צניחת רחם: גורמים, תסמינים וטיפול

צניחת רחם הוא צניחה של רֶחֶם. כשזה קורה, ה- רֶחֶם מחליק דרך תעלת הלידה.

מהי צניחת רחם?

צניחת רחם (צניחת רחם) מסווגת כצורה הגרועה ביותר של צניחת רחם (descensus uteri). זה גורם ל רֶחֶם (רחם) לדחוף דרך תעלת הלידה. זה בתורו גורם לנרתיק לבלוט החוצה ולדלוף מחוץ לגוף. הסיבה לכך היא דרך הענקת הרצועות השומרות. הרחם של האישה מייצג איבר שרירי. הוא מוחזק במקומו על ידי רצועות ושרירים בתוך האגן. אם רצועות ושרירים אלה נחלשים ונמתחים, הם אינם מסוגלים עוד להבטיח את קיבוע הרחם. התוצאה של זה היא צניחה. זה נראה כאשר הרחם יורד או מחליק ממצבו הרגיל. צניחת רחם מתרחשת באופן חלקי או מלא. בצניחה מוחלטת הרחם מחליק כך שניתן לראות חלק ממנו מחוץ לנרתיק.

סיבות

צניחת הרחם נגרמת מאותן סיבות הגורמות לצניחת רחם. זוהי חולשה מולדת או נרכשת של רקמת חיבור במהלך הלידה. מסוים גורמי סיכון מגבירים עוד יותר את הסיכון לצניחת הרחם. עליית הגיל נחשבת כגורם סיכון גבוה, מה שמוביל לירידה ברמות האסטרוגן בגוף. אסטרוגן חשוב לשרירים חזקים של רצפת אגן. גבוה גם הסיכון לצניחת רחם אצל נשים שעברו לידות נרתיקיות מרובות. לפיכך, רקמות האגן והשרירים יכולים להיות מושפעים לרעה מתהליך הלידה. הסיכון לצניחה בולט במיוחד לאחר גיל המעבר. בנוסף, פעילויות שיוצרות לחץ על רצפת אגן לשרירים השפעה חיובית על צניחת הרחם. אַחֵר גורמי סיכון נחשבים לפציעות בתהליך הלידה, כרוניות עצירות, שיעול מתמשך, ו השמנה (להיות עודף משקל).

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של צניחת הרחם תלויים במידתם. אם יש רק צניחה קטנה, לפעמים אין תסמינים כלל. אם, לעומת זאת, הצניחה בינונית או קשה, דימום בנרתיק, הפרשות כבדות, עצירות, חוזר על עצמו דלקת של השתן שלפוחית ​​שתן או תחושת משיכה באזור האגן עלולה להתרחש. בנוסף, נשים מושפעות מרגישות כאילו הן יושבות על כדור. יתר על כן, הם מתקשים במהלך יחסי מין. זה לא נדיר עבור צוואר הרחם לבלוט מהנרתיק. במקרים נדירים קיים גם איום של צניחה מוחלטת. במקרה זה, הרחם כולו בולט מה- כניסה לנרתיק, והנרתיק הופך להיות הפוך. במקרה של תסמינים כאלה, על האדם המושפע לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

אבחון ומהלך המחלה

אם קיים חשד לירידה של הרחם או צניחת הרחם, רופא הנשים המטפל סוקר תחילה את מצב המטופל. היסטוריה רפואית (אנמנזה). לא נדיר כי החשד לצניחה מתבסס על ידי הצהרות המטופל. בעקבות הראיון מבצע רופא הנשים א בדיקה גינקולוגית, במהלכו הוא מכניס בין היתר ספקולציה לנרתיק. בעזרת מכשיר זה הוא בודק את הרחם כמו גם את תעלת הלידה. ככלל, הבדיקה מתקיימת בזמן שהמטופל שוכב. במידת הצורך, על המטופל לקום גם במהלך ההליך. על מנת לקבוע את חומרת צניחת הרחם, המטופל מבצע תנועות לחץ כמו במהלך פינוי מעיים. זה תלוי בחומרת הממצא אם יש צורך בבדיקות נוספות. זה עשוי להיות כרוך בסונוגרפיה (אולטרסאונד בדיקה) של הכליות. משתמשים בו כדי לשלול שימור שתן. לא תמיד יש צורך בטיפול רפואי בצניחת הרחם. עם זאת, במקרים חמורים, צניחת הרחם יכולה להשפיע לרעה שלפוחית ​​שתן ותפקודי מעיים. כמו כן, יתכן שיבוש בתפקודים מיניים.

