התווית נגד | מכונת ריאות לב

הוֹרָאָה נֶגדִית

מצבי חירום הדורשים חיבור לא לֵב-ריאות המכונה לרוב אינה מספקת זמן להעריך את המטופל היסטוריה רפואית. ה לֵב-ריאות מכונה היא מצב קיצוני לגוף, אך לעתים קרובות הסיכוי היחיד לאדם הנוגע בדבר. למרות שהסיכון ניכר, כישלון לעשות זאת עלול לעלות לאנשים רבים בחייהם. יחס הסיכון-תועלת, שלוקח בחשבון גם מחלות קודמות אחרות ואת הכלל של המטופל מצב, יש לשקול היטב בתכנון התערבויות.

סיכונים ותופעות לוואי

A לֵב ניתוח הוא מטבעו התערבות גדולה, והוא טומן בחובו מספר סיכונים. בנוסף לסיכונים ה"רגילים "המתעוררים במהלך פעולה, קיים גם הסיכון למיקרו-אמבוליזציה בעת השימוש ב- מכונת לב ריאה: חלקיקים מיקרוסקופיים מתנתקים מהמכשיר או מדופן הכלי, נקרשים (קרישה), וחוסמים את המכשיר או כלי אצל המטופל. לכן, משתמשים תמיד במסננים ובנוגדי קרישה.

למרות שהאחרונים הופכים את זה של המטופל דם נוזלים יותר ופחות רגישים לקרישה, הם גם גורמים לבעיות אצל המנתח, מכיוון שמבחינה לוגית קשה יותר לעצור את הדימום. כאן נדרשת כיוונון עדין. מחסור בחמצן.

בעוד ריאות עם מיליארדי כבד ריאתי מספק שטח פנים כולל של כמעט 200 מ"ר להעשרת חמצן דם, ב מכונת לב ריאה זה רק 2-10 מ"ר. אזור הדיפוזיה שבו דם ולכן החמצן בא במגע קטן בהרבה, ותפקוד החמצון של הריאה מוחלף רק באופן שלם. תגובה חיסונית מכיוון שצינורות ומכשירים זרים לגוף, האחרון מגיב בתגובה חיסונית לרכיבים המזיקים לכאורה במחזורו.

חומרי איתות משתחררים להילחם במחלה, מה שעלול להוביל לתגובה דלקתית ובמקרה חירום למוות.

• מיקרו-אמבוליזציה: חלקיקים קטנים מבחינה מיקרוסקופית מתנתקים מהמכשיר או מדופן כלי הדם, נקרשים (כלומר גושים) וסותמים את המכשיר או כלי אצל המטופל. לכן, משתמשים תמיד במסננים ובנוגדי קרישה.

  למרות שהאחרון הופך את הדם של המטופל לנוזל יותר ופחות רגיש לקרישת דם, הם גם גורמים לבעיות אצל המנתח, מכיוון שמבחינה לוגית קשה יותר לעצור את הדימום. אז זה המקום בו נדרשת כיוונון עדין.

• מחסור בחמצן. ואילו הריאה עם מיליארדי כבד ריאתי מספק שטח פנים כולל של כמעט 200 מ"ר להעשרת חמצן של הדם, ב מכונת לב ריאה זה רק 2-10m2 בשל העיצוב שלה.

  לכן אזור הדיפוזיה שבו הדם והחמצן באים במגע קטן בהרבה, ותפקוד החמצון של הריאה מוחלף רק באופן שלם.

• תגובה חיסונית. מכיוון שצינורות ומכשירים זרים לגוף, הוא מגיב בתגובה חיסונית לרכיבים המזיקים לכאורה במחזורו. חומרי איתות משתחררים להילחם במחלה, מה שעלול להוביל לתגובה דלקתית ובמקרה חירום למוות.
• היווצרות בצקת.

  בגלל הלחץ בין הדם לרקמה, יותר מים זורמים מה- כלי לרקמה שמסביב - הדם מתעבה והרקמה מתנפחת. אחד מדבר על בוגרות. לאחר הניתוח החולים מאוד בצקתיים, כלומר יש להם הרבה מים ברגליים ובידיים. רק לאחר סיום הניתוח הגוף יכול להוציא את המים מהרקמה ולהעביר אותם חזרה לדם - מה שפתאום יוצר יותר מדי נפח. לכן על הכליות להפריש את עודפי המים מהדם (בדומה למייבש שמסובב בגדים רטובים כדי להסיר את המים מהם), מה שבעייתי במיוחד בקרב חולים עם אי ספיקת כליות.