מהו גז הרדמה?
המונח סַם גזים משמשים לתיאור מה שמכונה שאיפה סמים. באופן קפדני, לא מדובר בכלל בגזים, אלא כביכול נדיפים הרדמה. אלה נדיפים הרדמה מאופיינים בכך שהם מתאדים בטמפרטורות נמוכות.
מאפיין כימי זה מנוצל על ידי פיתוח מכשירי אידוי מיוחדים בהם ניתן לשלוט ולווסת את אידוי חומרי ההרדמה. זה משמש כדי לגרום או לשמור הרדמה. רק תחמוצת החנקן והקסנון הם גזים אמיתיים שאפשר להשתמש בהם הרדמה. עם זאת, בשל תופעות הלוואי החמורות שלה, תחמוצת החנקן משמשת לעיתים רחוקות בשגרה קלינית, וכיום נעשה שימוש ניסיוני רק בקסנון.
אילו גזים נרקוטיים קיימים?
יש מגוון שלם של גזי הרדמה. לכל גז הרדמה יתרונות וחסרונות משלו, והוא מותאם למטופל על בסיס אלה. לגז ההרדמה האופטימלי יש תכונות להציף את הגוף במהירות וכתוצאה מכך התחלה מהירה של פעולה, מסיסות נמוכה ב דם ומסיסות גבוהה בשומן.
יחד עם זאת, יש להפריש במהירות את גז ההרדמה ברגע שהאספקה נעצרת בתום הרדמה, כדי שהמטופל יוכל להתעורר שוב במהירות. בין גזי ההרדמה הנפוצים הם דספלוראן, סבופלוריין ואיזופלוריין. גז צחוק או קסנון משמשים גם במרפאות מסוימות, אלא הם יוצאים מן הכלל. גזי הרדמה ישנים יותר כמו: הלותן, אנפלוראן ודיאתיל אינם מאושרים עוד לשימוש קליני.
כיצד פועלים גזי הרדמה?
גזי הרדמה פועלים על מבני מטרה רבים ושונים ברמה המולקולרית. בשל מסיסותם הגבוהה בשומן, גזי ההרדמה מתפזרים בגוף ומתקשרים כאן במיוחד עם רכיבי קרום תא. התהליכים המדויקים ב קרום תא אינם ידועים, אך נמצא שככל שזיקה גבוהה יותר של גז הרדמה לחומרים דמויי שומן, כך יעילותו היחסית של גז ההרדמה גבוהה יותר (ראה מתאם מאייר-אוברטון).
בנוסף להשפעות אלה בבית קרום תאעם זאת, לגזי הרדמה יש השפעה גם על מסלולים מטבוליים אחרים, ולכן ההשפעה מכונה גם המושג של מספר מנגנונים ואתרי פעולה. זה כולל שינוי של תעלות יונים, האחראיות על העברת הגירויים. נדון גם בהשפעה על קולטנים שונים, כגון קולטני GABA-A, קולטני 5-HT3, קולטני NMDA וקולטני mACh. כאן, לכל גז הרדמה יש השפעה שונה על אתרי הפעולה השונים באופן שונה, ולכן נחשף מגוון כה רחב של דרכי פעולה וכוח פעולה.