סיבוכים

ברוב המקרים, הסיבוכים והתסמינים של צניחת הרחם תלויים מאוד בביטוי המדויק של המחלה. מסיבה זו, בדרך כלל לא ניתן לחזות. במקרה זה, הנפגעים סובלים מדימום חמור בנרתיק וכך גם מ כְּאֵב.עצירות או דלקות וזיהומים שונים יכולים להתרחש ולהשפיע לרעה מאוד על חיי היומיום. מעל הכל, השתן שלפוחית ​​שתן יכול להיפגע, כך שגם חולים סובלים מ כְּאֵב בעת מתן שתן. צניחת רחם יכולה גם לגרום לאי נוחות או כְּאֵב במהלך יחסי מין. יש לכך השפעה שלילית על מערכת היחסים עם בן זוגו ויכולתו עוֹפֶרֶת לסיבוכים. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך הסבירות למהלך חיובי של המחלה גבוהה יותר. הטיפול בדרך כלל אינו קשור לסיבוכים נוספים. ניתן להקל על התופעות בעזרת תרופות ו רצפת אגן הַדְרָכָה. בחלק מהמקרים הרחם מוסר באמצעות ניתוח. כי הסרה זו יכולה גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות פסיכולוגית, אנשים מושפעים רבים ובן זוגם מסתמכים על טיפול פסיכולוגי.

מתי עליך לפנות לרופא?

יש צורך ברופא במידה ונשים או נערות בוגרות מינית חווים בעיות באיברי הרבייה הנשיים. אם יש אי נוחות בבטן התחתונה, אם יש הפרעה במהלך האקט המיני, או אם יש תחושה של אטימות בנרתיק, יש לחקור את אי הסדירות. אדישות מינית או אי נוחות במהלך קיום יחסי מין הם סימנים ל בריאות הפרעה. אם אין נסיבות נלוות שניתן להסביר, יש לערוך ביקור אצל הרופא לשם קביעת אבחנה. הפרשות במחזור החודשי, תחושת גוף זר בבטן התחתונה או אי נוחות פתאומית חייבים להתברר על ידי רופא. צניחת רחם מתאפיינת בחריגות בלתי צפויות באזור איברי המין. ניתן להבחין בחוסר הנוחות ללא צניחה משמעותית במהלך תנועה, החלפת בגדים או מעבר לשירותים. מאחר ואין לצפות לריפוי ספונטני, יש לפנות להתייעצות רפואית. דימום פתאומי, פריקה חריגה מהנרתיק או הפרעות תחושתיות באזור הרחם הם אינדיקציות נוספות שיש לחקור. חולים מתלוננים לעיתים קרובות על תחושת משיכה בבטן התחתונה שאינה מתאימה לתזמון המחזור החודשי. יש צורך ברופא כדי להבהיר את הסיבה ולפתח תוכנית טיפול. אם ניתן להרגיש רקמות ביציאת הנרתיק באמצעות האצבעות, יש צורך בפעולה. יש לבקר מיד אצל רופא כדי למנוע סיבוכים.

