נשא תרופות בודד הוא סד פלסטיק המיוצר לסת אחת או שתיהן שעמוסה בה פלואוריד or כלורהקסידין ג'ל והונח ב פה. נשא תרופה זה נועד לספק זמן שהייה ארוך יותר לחומר הפעיל על פני השן או חניכיים חניכים).
אינדיקציות (תחומי יישום)
למריחה (יישום) של חומר פעיל באמצעות סד יש את היתרון שדילולו על ידי רוק אינו מתרחש או מתרחש לאט הרבה יותר מאשר ביישום ללא סד. נשא תרופה בודד משמש למניעה אינטנסיבית כאשר יישומים קונבנציונליים של תרופות לא נראה ריאלי בגלל מגבלות מסוימות. בדרך כלל משתמשים באלה:
- סוכני צמצום עששת ו
- חומרים המעכבים את גורמי החיידק דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (דלקת בחניכיים).
האינדיקציות הן כדלקמן:
- בקטריאלי דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם (דלקת בחניכיים).
- מוגבל זמנית היגיינת הפה: למשל, לאחר ניתוח המגביל את הזריזות הידנית.
- הגבלת הגיינת הפה באופן קבוע, למשל, בחולים עם מגבלות נפשיות או גופניות שהופכים את טיפול השיניים ליעיל לבלתי אפשרי
- הפחתה אינטנסיבית (הורדה) עששת-רלוונטי חיידקים.
- זירוסטומיה: יבש הקשור לגיל פה, מופעלת על ידי ירידה בהדרגה בתפקוד של בלוטות הרוק.
- רדיו-קסרוסטומיה: תרפיה עם צילומי רנטגן בלסת וכך בלוטות הרוק מוביל גם להיפוס-לייב (ירידה רוק ייצור) בגלל נזקיהם.
התוויות נגד
אין שום דבר נגד שימוש בנשא תרופות בודד ככזה. המגבלות נובעות מטיפול והרכב לא תקין של התרופות המיושמות בעזרת סד:
- חוסר תאימות של חומר פעיל או תוסף.
- המטופל אינו מסוגל לשטוף את הג'ל לאחר המריחה, מה שמאפשר מנת יתר.
התהליך
ייצור סד:
לאחר שהתרשמתי מהעליון ו לסת תחתונה במשרד השיניים, טיח הדגמים מיוצרים במודל השיניים באמצעות הרשמים. נייר כסף תרמופלסטי (למשל Erkoflex, בעובי 2 מ"מ) שנשאר רך (מעוות בעת חימום) נוצר בוואקום על פני דגמים אלה כך שיתאים מקרוב לקווי המתאר ושומר על צורה זו לאחר קירור. קצוות המגש שנוצר בוואקום מותאמים לקווי המתאר על ידי השחזה או גזירה כך שהג'ינג'בה לא מגורה. סד השרטוט העמוק משמש בדרך כלל כמוביל לחומרים הפעילים הבאים:
I. Chlorhexidine digluconate (כלורהקסידין, CHX) בצורת ג'ל 1% עד 2%:
ל- CHX השפעה ישירה של חיידקים (חיידקים) על העיקרית עששתגורם לחיידק, סטרפטוקוקוס mutans, et al, שניהם ב רוק וב צלחת שכבה (שכבה של חיידקים וחומר אורגני) הנצמד לשיניים. CHX מופקד ומאוחסן גם בתוך הכדורים (שכבה דקה במיוחד של מטריצה אורגנית המופיעה שוב על פני השן מיד לאחר ניקוי השן) ובכך יש לה השפעה ארוכת טווח. צמצום המוטאנים סטרפטוקוקים ניתן לאתר עד שלושה חודשים לאחר היישום. ניתן להגיש את הבקשה
- בצורה של טיפול בהלם: זמן לבוש 5 דקות, שטיפה, 5 דקות הפסקה, מריחה חוזרת פעמיים נוספות,
- כטיפול אינטנסיבי מוגבל בזמן או
- לרדיו-קסרוסטומיה קבוע תרפיה: זמן לבוש יומי בערב 5 עד 10 דקות. בקומבינציה עם פלואוריד לְהַגלִיד.
השנייה. נתרן פלואוריד או אמין פלואוריד בצורת ג'ל 1.25% -ig:
מגישים כדי לשפר את אמייל מבנה על ידי מינרליזציה מחדש (שקיעת פלואוריד מחדש בסריג הקריסטל של האמייל כדי להחליף יונים של הידרוקסיל). כתוצאה מכך, ה אמייל המשטח פחות רגיש לחומצה ובכך פחות נוטה עששת, מכיוון שחומצה היא תוצר מטבולי של מוטאנים רלוונטיים לעששת סטרפטוקוקים. הוא מוחל על פי סיכון העששת:
- ברדיו-קסרוסטומיה: מדי יום בשילוב עם ג'ל CHX.
- במקרה של עלייה בסיכון לעששת: פעם בשבוע.
- למניעה בתרגול שיניים: חצי שנתי / שנתי.
יתרון הנובע מיישום תרופות באמצעות סד אינדיבידואלי הוא עד 90% מינון תרופתי חסכוני יותר בהשוואה לסד מוכן. כאשר פשוט מצחצחים את הג'ל משתמשים רק בכמות קטנה של חומר פעיל בהנחה שמתאימה לטיפול, בדומה למגש התרופות האישי. בגלל הפלואוריד הגבוה בכל זאת ריכוז בפלואור ג'לים (12,500 עמודים לדקה), יש להדריך את המטופלים בפירוט מראש במקרה של יישום עצמי; במקרה של חולים מוגבלים, הבקשה חייבת להתבצע על ידי אנשים שהוכשרו כראוי. נוהל הבקשה:
- טעינה אחידה וחסכון של נשא התרופה עם הג'ל.
- הכנסת הסד למקסיליה ולסת התחתונה למשך 2 עד 3 דקות. (רדיו-סרוסטומיה 5 דקות)
- המטופל צריך לשלוט בשטיפה הסופית.
- ניקוי הסד בעזרת מברשת שיניים תחת נקי מַיִם.
- אחסון יבש של הסד
