היפרהידרציה: גורמים, תסמינים וטיפול

היפרהידרציה היא אחסון מוגבר של סך הכל מַיִם באורגניזם. הסיבה עשויה להיות מצבי חיים קצרי טווח או מחלות כרוניות. התערבות רפואית נדרשת בכל צורה של היפרהידרציה.

מהי היפרהידרציה?

היפרהידרציה היא חדירה מוגזמת של מַיִם לתוך הגוף. רופאים מבחינים בין 3 צורות של עודף פתולוגי מַיִם. בסיס הסיווג הוא הפצה of נתרן ריכוז בתוך שברים הנוזלים השונים באורגניזם. נתרן הוא מרכיב מומס של מלח נפוץ בגוף וממלא תפקיד מרכזי בהסדרת האוסמו. הכוונה היא לשליטה במים ובמינרלים בגוף לאזן (איזון אלקטרוליטים). הרופא מדבר על היפרהידרציה איזוטונית כאשר עלייה על טבעית של מים ו נתרן מופיע באותה מידה בכל הכרכים. במקרה זה, ריכוז מים ונתרן נותרים קבועים ב דם כמו גם בתאים ובנוזל הרקמות. הידרטציה היפרטונית מאופיינת על ידי יתר ריכוז של נתרן ב דם. אם כמות הנתרן והמים ב דם נמוך מדי, מדובר בהיפרהידרציה היפוטונית. על אף התסמינים המובילים, עודף נוזלים הוא מאפיין של כל שלושת צורות ההיפרהידרציה.

סיבות

לעיתים קרובות היפרהידרציה גורמים חמורים. לדוגמה, אי ספיקת לב (לֵב לעיתים קרובות גורם לכישלון בקצב הסינון הדרוש בכליות. כתוצאה מכך הגוף מפריש מעט מדי מים עודפים וגם נתרן. מחלה בסיסית נוספת בהיפרהידרציה יכולה להיות כבד שַׁחֶמֶת. שני הגורמים שייכים לצורה איזוטונית של היפרהידרציה. היפרהידרציה היפוטונית מופיעה לעיתים קרובות בחריפה או כרונית כשל כלייתי. הכליות כבר לא יכולות לבצע את תפקידן לשמור על סביבה פנימית קבועה. סיבה פחות שכיחה היא צריכה מוגזמת של נוזלים דלי מלח. זה כולל, למשל, שטיפת קיבה במקרים של הרעלה. אספקת יתר של מלח מובילה להיפרהידרציה היפרטונית. אפשר לקרוא לזה גם הרעלת מלח. זה קורה לעיתים נדירות כאשר, למשל, מי ים שימש להרוות צמא או כשצריכה של נוזלים מלוחים אחרים מובילה להיפרהידרציה.

תסמינים, תלונות וסימנים

תלוי בצורתו, יתר על המידה יכול לגרום למגוון תסמינים ותלונות. היפרהידרציה איזוטונית מתבטאת בעיקר בסימפטומים של הכליה ותסמיני מחזור הדם. המושפעים סובלים, בין היתר, מבעיות בתפקוד איברים פנימיים ולרוב חווים תחושת מחלה הולכת וגוברת. עקב לקויי כליה תפקוד, עלייה במשקל ו בעיות עיכול מתרחש. הצורה האיזוטונית קשורה לביצועים פיזיים ונפשיים לקויים. ההיפרהידרציה ההיפרטונית גורמת לתלונות דומות. חולים סובלים מ כליה כְּאֵב, חולשה קשה ותסמינים אחרים שאינם ספציפיים. התסמינים מופיעים בדרך כלל בפתאומיות ונמשכים מספר שבועות עד חודשים. אם לא ניתן טיפול, היפרהידרציה היפרטונית יכולה להתפתח ל- מחלה כרונית. כך גם לגבי היפרהידרציה היפוטונית, שיכולה להתבטא בסימפטומים כמו כאבי ראש, בחילה ו הקאהוהתקפים. בנוסף, הפרעות תודעה כגון סְחַרחוֹרֶת והפרעות ראייה שכיחות. בגלל הלחץ התוך גולגולתי המוגבר, מתחוללת חולשה קשה, המלווה לרוב בהתקפות של כְּאֵב. במהלך חמור, המטופל מאבד את הכרתו ולבסוף נופל אל תרדמת. המשותף לצורות הפרט של היפרהידרציה שהם מתרחשים יחד עם עירוי ועולים במהירות בעוצמתם ככל שהם מתקדמים.

