אִבחוּן
האבחנה מבוססת על אנמנזה (משפחה, אנמנזה משל עצמה), בדיקה גופנית (כְּאֵב לוקליזציה) עם אישור נוסף על ידי צילומי רנטגן של צד הירך הפגוע. כיפוף, הרחבה, פנימי ו סיבוב חיצוני, בנוסף ל חטיפה ו אדדוקציה נבדקים במהלך א מפרק ירך מבחן תנועה. בנוכחות coxarthrosis, הסיבוב הפנימי של ה- מפרק ירך מוגבל במיוחד, וכל כולו רגל נראה מקוצר בגלל קיצור שרירים.
סוגי תותבת מפרק הירך
איזה סוג של תותבת מפרק הירך משמש לחולה מסוים תלוי בגיל המטופל, בעצם מצב ומידת מפרק ירך מַחֲלָה. באופן כללי, מבדילים בין תותבות מפרק ירך חלקיות, בהן מוחלפים רק מבנים בודדים המעורבים במפרק בחומרים מלאכותיים, לבין מה שמכונה אנדופרוסטזה של מפרק הירך הכולל (מפרק הירך TEP), המחליף את כל מבני המפרקים. אנדופרוסטזות חלקיות של הירך כוללות את עצם הירך ראש תותבת, בה מוחלף רק ראש הירך, אך לא את האצטבולום.
עצם הירך המלאכותית ראש מעוגן בעצם הירך עם גזע ירך ארוך יותר או פחות (תותבת גזע רגילה או קצרה). מצד שני, תותבת כובע הירך לאחר מקין נופלת תחת אנדופרוסטטיקה חלקית. כאן עצם הירך של הגוף ראש נשמר ומוכתר בכובע מלאכותי אחרי המקור סָחוּס הוסר. המקביל מפרק הירך המלאכותי שקע ממוקם "קלאסית" בעצם האגן.
לעומת זאת, הסך הכל תותבת מפרק הירך מאופיין בכך שראש עצם הירך וחלק עצם הירך וכן האצטבולום מוחלפים לחלוטין בתותבת. החומר ממנו מיוצרות תותבות הירך המושתלות בהתאמה יכול להשתנות ומשתנה בין מטופל למטופל וממודל למודל. בנוסף, א תותבת מפרק הירך אינו מורכב מחומר אחד, אלא בדרך כלל מכמה.
הפיר של תותבת הירך, המעוגנת בעצם הירך, עשוי בדרך כלל מטיטניום וכך גם שקע התותבת, אשר יחליף לאחר מכן את האצטבולום בפועל. טיטניום משמש לעתים קרובות כחומר בסיס בגלל יציבותו, עמידותו ותאימותו הטובה. השיבוץ של כוס האצטבלולרית המלאכותית, שנמצא על כוס הטיטניום וניתן לראות בו סוג של מפרק סָחוּס החלפה, הוא לעומת זאת בעיקר עשוי מפוליאתילן (פלסטיק) או קרמיקה.
פוליאתילן נחשב עמיד בפני שחיקה ועמיד בפני חמצון. קרמיקה הוכיחה את עצמה בשימוש ארוך טווח ולכן היא מתאימה לחולים צעירים ופעילים יותר ולחולים עם אלרגיה למתכות. ראש הכדור המשותף יכול גם להיות עשוי קרמיקה או טיטניום שונה. ניתן גם שילובי חומרים בשילוב הזזה. בעיקרון כל תותבות הירכיים ורכיבי התותבות נטולות ניקל.
