נוירנומה

שֵׁם נִרדָף

Schwannoma, Neurilemmoma, גידול נדן עצבי היקפי שפיר (BPNST) אנגלית: neurinoma

מבוא

הנוירנומה היא גידול שפיר שצומח לאט, המוקף בדרך כלל בכמוסה של רקמת חיבור וגדל עקירה - לא מחלחל לרקמה שמסביב. זה נגזר מה שנקרא תאי שוואן של פריפריה מערכת העצבים ומתפתח בגולגולת הגולגולת עצבים ועצבים היקפיים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

6-7% מכלל מוֹחַ גידולים הם נוירנומות, נוירנומות בעמוד השדרה הן גידולי עמוד השדרה הנפוצים ביותר עם 25%. נוירומה אקוסטית הוא הנוירומה הנפוצה ביותר, כ- 80% מכלל הגידולים ב זווית גשר מוחית הם נוירומה אקוסטית. כ -10% מהחולים עם נוירופיברומטוזיס סוג 2 לקבל נוירנומה, תדירות הנוירופיברומטוזיס סוג 2 היא 1:50 000. גיל המחלה הוא בין 30 ל -50 שנה, נשים מושפעות לעיתים קרובות יותר מגברים.

סיבות

הסיבה לנוירנומה בדרך כלל אינה ידועה. הסיבה הידועה ביותר היא נוירופיברומטוזיס סוג 2, לעתים רחוקות מאוד גם נוירופיברומטוזיס סוג 1. נוירופיברומטוזיס סוג 2 נגרמת על ידי מוטציה של גן בכרומוזום 22, מה שנקרא מוטציה NF-2, שעוברת בתורשה בצורה דומיננטית.

התדירות שלו היא 1:50 000. נוירופיברומטוזיס סוג 1 (NF-1) מאופיין בפגם בכרומוזום 17. הוא מהווה 90% מכלל הנוירופיברומטוזות והוא גם מחלה תורשתית דומיננטית בתדירות של 1: 2000-3000. הוא נגזר מתאי שוואן בפריפריה מערכת העצבים.

מראה חיצוני

נוירנומה היא גידול המורכב בתוכו רקמת חיבור עם משטח חתוך בהיר וצהבהב. תאי הגידול מוארכים ודקים, גרעיניהם נדחפים זה לזה בתצורה של שורה (מיקום החצר). מבחינה מיקרוסקופית ניתן להבחין בשני סוגים של דפוסי רקמות:

• אנטוני- A- תצורה: תאים סיביים ומאורכים עם גרעינים צרים וסיגרים היוצרים רכבות, מערבולות ושורות גרעין מקבילות.
• היווצרות אנטוני- B: דל סיבים, דמויי רשת עם שינויים לרקמות ברקמות כגון משקעים בשומן. פעילות חלוקת התאים נמוכה מאוד.