סטרידור: תסמינים, תלונות, סימנים

הסימפטומים והתלונות הבאים עשויים להצביע על סטרידור:

סימפטום מוביל

  • שורק נשימה שורק (שורק נשימה) המתרחש במהלך השראה ו / או תפוגה (נשימת השראה / נשיפה)

ניתן להבדיל בין סטרידור לפי לוקליזציה שלו:

מערה (שימו לב)!

  • אשפוז מיידי אם מופיעים גם הסימפטומים הבאים: ילד עם דופק מוגבר וקצב נשימה מוגבר עם עלייה בין-צלעית ("בין צלעות") נסיגות, אולי גם סימני נמנום.

הערה: בסטרידור השראה (צליל נשימה בהשראה), ההבחנה העיקרית היא בין:

  • קבוצה נגיפית (לשעבר: פסאודוקראופ): דלקת גרון (דלקת בגרון), המובילה בעיקר לנפיחות ברירית מתחת למיתרי הקול (דלקת הגרון ההיצרת); לרוב ניתן לנהל זאת ללא אמצעים פולשניים; DD (אבחנות דיפרנציאליות; מחלות עם תסמינים דומים או כמעט זהים): טרכיטיס (טרכיטיס), דיפתריה; תסמינים ותלונות שעלולים להצביע על פסאודוקראופ:
    • הופעה חריפה של צְרִידוּת (דיספוניה), נביחות שיעול, וסטרידור מעורר השראה (בעיקר בלילה).
    • מדי פעם חום (<38.5 מעלות צלזיוס).
    • בדרך כלל קוצר נשימה קל בלבד (קוצר נשימה); מעבר למהלך חמור עם קוצר נשימה בולט אפשרי
    • מדי פעם אי שקט, חרדה
  • אפיגלוטיטיס (אפיגלוטטיס): דלקת הגרון סופרגלוטיקה: דלקת חריפה, מוגלתית של אפיגלוטיס, המופיעה כמעט אך ורק אצל תינוקות, עקב זיהום עם המופילוס שפעת מסוג b (Hib) (הופך נדיר על ידי חיסון Hib); מצב חירום חריף הדורש אשפוז מהיר לאינטובציה (החדרת צינור (חלול חלול) דרך הפה או האף בין קפלי הקול של הגרון לקנה הנשימה) (מוביל למוות תוך 24-48 שעות אם לא מטפלים בו!); DD: מורסה רטרופרינגאלית: איסוף מוגלה (מורסה) בפטריום רטרופרינגום (חלל רטרופרינגאלי / אזור בין דופן הלוע האחורי לעמוד השדרה), אנגינה, דלקת קנה המוח, זיהום EBV; התסמינים הבאים חייבים להיות נוגעים:
    • ילד יושב כפוף קדימה עם פה פתוח.
    • דיספאגיה (קשיי בליעה) וכאבים עזים
    • אפוניה (חוסר קול; הפרעות ביצירת צליל עד אובדן הקול).
    • ריר בולט
    • חום גבוה (> 39 מעלות צלזיוס)
    • אדום דובדבן, מורחב דמוי בלון אפיגלוטיס (לכל גרון / גרון).

שלטי אזהרה (דגלים אדומים) אצל ילדים

  • היסטוריה רפואית:
  • גָבוֹהַ חום + סטרידור בתדר נמוך + דיספאגיה (דיספאגיה) → חשוב על: מִכסֵה הַגָרוֹן (דלקת של אפיגלוטיס) אזהרה. בדיקת הלוע עלולה לעורר חסימה בדרכי הנשימה.
  • סטרידור השראה + קוצר נשימה חריף → חשבו על: חסימת דרכי הנשימה העליונות (קוצר נשימה עלול לעלות לחנק (חנק מתקרב); נסיגות בצווארון (קטן דכאון בחזית ה צוואר) ואפיגסטריום (אזור הבטן בין קשת העלות לטבור) וגובר כִּחָלוֹן).
  • עקירת נשיפה + קוצר נשימה חריף → חשבו על: ברונכוספזם (התכווצות השרירים המקיפים את דרכי הנשימה); אם בנוסף עור תסמינים (אדמומיות, חישולים וכו '), לחץ דם נמוך (ירידה בלחץ הדם) וטכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה) → חשוב על: תגובה אנפילקטית