פריקת מפרק בכתף
מונח זה מתאר "פיצוץ" של מפרק הכתפיים בכוח ישיר או עקיף עם פגיעה כתוצאה במנגנון הרצועה. בהשוואה לא עצם הבריח שֶׁבֶר, הגורם לשבר במפרק האקרומיוקלקולרי סביר יותר שהוא אלימות ישירה, כלומר נפילה על הכתף. ה כְּאֵב שוכב רחוק יותר בכתף או בקצה החיצוני של עצם הבריח.
בנוסף, יש גם נפיחות וחבורות וכן יציבה מקלה (הפניית הזרוע לכיוון הגוף והחזקת הזרוע הכפופה על ידי הזרוע הבריאה), מכיוון שכל סוג של תנועה מפרק הכתפיים מגדיל את כְּאֵב גם כאן. ריסוק כאשר מפרק הכתפיים מועבר (סימן קרפיטוס) הוא גם מתקבל על הדעת. פגיעה במנגנון הרצועה עלולה לגרום ל עצם הבריח להחליק מהמפרק האקרומיוקלקולרי.
במקרה זה הוא בולט כלפי מעלה ויוצר בליטת עור גלויה לעין על החלק הפנימי של הכתף. באופן זה ניתן להסביר את "תופעת מפתח הפסנתר" האופיינית לשברים במפרקים אקרומיוקלקולריים: אם תלחץ על בליטת העור שנוצרה על ידי העקורים עצם הבריח, ניתן לדחוף את עצם הבריח למטה ואז לעלות שוב ברגע שאתה משחרר אותו - ממש כמו מקש פסנתר. האבחנה של פריקת מפרקים אקרומיוקלקולרית מיוצר באמצעות צילומי רנטגן, וכדי להעריך את הרקמה הרכה וההזרמה, באמצעות אולטרסאונד בְּדִיקָה. האחרון מציע את היתרון בכך שהוא מאפשר גם הערכה בו זמנית של גידים של השרירים של מה שנקרא שרוול מסובב הנצמדים למפרק האקרומיוקלקולרי, שלעתים קרובות מושפעים גם במיוחד בקרב חולים מבוגרים.
שבר בצלעות
הגורמים העיקריים לשברים בצלעות הם אלימות ישירה בנפילות (אופניים) ותאונות דרכים. אם יותר משניים צמודים צלעות שבורים, זה נקרא צלע סדרתית שֶׁבֶר. רק במקרה של פציעה קודמת, למשל בהקשר של אוסטאופורוזיס, האם שברים בצלעות יכולים להתרחש גם ללא התרחשות תאונה, למשל דרך קשה שיעול.
סיבוכים נדירים אך מסוכנים של צלע שֶׁבֶר הם פגיעות בריאות, כגון pneumothorax; עם זאת, ברוב המקרים הסיבוך נותר מבודד שבר בצלעות. סימפטום אופייני ל שבר בצלעות is כְּאֵב באזור הפגוע, אשר עולה במהלך תנועות נשימה. מאז שיעול הוא סוג של חזק במיוחד נשימה תנועות מנקודת מבט פונקציונלית, זה גורם לכאב חמור במיוחד.
מטעמי הגנה, נסיבה זו יכולה להוביל לשטחית, לא יעילה נשימהאשר עלול לפגוע באספקת החמצן, במיוחד בחולים מבוגרים. מאז שבר הצלעות היא פגיעה גרמית, האבחנה נעשית בעיקר על ידי צילומי רנטגן. על מנת להעריך אם ה ריאות מושפע גם בצורה של א pneumothorax, קרני רנטגן ניתן לקחת במצב נשיפה של בית החזה. לבסוף, אולטרסאונד ניתן להשתמש בבדיקה כדי לשלול פגיעות במקביל באיברים הסובבים כלי. בניגוד לשברים בצלעות, חיבורי צלעות אינם הורסים את האחדות המבנית של העצם. תסמינים ואפשרויות בדיקה חופפים במידה רבה לאלה של שבר בצלעות, כך שהבחנה מהימנה בין שתי הפגיעות יכולה להיעשות רק באמצעות קרני רנטגן בדיקה.
