משך הפעולה | פרופופול

משך הפעולה

פרופופול יש רק משך פעולה קצר יחסית. זה נובע בעיקר מחצי חיים קצרים בפלזמה, שקשורה לירידה מהירה ב דם ריכוז. לאחר היישום, ההשפעה נכנסת תוך 10 עד 20 שניות ופוחתת לאחר כשמונה עד תשע דקות אם לא נעשה יישום נוסף. כדי לשמור על הרדמה או מצב דמדומים, יש לבצע מספר יישומים או עירוי מתמשך (עירוי מתמשך).

מִנוּן

מינון של 20 עד 40 מ"ג כל עשר שניות משמש בדרך כלל להשראה הרדמה. זה נמשך עד שהמטופל מפגין מצב של חוסר מודעות קלינית. עד גיל 55, המינון הרגיל למבוגרים הוא 1.5 - 2.5 מ"ג פרופופול/ ק"ג משקל גוף.

לאנשים מבוגרים יש צורך נמוך יותר ב פרופופול להשראת הרדמה. כך גם לגבי חולים עם סיכון מוגבר לסיבוכים במהלך הניתוח. הרדמה נשמר במינון של 4 - 12 מ"ג פרופופול / ק"ג משקל גוף לשעה.

עבור טהור סדציהכלומר להשגת מצב דמדומים, די במינון של 0.3 עד 4 מ"ג פרופופול / ק"ג משקל גוף לשעה. יש לשקול את המינון לילדים בנפרד והוא בדרך כלל גבוה יותר (3-5 מ"ג / ק"ג משקל גוף). למרות הסבילות והבקרה הטובים, קיימות כמה תופעות לוואי משמעותיות.

למעשה, לפרופופול טווח טיפולי מצומצם, כלומר אין הרבה מרווח בין האפקט הרצוי לתופעת הלוואי הלא רצויה. לכן זה לא רחוק מהמינון האופטימלי לטווח של מינון יתר או תת מינון. כתופעת לוואי, לפרופופול יש השפעה מרגיעה על נשימה ודופק לב.

יתר על כן, ירידה פנימה דם לחץ נגרם על ידי עמידות מופחתת בכלי הדם. חולים מבוגרים יותר ואלה עם קודמים לֵב מחלות מושפעות במיוחד. לעיתים נדירות תופעות לא רצויות שנצפו הן חלומות חיים, שלפעמים נחווים כלא נעימים, כְּאֵב ונפיחות במקום ההזרקה, מתעוותת של שרירים בודדים, שיעול, התכווצויות ותגובות אלרגיות קשות בין היתר לשמן פולי הסויה הכלול במוצר, שהוא ממס המעניק לפרופופול את צבעו החלבני הלבן. ההתרחשות של בצקת ריאות מתואר לעיתים רחוקות יותר כאשר מנוהל פרופופול.

אם חומר ההרדמה מוזרק בצורה לא נכונה לרקמה במקום ל וָרִיד, עלולות להופיע תגובות רקמות חמורות. מה שמכונה תסמונת עירוי פרופופול (PRIS) הוא סיבוך נדיר מאוד ומתאר קומפלקס מסכן חיים של תסמינים לאחר מתן פרופופול. זה קשור לעתים קרובות עם מינונים גבוהים וחליטות לאורך תקופה ארוכה.

הסיבה המדויקת עדיין לא ידועה. הפרעות נורמליות לֵב תפקוד וקצב וכן מטבוליזם חומצה (חומציות יתר עקב תהליכים מטבוליים לקויים) מתרחשים ברוב המקרים. רבדומיוליזה (פירוק שרירי השלד) ואקוטי כליה כישלון הם גם בין הסימפטומים הנפוצים של תסמונת העירוי. בנוסף לאמצעים התומכים במחזור, הפסקה מיידית של מתן פרופופול היא הצעד הטיפולי החשוב ביותר.