דלקת בבלוטות הרוק (Sialadenitis): טיפול כירורגי

ניתוחי פה ולסת.

  • פרוטיטיס חריפה לאחר הניתוח:
    • חתך מורסה (חתך לחלל מוגלה מוגבל) ופיצול כמוסה במידת הצורך לפרוטיטיס מוגלתי (דלקת בבלוטת התריס), אחרת פגיעה בלתי הפיכה בפרנכימת הבלוטה עקב לחץ בתוך הכמוסה הפרוטיד.
    • במידת הצורך, פתיחה כירורגית של תא הצניחה וניקוז שלאחר מכן.
  • הסרה כירורגית של חסימת זרימה
    • Intraductal ("המשפיע על צינור ההפרשה"), מחוץ לבלוטה ("מחוץ לבלוטה"):
      • מניפולציה תוך-דרך
        • אם יש צורך, יש לעסות אבנים קטנות ליד הפפילה
      • סיאלנדוסקופיה התערבותית
        • הסרה אנדוסקופית של אבנים קטנות
      • הרחבת בלונים - הרחבת קטע צינורי מחוסן באמצעות צנתר בלון מתמלא באוויר.
      • חיתוך צינור
        • במקרה של אבן בצינור וורטון (צינור הפרשה נפוץ של בלוטת תת-תת-בלוטות ובלוטה תת-לשונית)
          • סיבוכים: פגיעה בעצב הלשוני
        • במקרה של אבן טרום-תאי בצינור הפרוטיד (צינור ההצטננות של בלוטת התריס).
  • כריתת סיאלידה (מילים נרדפות: כריתת שיניים; הכחדה של בלוטת הרוק; הסרה כירורגית של בלוטת הרוק).
      • במקרים של צלקות עקב החמרות מוגלתיות חוזרות (חוזרות) (החמרה ניכרת בתמונה הקלינית) של פרוטיטיס כרונית.
        • כריתת רחם תת-מוחית או טובה יותר בשלב הכרוני.
      • במקרה של מיקום אבן מאחורי כיור הצינור הפרוטידי של מסטר (צינור סטנון).
      • כריתת רחם (הסרה כירורגית של בלוטת התריס) ב תסמונת סיוגרן רק אם תנאי נפיחות קיצוניים או התפתחות ממאירה (ממאירה) (לימפומה; לֹאלימפומה ע"ש הודג'קין) דורשים הליך כירורגי.
      • סיבוכים:
        • פרזיס עצבי פנים
          • זמני (לסירוגין)
          • קבוע קבוע
        • תסמונת פריי
          • Gustatory ("משפיע על תחושת מפתחות").
          • מיוזע
    • אקסטריפציה של גידול קוטנר (סיאלידניטיס חוזרת כרונית של בלוטת התת-תת-תאי).
      • סיבוכים: סכנת העצב הלשוני, רמוס הלסת התחתונה השולית של עצב הפנים, ועצב hypoglossal.
  • גל הלם ליתוטריפסי מחוץ לגוף (EWSL): במקרים נבחרים של סיאוליתיאזיס (אבני רוק), ניתן להשיג הסרת סיאוליתים ללא ניתוח על ידי פיצול אבן עם גלי הלם. השברים דמויי החול נשטפים בימים הבאים בסיוע מנהל של sialagoga (תרופות המסייעות רוק היווצרות) ועיסויים בבלוטה. התוויות נגד:
    • דלקת סיאלידניטיס חריפה
    • היצרות (היצרות) של צינורות ההפרשה