מיימת - הנקראת בשפתיים טיפת בטן - (שם נרדף: מיימת; ICD-10-GM R18: מיימת) היא הצטברות פתולוגית (פתולוגית) של מַיִם בחלל הבטן. זה יכול להיגרם על ידי מחלות רבות ושונות. בכ- 80% מכל המקרים, התרחשות של מיימת נובעת מפרנקימטוס כבד מחלה (80% מהמקרים; בעיקר בגלל שחמת הכבד / פגיעה בכבד ושיפוץ מובהק של רקמת הכבד). בכ -20% מהמקרים קיימת מחלת גידול מתקדמת (מה שמכונה "מיימת ממאירה").
גורם מיימת:
- מיימת בפורטל-יתר לחץ דם - כבד שחמת וגורמים אחרים ל יתר לחץ דם בפורטל (יתר לחץ דם בפורטל; יתר לחץ דם בפורטל).
- מיימת הקשורה ללב - מימין לֵב כישלון, חמור אי ספיקת לב (אי ספיקת לב).
- מיימת מותנית בלבלב - דלקת לבלב חריפה (דלקת בלבלב) ופיסטולות הלבלב.
- מרה ("כיס המרה") מיימת מותנית - דליפה לאחר ניתוח מרה, קרע בכיס המרה או ניקוב.
- מיימת דלקתית - חיידקית; שחפתית.
- מיימת ממארת - קרצינומטוזיס בצפק (נגיעות של צפק (צפק) עם מספר תאי גידול ממאירים), סוגי הגידולים רואים להלן אבחנות דיפרנציאליות (כ -10% מכלל חולי מיימת).
- סיבות אחרות (נדירות) - צ'ילואוס ("מעונן על ידי שומנים מתחלבים חלבי"; דליפת נוזל הלימפה בהפרעת ניקוז בדוקטוס בית החזה) או נפרוגני ("כליה-קָשׁוּר").
מבדילים בין exudate ל transudate, כאשר exudate הוא בדרך כלל הפרשות הקשורות לדלקת (דמי, מוגלתי; עכור) ו transudate הוא הפרשות שאינן קשורות לדלקת (מעט צהבהב; ברור) (ראה להלן אבחון מעבדה).
ניתן להבחין בין הצורות הבאות של מיימת:
- מיימת דלקתית - מיימת הנגרמת על ידי דלקת.
- מיימת לא דלקתית - זה כולל מיימת הנגרמת על ידי מחלות גידול (מה שמכונה מיימת ממאיר)
- מיימת דימומית - מיימת המכילה דם תאים.
- מיימת כלוס - הצטברות נוזל לימפה בחלל הבטן.
מיימת יכולים להיות סימפטום של מחלות רבות (ראו בסעיף "אבחנות דיפרנציאליות").
מהלך ופרוגנוזה: מהלך והפרוגנוזה תלויים בסיבה ובחומרת מיימת. חולים עם מיימת ממאירה ב סרטן הלבלב (סרטן הלבלב), סרטן הקיבה ו מעי גס סרטן (בטן סרטן) שורד חודש עד ארבעה חודשים לאחר האבחנה סרטן השחלות (סרטן השחלות) מוערך אחרת. ב 70% מהמקרים מיימת ממאירה מתרחשת בזמן האבחון הראשוני. 50% מהחולים עם כבד שחמת (הצטמקות בכבד) מתה תוך שנתיים לאחר ההתפתחות הראשונית של מיימת. הערה: כל מיימת שמתחילה חדשה מחייבת אבחון לנקב כדי לקבוע את המוצא (סיבה).
