Cephalhematoma הוא אוסף של דם על ראש של תינוק שזה עתה נולד. זה נחשב לאחת מטראומות הלידה.
מהי קפלמהמטומה?
Cephalhematoma נקרא גם ראש דם גידול או צפלממטומה. זה מופיע אצל תינוקות ומופיע אצל התינוק ראש כאוסף של דם. ברוב המקרים טראומת לידה נגרמת מתעלת לידה צרה מדי. בזמן ש המטומה בתחילה נראה רפוי, אחר כך הוא הופך לגוש בולט. עם זאת, לאחר מספר שבועות הוא נסוג מעצמו. המונח קפל מגיע מיוונית ומייצג "שייכות לראש". קפליק המטומה מתרחשת במהלך לידה טבעית, כאשר דם קטן כלי ממוקם בין periosteum (periosteum) לבין העצם החיצונית של גולגולת קֶרַע. זאת בשל כוחות הגזירה הגדולים הפועלים על ראשו של התינוק בתעלת הלידה. בתינוקות שזה עתה נולדו גולגולת הוא עדיין רך, כך שהוא יכול להיות מעוות. Cephalhematoma מופיע פעם או פעמיים במאה לידות. במקרים מסוימים, לא שלם שֶׁבֶר של גולגולת מתרחשת גם עצם, אותה מכנים רופאים הפרה.
סיבות
קפליק המטומה נפוץ במיוחד עם משלוחי מלקחיים או שימוש בכוסות יניקה. בשיטות אלה, כפות מלקחיים מיוחדות או כוס יניקה מחוברות לגולגולת התינוק כדי להקל על הלידה. התפתחות הספלמטומה נגרמת על ידי פעולת כוחות הכבידה. אלה פועלים על התינוק דרך הצרות של תעלת הלידה, תוך עקירת הרקמות הרכות של הראש. זה, בתורו, יכול לגרום לקרקפת להתנתק מהעצם. דָם כלי ממוקמת מתחת לקרע periosteum בתהליך וגורם לדימום. ברוב המקרים, דימום זה הוא חמור למדי עקב אספקת הדם האינטנסיבית למחזור החזה. אם החלל בין העצם לפריאוסטאום, שאפשר למתוח אותו מעט בלבד, מתמלא, הדימום נעצר. בסופו של דבר מתפתחת נפיחות אלסטית בולטת. יש כמה גורמי סיכון שמביאים לספלמטומה. אלה בעיקר משלוח מלקחיים כמו גם משלוח כוס יניקה. במקרים מסוימים, מעבר מהיר של ראש התינוק דרך אגן האם עשוי להיות אחראי גם להתפתחות המטומה הראשית. הדבר נכון גם לגבי תעלת לידה צרה מאוד. גורמים אלה גורמים גם לכוחות כבידה הגורמים להתפתחות קפלמהמטומה. גם בין גורמי סיכון הוא מיקום הקודקוד, הנקרא גם מיקום עורפי. זה כאשר ראש התינוק אינו מונח במצחו הראשון בכניסת האגן האימהית כמתוכנן. התוצאה היא כניסה קשה יותר לתעלת הלידה.
תסמינים, תלונות וסימנים
Cephalhematoma הופך להיות מורגש זמן קצר לאחר תהליך הלידה כגוש בולט ואלסטי שרגיש למגע. במהלך 24 השעות הראשונות שלאחר הלידה, ישנה הגדלה של המטומה הצפלית, אך אז היא מוגבלת לאזור עצם הגולגולת. ברוב המקרים ההמטומה החד-צדדית נוצרת על עצם הקודקודית (Os parietale), ממנה נוצר החלק העליון וגם האחורי של הגולגולת. Cephalhematoma בגודל של ביצת עוף ולובשת צורה של חצי כדור. Periosteum רגיש מאוד ל כְּאֵב, כך שלעתים קרובות התינוק מתנהג בחוסר מנוחה ובוכה כאשר גידול הראש מושפע חיצונית. במקרים נדירים, קפלמהמטומות מרובות או גדולות מאוד. כתוצאה מכך, קיים סיכון להתפרצות אנמיה (אנמיה) עקב איבוד דם. במקרה הכי גרוע, כֶּרֶך מחסור או אפילו במחזור הדם הלם אפשריים גם כן. אם הספלמטומה לא נפתרת מעצמה, זה עשוי להצביע על הפרעות בקרישת הדם.
