לוקליזציה
ISG ארתרוזיס יכול להתבטא הן בצד ימין והן בצד שמאל עקב התנאים האנטומיים. תנועות עמוד השדרה או אפילו הירכיים עלולות להוביל למתח מוגבר על מחצית הגוף ולגרום למפרק סָחוּס בצד אחד להישחק יותר מאשר בצד השני של האגן. בנוסף למקרי התאמה, דלקת כרונית יכולה להיות גם הגורם העיקרי ל- ISG חד צדדי ארתרוזיס. ISG ארתרוזיס המתרחשת משני הצדדים מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מזו המוגבלת למפרק אחד בלבד.
תקלות ועיוותים של טבעת האגן עלולים להוביל ליציבה שגויה ולהעמסה שגויה של שני ISG. בנוסף לחמור כְּאֵב, זה יכול להיות מלווה בהגבלה מוגברת של התנועה וחיי היומיום. הקלה על הסקריליאק הדו-צדדי המפרקים קשה יותר להשגה מאשר עם ירידת ערך חד צדדית.
מאז ISG- ארתרוזיס גורם גב לא ספציפי למדי כְּאֵב, במיוחד בשלבים המוקדמים, מטופלים רבים מתייעצים תחילה עם רופא המשפחה שלהם לטיפול. במהלך המשך המחלה, ברוב המקרים מתבצעת הפנייה לאורתופד. לאבחון ISG- ארתרוזיס יש צורך בשיחה מפורטת עם המטופל.
באופן זה, מידע ספציפי אודות התלונות הקיימות ו כְּאֵב, ניתן להשיג את הלוקליזציה והעוצמה שלהם. בעזרת בדיקות פרובוקציה כביכול, הרופא יכול להפעיל לחץ על ה- ISG במהלך תנועות מסוימות, העלולות לעורר או להגביר את הכאב במקרה של שינויים ניווניים או אפילו דלקתיים במפרק. באופן זה, הרופא יכול לקבל מידע מסוים אודות לוקליזציה מדויקת של הכאב והתפשטותו.
על מנת להעריך את המבנים הגרמיים ואת משטחי המפרק, אבחונים נוספים מועילים. במקרה של ארתרוזיס ISGניתן להראות את משטח המפרק השחוק וכל התקלות והעקמומיות הקיימות באזור האגן קרני רנטגן תמונה. MRI של עמוד השדרה המותני או MRI של האגן משמש בעיקר לחלוקה ארתרוזיס ISG לשלבים שונים.
אם רק יש להעריך את ה- ISG, MRI של המפרק הקדוש הוא המתאים ביותר. יתר על כן, ניתן להזריק משחק מקומי משככי כאבים לתוך המפרק המושפע מתחת קרני רנטגן או בקרת CT על מנת לקבוע אם הכאב שוכך בהרדמה. אם האבחנה ISG-arthrosis נעשתה על ידי הרופא המטפל, עליה להיות מקודדת על פי ה- ICD - 10, כך שניתן יהיה לחייב אותה נכון על ידי בריאות חברת ביטוח בהמשך.
ה- ICD - 10 משמש כמפתח למתן שמות לאבחונים ומבוסס על מערכת סיווג בינלאומית: האבחנה ISG-arthrosis מקודדת עם M19. 9. ב ארתרוזיס ISG, צילומי רנטגן הם הליך אבחוני המספק תמונות משמעותיות, במיוחד בשלבים מתקדמים של המחלה.
במקרה של ארתרוזיס, יש שחיקה ארוכת טווח של המפרק. בשלבים המוקדמים, צילומי הרנטגן כמעט אינם מספקים עדות לדלקת פרקים. רק בשלב מאוחר ניתן לגלות את מבני המפרקים שהשתנו.
בדרך כלל, שטח המפרק מצטמצם ומשטחי מפרקים סחוסיים נשחקים לעין לאורך זמן. העצם משתנה כל הזמן גם עם הזמן. בשל החיכוך והבלאי המוגברים של העצם ליד המפרק, היא בונה את עצמה מחדש, מה שמוביל להחמרת המחלה.
קרני רנטגן משמש גם באבחון טיפולי. תחת בקרת רנטגן מדויקת, משככי כאבים ו חומרי הרדמה מקומיים ניתן להזריק לאזורים הפגועים כך שניתן יהיה לקבוע את מיקום הכאב המדויק. אם הכאב שוכך, האזור הנכון נפגע.
זה עוזר גם בתכנון טיפולים נוספים. במקרים נדירים ניתן להשתמש בהליכים דומים כדי להקהות את האזורים הכואבים לצמיתות. זהו טיפול סימפטומטי אך יעיל.
תופעת ואקום היא מאפיין מיוחד בצילום רנטגן או CT המתרחש במחלות מסוימות ומאפשר אבחון. בהליכים רדיולוגיים אלה נמדדת החדירות של רקמות גוף בודדות לקרינה. אם, כמו במקרה של ארתרוזיס ISG, סָחוּס במפרק כל כך שחוק שהוא כבר לא קיים ויש חלל בין עצמות, זה מורגש בתמונת ה- CT כתופעת ואקום.
הגז בין עצמות כל כך חדיר לקרניים, עד שחור שחור נראה במקום המקור סָחוּס רִקמָה. זו אינדיקציה ישירה לכך שרקמת הסחוס במקום זה אינה שלמה. ארתרוזיס ISG עלול לגרום לכאב כרוני חמור. במקרה של כאב כרוני, ה- בריאות משרד הטיפול יכול לבטא דרגת נכות כביכול, המשתנה בהתאם למחלה המדוברת.
מכריע לחישוב ה- GdB של ISG- ארתרוזיס הוא אובדן התפקוד ב- ISG. מכיוון שהתפקוד והתנועה ב- ISG יכולים להיות שונים באופן משמעותי בהתאם להתקדמות ה- ISG-arthrosis, ה- GdB יכול להשתנות במידה ניכרת בקרב חולים הסובלים מ- ISG-arthrosis. עם מגבלות פונקציונליות קלות, ללא אובדן יציבות, ניתן לסווג עם GdB של 10. במקרה של הפסדים פונקציונליים בינוניים עם 20 ורק במקרה של מגבלות תפקודיות קשות וחוסר יציבות, ניתן להשיג GdB של 30 - 40 במקרה של ארתרוזיס ISG. עם זאת, זה יכול להשתנות במידה ניכרת במקרים בודדים.
