה מסוכן חזזית חזזית?
סקלרוזוס חזזית הוא שפיר מצב זה בדרך כלל לא מזיק אם מטפלים בו מוקדם. עם זאת, חולים עם סקלרוזוס חזזית מינית נמצאים בסיכון מוגבר לסוג מסוים של סרטן העור (קרצינומה של תאי קשקש) - במיוחד בפות (קרצינומה וולברית). לכן, יש לבצע בדיקות סדירות אצל רופא נשים. אצל גברים עם סקלרוזוס חזזית באברי המין, לעומת זאת, התפתחות סרטן הוא נדיר מאוד, ואין מקרה של סרטן העור דווחה בסקלרורוס חזזית מחוץ ללידה.
סקלרוזוס חזזית: מה אתה יכול לעשות בעצמך
מכיוון שבחזזית החזזית העור הפגוע רגיש מאוד, עליכם לשים לב לטיפול בעור מגן. אנו נותנים לך ארבעה טיפים לכך:
- השתמש במקלחת נייטרלית קלה ועורית ג'לים - למשל שטיפה אינטימית מיוחדת קרמים.
- הימנע מבגדים ותחתונים צמודים ושוחקים.
- טיפול בעור עם ריפוי פצע משחות, כמו למשל עם החומר הפעיל dexpanthenol.
- השתמש בחומר סיכה במהלך קיום יחסי מין, במידת הצורך.
מכיוון שהמחלה יכולה להיות מלחיצה מאוד בנסיבות מסוימות עקב תסמינים מייסרים וכן מגבלות על יחסי מין, קבוצת תמיכה או פורום בנושא חזזית יכולה לספק תמיכה פסיכולוגית באמצעות חילופי דברים עם חולים אחרים.
תרופה נטורופתית לסקלרוזוס חזזית
בחלק מהחולים, טיפולים נטורופתיים כגון הומיאופתיה יכול לעזור להקל על הסימפטומים. יתר על כן, ישנן השערות לגבי יעילותן של תכשירים המכילים קולוסטרום בזחלוב החזזית. זה הראשון חלב של פרות או יונקים אחרים, שאמורים להשפיע לטובה על המערכת החיסונית. יש להשתמש בטיפולים נטורופתיים רק בנוסף לטיפול, שלא כתחליף לטיפול, שקבע הרופא שלך.