אבחון ומהלך המחלה
גילוי של קפלמהמטומה מתרחש בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה על ידי מיילדת או רופאת ילדים. עם זאת, לפעמים, המטומה של הראש מוסווה על ידי נפיחות של הלידה בראש, כך שההורים לא מבחינים בכך רק לאחר מספר ימים. במהלך הבדיקה, רופא הילדים המטפל ישאל את ההורים מתי הבחינו בהמטומה, האם הנפיחות השתנתה מאז שהתגלה, האם יתכן שהתינוק סובל מפגיעת ראש ואיך נולד התינוק. חשוב גם לדעת אם נעשה שימוש במלקחיים או בכוס יניקה במהלך הלידה. השלב הבא הוא בדיקה גופנית של התינוק. כאן, הרופא בודק האם קיימת מגבלה של התפרים הגולגולתיים או מעבר יתר. יתר על כן, הוא בודק את עקביות הנפיחות. מעניין גם תסמינים נוירולוגיים כלשהם. נבדקים גם עיניו ושמיעתו של הילד. מהלך הספלמהמטומה בדרך כלל חיובי. למרות שגודל הספלמטומה גדל בימים הראשונים, הוא נסוג מעצמו בשבועות ובחודשים שלאחר מכן. סיבוך חשש, אך נדיר מאוד, הוא זיהום בהמטומה, שעלול להיות מסכן חיים.
סיבוכים
Cephalhematoma הוא מאוד רציני מצב. אם לא מטפלים בו, הילד עלול למות. ברוב המקרים, צפלממטומה מתרחשת מיד לאחר הלידה, ולכן ישנה הגדלה קשה של הראש. זה מלא בעיקר בדם. בשל המילוי החזק בדם, עלולים להתרחש סיבוכים שונים של ראשו של הילד. ככלל, periosteum הוא מאוד רגיש, כך חמור כְּאֵב מתרחשת. הילד בוכה המון וחסר מנוחה. זה לא נדיר למחזור הדם הלם להתרחש גם כן. לפעמים הספלמטומה עלולה להיעלם מעצמה. אם זה לא המקרה, האדם הפגוע בדרך כלל סובל מהפרעות בקרישת הדם. אלה יכולים גם להגביל את המשך החיים. טיפול ישיר ב- cephalhematoma בדרך כלל אינו מתרחש אם הדם זורם חזרה. אם זה לא המקרה, ניתן לקחת את הדם גם ישירות מהראש כדי למנוע נזק משני. בדרך כלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מוגבלת על ידי קפלמהמטומה.
מתי עליך לפנות לרופא?
ברוב הלידות הטבעיות, צפלממטומה אינה מהווה סיבה לדאגה. בדרך כלל, תוצאות הלידה מביאות להקלה מתמשכת של הסימפטומים תוך מספר ימים עד להשגת חופש מהתסמינים. מאחר שבדיקה אינטנסיבית של הרך הנולד מתבצעת על ידי רופאי המיילדים וכן רופאי ילדים מיד לאחר הלידה, ההורים אינם חייבים ליטול אמצעים במקרה של לידת אשפוז. בבדיקות ובבדיקות השגרתיות, ה בריאות מצב של הילד נבדק ביסודיות ונצפים בשינויים בפירוט. אם ישנה הידרדרות כלשהי, טיפולים רפואיים מתחילים מיד. אם מתרחשת לידת בית, המיילדת מעניקה את הטיפול הראשוני הדרוש לאם ולילד. היא יוזמת אוטומטית צעדים נוספים במקרה של דאגה בריאות מצבים של היילוד ומתייעץ עם רופא במקרה של בעיות. אם מתרחשת לידה פתאומית ללא נוכחות מיילדת, תמיד יש לפנות לרופא כדי להבהיר את הטיפול בריאות מצב של האם כמו גם של הילד. אם צפלממטומה אינה נסוגה בהתמדה במהלך הימים הראשונים לחיים או אם יש עלייה נוספת בסימפטומים, יש צורך בביקור אצל הרופא בהקדם האפשרי. ישנן הפרעות קשות שעשויות להיות עוֹפֶרֶת לפטירת הילוד ללא טיפול רפואי.