אבחון ומהלך

הרופא מזהה היפרהידרציה בצורות ההיפרטוניות והן בהיפוטוניות על ידי הדם ערכי מעבדה. לאחר מכן רמת הנתרן עולה או יורדת, בהתאמה. המטופל נעזר במהירות וללא סיבוכים אם יש רק היצע יתר או קצר של מלח שולחן או מים דלי מינרלים. זאת בשל נסיבות חיים עכשוויות. כְּרוֹנִי כליה כישלון בהיפראידרציה היפוטונית פירושו למעשה אובדן איברים עם השלכות מרחיקות לכת. היפרהידרציה איזוטונית בדרך כלל גורמת להיווצרות בצקת. בתהליך זה נזילות מים מהדם כלי לחללים הבין-לאומיים בין רקמות. סימנים גלויים מקרוסקופית עשויים להיות ידיים נפוחות או רגליים. סכנת חיים היא בצקת ריאות, אשר מתגלה על ידי האזנה לריאות מכיוון שהוא מורגש על ידי ראלס כאשר נשימה. כדי לאשר את האבחנה, הרופא רשאי להזמין קרני רנטגן בְּדִיקָה. במהלך מחלות בסיסיות קשות כגון לֵב כישלון או כבד שחמת, מוות הוא לעתים קרובות תוצאה של היפרהידרציה איזוטונית.

סיבוכים

היפרהידרציה גורמת למגוון תסמינים ותלונות שיכולות עוֹפֶרֶת לסיבוכים. בראש ובראשונה, האדם הפגוע סובל מעלייה חמורה יחסית במשקל. זה עלול להתרחש בהתחלה ללא כל סיבה מיוחדת. המטופל סובל מ עייפות ו עייפות. היכולת להתמודד לחץ פוחת והאדם המושפע נסוג מהחיים. ברוב המקרים יש גם דפיקות לב וקוצר נשימה. זה לא נדיר נשימה קשיים ל עוֹפֶרֶת ל התקפי חרדה וכך לאובדן הכרה. האדם המושפע מבולבל ו תאום הפרעות ובעיות ריכוז מתרחשות. איכות החיים מצטמצמת במידה ניכרת על ידי היפרהידרציה, כך שחיי היומיום הרגילים כבר אינם אפשריים עבור המטופל ללא התייחסות נוספת. במקרה הגרוע ביותר, עוויתות והתקפים אפילפטיים מתרחשים, במהלכם האדם הפגוע סובל מקיצוניות כְּאֵב. מכיוון שהיפרהידרציה מתרחשת בחריפות ברוב המקרים, ניתן לטפל בה במהירות יחסית. זה לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. עם זאת, אלה יכולים להתרחש אם היפרהידרציה מופעלת על ידי אי ספיקת כליות. במקרה זה, כליה תורמת או דיאליזה הוא הכרחי עבור המטופל. יתר על כן, בעיות לב עשויות להתפתח גם כך שבמקרה הגרוע ביותר המטופל עלול למות ממוות לב פתאומי.

מתי כדאי ללכת לרופא?

אם שמים לב לאגירת מים או לעלייה במשקל, יתכן והיפראידרציה עומדת בבסיס. ביקור אצל הרופא מסומן אם הסימפטומים קשורים עייפות או התקפים. אנשים שחשים ברע ותשושים ללא סיבה צריכים לדבר מיד עם הרופא המטפל. סימני אזעקה נוספים הדורשים הערכה מיידית הם קוצר נשימה, פעימות לב מהירות ובלבול. אם התקפי חרדה יש להוסיף, יש לפנות את האדם המושפע לבית חולים. האדם המושפע בדרך כלל לא יכול לזהות היפרהידרציה, ולכן בכל מקרה יש לברר באופן רפואי תסמינים חריגים. לעתים קרובות ניתן למנוע סיבוכים חמורים בבדיקה מוקדמת. עם זאת, אם עודפי המים נותרים ללא טיפול, הם עלולים להוביל לתסמינים משניים כמו קריסת מחזור הדם ואי ספיקת כליות. אנשים הסובלים מ אי ספיקת כליות רגישים במיוחד להיפרהידרציה. קיים גם סיכון מוגבר לעודף מים בגוף כתוצאה מ לֵב כשל או שחמת של כבד. כל מי שמשתייך לקבוצות סיכון אלה היה צריך לומר שהסימנים והתסמינים יתבהרו במהירות.

טיפול וטיפול

התייבשות יתר כמשבר חריף נפתרת במהירות. אדמינסטרציה of אלקטרוליטים, כלומר נוזלים עם תכולת מינרלים מתאימה ומועילה, כבר מספיקים. אם חריפה או כרונית כשל כלייתי נוכח בהקשר של היפרהידרציה היפוטונית, המטופל דורש בתחילה דיאליזה ("שטיפת דם"). במקרה של כשל תפקודי מוחלט של הכליה, הַשׁתָלָה מנסים. ה מנהל של משתן תרופות הוא המדד הראשון של הרופא אם נוצרה בצקת במהלך היפרהידרציה איזוטונית. איזון נוזלים מספק מידע על מצב המים. לעיתים קרובות, המטופל מורה לצרוך רק כמות קטנה של נוזלים; יתר על כן, יש לטפל במחלה הבסיסית. אִי סְפִיקַת הַלֵב דורש תרופות מחזקות לב ("דיגיטאליס"). אם מתרחשות הפרעות קצב קשות, על המנתח להשתיל א קוצב לב. יחס אולטימה במקרים חמורים הוא השתלת לב. שחמת הכבד אינו ניתן לטיפול סיבתי. הקלה מסוימת עשויה להינתן על ידי דל שומן מתאים דיאטה. מחלת כבד מנוונת היא ללא ספק אחד הגורמים הגרועים ביותר להידרדרציה.

