הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על טרשת נפוצה:
תסמינים מוקדמים
- דלקת נוירית אופטית (דלקת בעצב הראייה; מילים נרדפות: Neuritis nervi optici; דלקת עצבים רטרובולברית; בדרך כלל חד צדדי / רק 0.4% מהחולים מפתחים מחלה בשתי העיניים בו זמנית; התסמין השכיח ביותר להישנות של טרשת נפוצה; כ- 50% מהחולים עם טיפוסי דלקת עצבים אופטית לפתח טרשת נפוצה תוך 15 שנים. ) תסמינים: בדרך כלל מקדימים הפרעות בראייה כְּאֵב באזור העיניים, שנמשך מספר ימים עד שבועות ומתרחש מודגש על ידי תנועות עיניים (= כאב בתנועת העיניים; 92% מהחולים), ואחריו הידרדרות הראייה: עלייה בהידרדרות הראייה החד-צדדית לאורך ימים, עם הבזקי אור (פוטופסיה) לעתים קרובות מתגרה על ידי תנועות עיניים; שוקת בתוך שבוע עד שבועיים - ואז שיפור ב 95% מהמקרים.
- ליקוי ראייה עם תנועה בולברית כְּאֵב (נעדר בכ- 8% מהחולים כאשר מוקד הדלקת הוא תוך גולגולתי).
- אובדן ראייה חד-עיני או דו-עיני (אובדן ראייה).
- ראייה מטושטשת לאובדן מוחלט של חדות הראייה (אובדן ראייה).
- תפיסת צבע מופרעת (צבעים נתפסים כמלוכלכים וחיוורים).
- הפרעות תחושתיות (בדיקת מזלג כוונון).
- הנח חולשה או חוסר יציבות בהליכה - שיעור גבוה יותר של הפרעות הליכה והפרעות בתנועה בשנתיים שקדמו לאבחון טרשת נפוצה.
- Paresthesias (קהות חושים) - רגישות שונה כגון עקצוץ או דקירות - שיעור גבוה יותר פי 5 של הפרעות בתחושות העור בשנה שקדמה לאבחון טרשת נפוצה.
- דיפלופיה (ראייה כפולה, תמונות כפולות).
הערות אחרות
- חולי טרשת נפוצה כבר תובעים עזרה רפואית בתדירות מכה בחמש השנים שקדמו לאבחון (עלייה במספר הביקורים אצל רופאים ומרפאות, כמו גם מרשמים לתרופות).
- לא פעם המחלה מתחילה בתחילה בסימפטום מבודד, שהמונח האנגלי "סינדרום מבודד קלינית" (CIS) הפך לנפוץ. הערה: כשליש מהחולים הללו אינם מתפתחים טרשת נפוצה אפילו בטווח הארוך. חולים עם CIS המפתחים טרשת נפוצה סובלים ממהלך יציב ושפיר במשך שלושה עשורים בכ- 40%. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) הדגימה שני גורמים רלוונטיים מבחינה פרוגנוסטית: מספר נגעים אינפראטורנטורליים (שינויים "מתחת לטנטוריום" / מבנה קרום המוח רוחבי בין האונה העורפית / האונה העורפית של מוח מוח ו מוֹחַ מְאוּרָך) באבחון חבר העמים ו"נגעים בחומר לבן עמוק "(DWM) שנה לאחר אבחון חבר העמים. אם שני גורמים אלה לא התרחשו בשנה הראשונה לאחר אבחון ה- CIS, ההסתברות להשבית טרשת נפוצה בגיל 30 היה 13%. לעומת זאת, אם DWM היה קיים, זה היה 49%, ואם DWM בתוספת נגעים אינפראטרנטוריאליים היו 94%.
תסמינים
- אטקסיה (הפרעות הליכה)
- הפרעות בריקון שלפוחית השתן
- מצבי עייפות כרונית
- דכאון
- דיסארתריה (הפרעת דיבור) - דיבור מזמור * (דיבור איטי, סוער ועמום).
- אופוריה - תחושת אושר מוגזמת, שאינה מתאימה למצב האובייקטיבי.
- הפרעות בזיכרון
- דחיפות בשתן
- בריחת שתן - חוסר יכולת להחזיק שתן.
- היפסטזיות - ירידה בתחושה של כְּאֵב.
- היפרפלקסיה - מוגברת רפלקס.
- ליקויים קוגניטיביים או הפרעות קוגניציה.
- הפרעות ריכוז
- נוקטוריה - הטלת שתן בלילה
- ניסטגמוס * (רעד בעיניים)
- עצירות (עצירות)
- Paresthesias - שינוי ברגישות כמו עקצוץ או דקירות.
- כאב פריורביטלי - כאב סביב ארובת העין.
- בעיות בפתרון בעיות
- כאב - בכל הגוף או בחלקים חלופיים של הגוף.
- התכווצויות מכאיבות
- הפרעה בתפקוד המיני - אובדן הליבידו, אימפוטנציה או קהות איברי המין.
- ספסטיות - עלייה במתח השרירים
- דחף לעשות את צרכיו
- בריחת צואה
- רַעַד (רועד; במקרה זה: רעד בכוונה * / רעד בגפיים במהלך תנועה מכוונת).
- טריגמינל עצבים כאב בצד אחד של הפנים עקב דלקת של עצב הפנים.
- Uveitis - דלקת באמצע עור של העין.
- סחרחורת (סחרחורת)
* שלישיית פחם I
תסמינים בביטוי הראשון מתחת לגיל 10 שנים
- אטקסיה ו גזע המוח תסמינים (שכיחים יותר ממחלה מאוחרת יותר).
- גזע המוח תסמינים: הפרעות עצבי הגולגולת (למשל, הפרעות בתנועת העין עם דיפלופיה (ראייה כפולה), כיוון המבט ניסטגמוס; הפרעות דיבור, דיספאגיה (קשיי בליעה); קוצר נשימה (קוצר נשימה).
- נגעים ב מוֹחַ מְאוּרָך: חוסר תיאום, כוונה רעד, סְחַרחוֹרֶת (ורטיגו), אטקסיה בהליכה ועמדה, חוסר יציבות בהליכה.
- סנסוריום: הפרעות תחושתיות (קהות, paresthesias עקצוץ, dysesthesias).
- גירעונות מוטוריים: paresis; הפרעות בוויסות הטון (שכיחות).
- תסמינים נוירופסיכולוגיים: ירידה ביכולת החשיבה והריכוז, למידה קשיים, ירידה באינטראקציה חברתית; הפרעות רגשיות, הפרעת חרדהוכו 'עשויים להתרחש במהלך הזמן
- תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, קפלגיה (כְּאֵב רֹאשׁ), מתח וסחרחורת.
שלטי אזהרה (דגלים אדומים)
- כְּאֵב רֹאשׁ* → תחשוב על: ווסקוליטיס (דלקת בכלי הדם), מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE; מחלה אוטואימונית), מוחית לימפומה (גידולים ברקמת הלימפה (לימפומות) המופיעים במרכז מערכת העצבים (CNS)).
השכיחות (תדירות המחלה) של כְּאֵב רֹאשׁ ב- MS הוא כ- 50-70%. בנוסף לגורמים לעיל, כאב ראש עלול להופיע גם כתופעות לוואי של טרשת נפוצה תרפיה.