טיפול וטיפול

טיפול בצניחת רחם זמין באמצעים שמרניים וכירורגיים כאחד. שמרני אמצעים כוללים החלפת אסטרוגן תרפיה, הפגת לחץ על מבני האגן על ידי הפחתת משקל הגוף, ואימון מיוחד של רצפת האגן. זה כולל, למשל, תרגילי קיגל שנועדו לחזק את שרירי הנרתיק. אפשרות טיפולית נוספת היא הכנסת פסאריה לנרתיק. זה מונע מהאיברים לרדת עוד יותר. כלי הקובייה או הקליפה עשויים סיליקון או גומי רך. עם זאת, הם משמשים לעתים רחוקות יותר בימינו מכיוון שהם יכולים לגרום לנקודות לחץ בנרתיק. הם גם צריכים להיות מוחלפים באופן קבוע. אם יש צניחת רחם קשה או אם ישנם תסמינים נלווים בולטים כגון בריחת שתן, בדרך כלל נדרשת התערבות כירורגית. זה משמש לשיקום מנגנון ההחזקה של איברי המין ורצפת האגן. המנתח מהדק את האיברים ומחזיר אותם למצבם המקורי. באיזה הליך כירורגי נעשה שימוש תלוי במידת הצניחה ובגיל המטופל. בנוסף, משאלות אפשריות להביא ילדים למילוי תפקיד. בחלק מהמקרים עשוי להיות מתאים הסרה מוחלטת של הרחם, המתבצעת כחלק מכריתת רחם. ההליך מתרחש דרך הבטן או דרך הנרתיק. אם המטופל עדיין רוצה להביא ילדים לעולם, הרופאים אינם ממליצים על ניתוח. לפיכך, לידה לעתים קרובות הופכת את תוצאות הניתוח לבלתי יעילות שוב.

מניעה

כדי למנוע צניחת רחם, מומלץ לשמור על משקל גוף תקין. יתר על כן, יש לבצע תרגילי קיגל לחיזוק שרירי רצפת האגן.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב חשוב אם מטפלים בצניחת רחם בניתוח. בדרך כלל, על המטופל להישאר בבית החולים במשך שלושה עד חמישה ימים. עם זאת, משך השהייה בבית החולים תלוי גם במצבה הכללי בריאות. אם אין קשיים במתן שתן ואין בעיות אחרות, המטופל משוחרר ויכול להמשיך ולהתאושש בבית. עם זאת, לצורך ריפוי לא פשוט של אזור הגוף המנותח, נדרשת מנוחה עקבית בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח. אם עדיין יש כאב לאחר הניתוח, בדרך כלל מטפלים בזה בתרופות כאב קלות. טיפול לאחר כולל גם הימנעות מכיפוף, הרמת חפצים כבדים או עמידה לפרקי זמן ארוכים. כך גם בקניות מאומצות. לכן מומלץ לקבל עזרה מתאימה מקרובי משפחה או חברים. יש להימנע מפעילות ספורטיבית גם בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח. עם זאת, טיולים רגילים המעוררים עיכול מועילים. א דיאטה שמקדם עיכול מומלץ גם. זה יכול לנטרל לחיצה כבדה בעת ביקור בשירותים. במקרים מסוימים, פעולת מעיים יש לעורר את הרגולציה על ידי נטילת תרופות מתאימות. לאחר הניתוח אסור למטופל לקיים יחסי מין במשך כשישה שבועות. ארבעה עשר ימים לאחר הניתוח, לעומת זאת, היא יכולה להתחיל שוב בפעילות ספורטיבית קלה. אלה כוללים התעמלות או יוגה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם מבחינים בסימנים של צניחת רחם, יש לפנות לרופא. צניחת רחם אינה בהכרח מצב רפואי, אך יש להעריך אותה מבחינה רפואית. אם התסמינים גורמים לבעיות, יש צורך בייעוץ רפואי. אבחון רפואי נלווה ו תרפיה, אימון לרצפת האגן זה רעיון טוב. אימונים קבועים עם כדור התעמלות או אחר איידס לחזק את רצפת האגן ולמנוע החלקה נוספת של הרחם. אם הרחם כבר ירד, אי אפשר להפוך את זה על ידי אימון. למרות זאת, אימון לרצפת האגן מונע בעיות משניות כגון חוסר שליטה. נשים שאובחנו עם צניחת רחם מרגישות לעיתים קרובות לא מושכות ולא נוחות בגופן. ממוקד אימון לרצפת האגן עוזר לשיפור ההערכה העצמית. בליווי זה, שיחות עם נשים מושפעות אחרות עוזרות. זה עוד יותר חשוב ל לדבר לבן הזוג על הבעיה. רופא הנשים יכול לספק מידע על אפשרויות חלופיות. לדוגמא, ניתן להכניס פסארית כביכול, התומכת בנרתיק או ברחם ומונעת ירידה נוספת. לבסוף, חשוב לקבל את השינויים הפיזיים כחלק טבעי מהלידה והתבגרות.