כאבי גב: היסטוריה רפואית

אל האני היסטוריה רפואית (היסטוריה של המטופל) מייצג מרכיב חשוב באבחון הגב כְּאֵב או נמוך כאבי גב. היסטוריה משפחתית

  • האם יש היסטוריה של כאבי גב תכופים במשפחה שלך?

היסטוריה חברתית

  • מה המקצוע שלך?
  • האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • איפה הכאב ממוקם?
  • כמה זמן היו לך כאבי גב?
  • עד כמה הכאב חמור?
  • איך התחיל הכאב?
    • פתאום מתחילים אחרי מאמץ?
    • לאט לאט להגדיל או להתקדם אחרי כאבי גב תחתון קודמים?
    • אחרי תנועה שגויה?
    • אחרי תאונה
    • האם הכאב מקרין?
  • היכן הכאב משתנה, או מתגבר או יורד?
    • האם הכאב מוגבר בשיעול והתעטשות? (כאב דיסקוגני)
    • הליכה?
    • עוֹמֵד?
    • ישיבה
    • שוכב?
  • האם הכאב שלך אינו תלוי בעומס (= כאב במנוחה)?
  • האם יש לך הבדלים יומיים בעוצמת הכאב?
    • יותר כאב ביום מאשר בלילה?
    • כמות כאב שווה ביום ובלילה?
  • האם הכאב מקרין?
  • יש לך כאב מתמשך?
  • בסולם של 1 עד 10, שבו 1 קל מאוד ו -10 קשה מאוד, עד כמה הכאב חמור?
  • האם יש לך מגבלת תנועה כלשהי?
  • האם יש לך הפרעות תחושה / הפרעות תחושה?
  • שמתם לב לסימני שיתוק כלשהם? *
    • הקצנה *?
    • הפרעות שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת *?
  • האם יש לך תסמינים נלווים כמו חום או תחושת מחלה כללית?

כדי להבין את כְּאֵב ביתר פירוט, בדרך כלל נוצר יומן כאב, אותו חייב המטופל לשמור. זה נותן לרופא תובנות בעלות ערך לגבי טבעו ומופעו כְּאֵב, שיכולים להועיל באבחון מדויק. אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית

  • האם אתה עודף משקל? אנא ספר לנו את משקל גופך (בק"ג) וגובהך (בס"מ).
  • האם אתה מתאמן מספיק כל יום?
  • האם אתה עובר כעת גמילה מאלכוהול?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

  • תנאים קיימים מראש
    • מחלות עצם / מפרקים
    • כאבי גב תחתון חוץ חולייתי (כאבים בעמוד השדרה המותני הנגרמים על ידי איברים סמוכים שאינם שייכים ישירות למבנים הגרמיים, השריריים או הדיסקו-רצועות (הדיסקים / רצועות) של עמוד השדרה):
      • תהליכי בטן וקרביים (למשל, דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בכיס המרה), דלקת בלבלב (דלקת בלבלב).
      • שינויים בכלי הדם (למשל, אבי העורקים מפרצת / חיסול קיר של אבי העורקים).
      • מחלות גינקולוגיות (למשל, אנדומטריוזיס).
      • מחלות נוירולוגיות (למשל, פולי-נוירופתיות/ מחלות פריפריאליות מערכת העצבים משפיע על מרובה עצבים).
      • מחלות פסיכוסומטיות ופסיכיאטריות
      • מחלות אורולוגיות (למשל אורוליתיאזיס (מחלת אבנים בדרכי השתן)).
  • פעולות (למשל, הליכים כירורגיים בעמוד השדרה).
  • אלרגיות
  • הריונות

היסטוריה של תרופות

  • אנטגוניסט Α4β7-integrin (vedolizumab).
  • Glucocorticoids - שברים אוסטאופורוטיים (שברים הנגרמים על ידי אובדן עצם).
  • אופיאטים - בנסיגת אופיאטים.
  • משככי כאבים (משככי כאבים) - בנסיגת משככי כאבים.

זְהִירוּת. שלושה חודשים או יותר גלוקוקורטיקואיד סיסטמי תרפיה מגדיל את הסיכון ל אוסטאופורוזיס ב-30-50 אחוזים. במקרה של תרפיה עם מדוד מנה משאפים, כגון אסתמה בסימפונות, תופעת לוואי זו אינה מתרחשת. * אם שאלה זו נענתה ב"כן ", נדרש ביקור מיידי אצל הרופא! (נתונים ללא אחריות)