טיפול וטיפול
טיפול מיוחד ב- cephalhematoma אינו נדרש מכיוון שהוא פותר מעצמו. לנקב לא לשאוב את הדם אינו מומלץ מכיוון שהסיכון לזיהום אצל התינוק גדול מדי. לפיכך, קיים סיכון לסכנת חיים מורסה. שיטת הטיפול הרפואית היחידה היא מנהל of ויטמין K, שהגוף צריך לייצר חלבונים, אשר בתורם חשובים לקרישת הדם. אם קיים פצע בראש בספלמהמטומה, יש לטפל בו בצורה סטרילית.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של המחלה חיובית. למרות שבמקרים קשים היווצרות ההמטומה עלולה לגרום למות הילוד, אך ברוב המצבים אין צורך בטיפול רפואי. בדרך כלל, גודש הדם שנוצר בלידה מתנקז בהדרגה תוך מספר ימים לאחר הלידה, מה שמוביל להקלה בתסמינים. לכן, האורגניזם מווסת לחלוטין את היווצרות ההמטומה באמצעים הטבעיים שלו. Cephalhematoma נצפה עוד מיד לאחר הלידה על ידי הרופאים המטפלים כמו גם צוות הלידה. יחד עם זאת, התינוק נחסך כראוי ומטופל קלינית. מנוחה מספקת חשובה כדי שהדם תפוצה יכול לווסת את עצמו. אם ניכרת הקלה בתסמינים, אין צורך בפעולה נוספת. יש מטופלים שחווים החמרה בתנאים. במקרה זה נדרשת התערבות רפואית בכדי למנוע מצב מסכן חיים. לעיתים נדירות, מורסה מתפתח. זה קורה במיוחד אם הדם נשאב כלפי חוץ דרך א לנקב. מורסה יש לטפל מיד על ידי הרופא המטפל כדי למנוע סיבוכים חמורים. מאז אֶלַח הַדָם ממשמש ובא במקרים אלה, מוות של הרך הנולד עלול להתרחש אם אלח דם אינו מטופל באופן מקיף בהקדם האפשרי.
מניעה
מניעת צפלממטומה כמעט בלתי אפשרית. לדוגמא, המטומה הראשית אינה נוצרת עד לתהליך הלידה.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים של קפלמהמטומה, האפשרויות לטיפול לאחר מוגבלות יחסית. ככל שקודם פונה לרופא במקרה זה, כך מהלך המשך של המחלה טוב יותר לעיתים קרובות, ולכן על האדם שנפגע לפנות לרופא בסימנים ותסמינים ראשונים של המחלה. ככלל, הטיפול אינו נחוץ לקפלמהמטומה, מכיוון שהוא אמור להיעלם מעצמו. אם זה לא המקרה, יש לפנות לרופא מיד. אין לשאוב את הדם מספלמהמטומה, מכיוון שבמקרה הגרוע ביותר יכולה להיווצר ממנו מורסה, שבמקרה הגרוע ביותר מובילה למוות. באופן כללי, במקרה של קפלמהמטומה, נטילה ויטמין K משפיע לטובה על מהלך המחלה נוסף ויכול להאיץ משמעותית את הריפוי. אם הספלמהמטומה ממוקמת על הראש, בכל מקרה יש לחטא את האתר. ככלל, אין מעקב נוסף אמצעים נחוצים במקרה זה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
Cephalhematoma אינו דורש שום טיפול מיוחד. בדרך כלל הוא נסוג מעצמו לאחר מספר ימים, ללא תסמינים נוספים. על ההורים לוודא שהפצע מחלים היטב ושלא חומרים מגרים או פתוגנים להגיע לאזור הפצוע. ה חבורה ניתן לטפל בעזרת שונים תרופות הביתה, כמו קומפרסים מגניבים, אלוורה או משחה עדינה של קלנדולה או ארניקה. לחלופין, דוחס עם בצל or פטרוזיליה מהווים אפשרות טובה - על רופא הילדים לתת את אישורו לפני השימוש בתרופות אלו. בנוסף, ניתן להקל על Cephalhematoma על ידי מנהל of ויטמין K. תלוי בגודל של חבורה, ויטמינים ניתן לספק דרך דיאטה or תוספים. טיפול סטרילי מסומן לפצע בראש. זה טומן בחובו סיכון מוגבר לסיבוכים, ולכן הטיפול חייב להיות במעקב על ידי איש מקצוע רפואי בכל המקרים. לאחר שההמטומה דעכה, יש לשים לב לחריגות בהתנהגות התינוק. אם מבחינים בתסמינים חריגים כלשהם, מומלץ לבקר אצל רופא הילדים.