תחזית ופרוגנוזה

הכללי בריאות מצב מידרדר בהדרגת יתר אם לא מבקשים טיפול רפואי. אם כי בדרך כלל זה לא גורם לסכנת חיים מצב, איכות החיים מופחתת באופן משמעותי. זה יכול להוביל למנטלי לחץ ובסופו של דבר למחלות משניות פסיכולוגיות. שיפור הסימפטומים אפשרי רק אם הסיבה לאגירת המים נמצאת ומטופלת. במקרה של מחלה כרונית בסיסית, סימפטומטית תרפיה בדרך כלל מתבצע. אין תרופה לחולים אלה. האפשרויות הרפואיות נועדו להאט את התקדמות המחלה הבסיסית ובמידת הצורך להאריך את תוחלת החיים של המטופל. תרפים מכוון לשיפור הרווחה, מכיוון שתרופה אינה אפשרית בגישות מדעיות עדכניות. מצב אקוטי מנוהל בטיפול נמרץ. הקלה מוחלטת של התייבשות יתר מתרחשת לאחר זמן קצר. עם זאת, יש לשקול את האבחנה הכוללת בכדי לאפשר פרוגנוזה מלאה ולמנוע הישנות מהירה של היפרהידרציה. אם המטופל סובל מהפרעות בקצב הלב, הוא זקוק לטיפול רפואי נרחב יותר. אם כשל כלייתי קיים אי ספיקת איברים אשר עלולה לגרום למוות פתאומי של המטופל. ברוב המחלות הבסיסיות, יש צורך בפעולה על מנת להבטיח שהחולה נקי באופן קבוע מסימפטומים של היפרהידרציה.

מניעה

היפרהידרציה מציגה את עצמה במניעה כמקפידה על ייעוץ כללי לאורח חיים בריא. לדוגמא, יש להימנע מהמלחת יתר קיצונית, במיוחד במשקאות "סבירים" באמצע הקיץ, למשל, יש לשתות מים מינרליים דלי נתרן וכדומה. הימנעות מהתעללות ממריצה, במקום זאת פעילות גופנית מרובה באוויר הצח מהווה בסופו של דבר גם מניעה מפני היפרהידרציה.

מעקב

במקרה של היפרהידרציה, בדרך כלל יש מעטים אמצעים טיפול לאחר הזמין לאדם המושפע. בראש ובראשונה, חייבת להיות הכרה מהירה ובעיקר מוקדמת בכך מצב כך שניתן למנוע סיבוכים נוספים. ככלל, לא ניתן לרפא יתר על המידה באופן עצמאי, כך שתמיד יש לבצע טיפול רפואי תחילה. ככל שמזהים יתר על המידה מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. לעיתים קרובות ניתן לטפל במחלה בצורה טובה יחסית ופשוטה באמצעות פיתרון מיוחד. על האדם המושפע לשים לב למינון הנכון ולצריכה קבועה על מנת להקל על התסמינים. בדיקות חוזרות ובדיקות על ידי רופא מועילות מאוד גם על מנת לפקח על המצב. מכיוון שהיפרהידרציה יכולה להשפיע לרעה על לב האדם הפגוע, יש לפקח גם על הלב. יחד עם זאת, על האדם המושפע לא להעמיס על גופו מיותר או לעסוק בפעילויות מאומצות. לכן במקרים מסוימים הסובלים מסתמכים על עזרתם ותמיכתם של חברים ומשפחתם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרים רבים של היפרהידרציה טיפול עצמי אינו אפשרי, ולכן על הסובלים להסתמך על התערבות רפואית. בראש ובראשונה, אם המצב קיים, יש להפחית את צריכת המים כדי למנוע הצטברות נוספת אם המים נבלעו בכמות גדולה. במקרי חירום חריפים, יש להודיע ​​על כך לרופא שיכול לתת פתרון אלקטרוליטים לאדם המושפע ממנו לאזן איזון המינרלים. נטילת תרופות משתנות יכולה גם היא להשפיע לטובה על המחלה ולהקל על התסמינים. יתר על כן, אורח חיים בריא עם בריא דיאטה יש גם השפעה חיובית מאוד על מהירות ההידרדרציה. אולם במקרה של קורס כרוני, טיפול על ידי רופא הוא בלתי נמנע ואינו יכול להיות מוחלף בעזרה עצמית. אם האדם הפגוע סובל מקוצר נשימה או מאובדן הכרה, יש להודיע ​​על כך לרופא חירום או לבקר את בית החולים. עד שמגיע רופא החירום, על האדם המושפע לקבל חירום אוורור ולהיות ממוקם בא מיקום רוחבי יציב. במקרה של הרעלת מלח, על האדם הפגוע לשתות מים דלי מלח כדי להחזיר את מלח הגוף לאזן.