מדולה של הכליה: מבנה, תפקוד ומחלות

אל האני בלוטת יותרת הכליה מחולק פונקציונלית וטופוגרפית לקליפת המוח (cortex glandulae suprarenalis) ול- medulla adrenal (medulla glandulae suprarenalis). מדולה האדרנל מהווה את החלק הקטן יותר של בלוטת יותרת הכליה. אדרנלין ו נוראדרנלין מיוצרים במדולה של בלוטת יותרת הכליה.

מהי מדולת הכליה?

בלוטת יותרת הכליה היא בלוטה הורמונלית היושבת על גבי כליה מוטות. שני איברים משולבים בבלוטת יותרת הכליה שמשקלה כחמישה גרם. האחד הוא קליפת יותרת הכליה, היכן הורמונים מיוצרים, והשני הוא מדולה האדרנל, שהיא חלק מהאהדה מערכת העצבים. לפיכך, מדולה האדרנל אינה בלוטה הורמונלית במובן האמיתי, אלא הרחבה של האוטונומי. מערכת העצבים. מנקודת מבט התפתחותית, מדולת הכליה היא סימפטית גנגליוןכלומר הצטברות של תאי עצב השייכים לתחום הפעולה של העצב הסימפטטי. העצב הסימפטי מכונה גם עצב הלחימה או הטיס. זה מעמיד את הגוף בכוננות ומוכן לבצע. לדוגמא, עם פעילות עצבית סימפטית מוגברת, ה- לֵב פועם מהר יותר וצינורות הסימפונות מורחבים.

אנטומיה ומבנה

מדולת האדרנל ממוקמת בתוך בלוטת יותרת הכליה, מוקפת בקליפת יותרת הכליה. מבחינה אמבריולוגית, מדולה האדרנל מקורו בפסק העצבים כביכול. במהלך ההתפתחות העוברית, מבנה זה מוליד בעיקר מבנים של פריפריה מערכת העצבים. לפיכך, מדולת הכליה נובעת מחלק ממערכת העצבים. לכן, תאי עצב מיוחדים מאוד, תאי הכרומפין, של מערכת העצבים הסימפתטית נמצאים במדולה של הכליה. מבדילים בין תאי הכרומפין A (סוג I) לבין תאי N הכרומפין (סוג II). התאים נקראים כרומפין מכיוון שהם מכתימים היטב בכרום מלחים. 80% מהתאים של מדולה האדרנל הם תאי A, 20% הם תאי N. התאים מסודרים בקבוצות או קווצות בערך דקה דם כלי (נימים ורידים).

פונקציה ומשימות

כשמסתכלים על הפונקציה של מדולה האדרנל ובמיוחד תאי הכרומפין, מתברר במהירות מדוע התאים נקראים תאי A ותאי N. תאי A של מדולה האדרנל מייצרים את אפינפרין הקטכולאמין, ותאי N מייצרים את ההורמון או נוירוטרנסמיטר נוראפינפרין. אדרנלין, המכונה גם אפינפרין, מכונה a לחץ הורמון ומסונתז מה- חומצות אמינו L- פנילאלנין ו- L- טירוזין. אדרנלין עליות לֵב דרג, מעלה דם לחץ, ומרחיב את צינורות הסימפונות, מה שמאפשר עמוק יותר נשימה. בנוסף, האנרגיה ניתנת באמצעות פירוק שומן (ליפוליזה) ושחרור וייצור של גלוקוז. דם הזרימה מרוכזת, מה שמגביר את זרימת הדם לאיברים חיוניים ולשרירי הרגליים והידיים. לעומת זאת, פעילות במערכת העיכול מעוכבת. שחרור האדרנלין נוצר על ידי גירויים עצביים או על ידי אחרים הורמונים, למשל על ידי מוגבר קורטיזול רמות. טריגרים יכולים להיות לחץ, פציעות, דלקת או נמוך מדי סוכר בדם רָמָה. אם ה ריכוז של אדרנלין בדם גבוה מדי, הייצור מונע שוב מבחינה פיזיולוגית על ידי מנגנון משוב שלילי. נוראפינפרין, ידוע גם כ נוראדרנלין, מיוצר מ דופמין על ידי האנזים דופמין הידרוקסילאז. ויטמין C לוקח כאן פונקציה חשובה כמשפיע. נוראפינפרין קשור לאפינפרין, אך מראה השפעות שונות חלקית מאשר אפינפרין עקב קבוצת מתיל חסרה במבנה הכימי שלה. אתר הפעולה העיקרי של נוראדרנלין הוא עורקיםכלומר העורקים הקטנים בזרם הדם. נוראדרנלין מוביל להתכווצות (התכווצות כלי הדם) של אלה כלי. התוצאה היא עלייה ב לחץ דם. חשוב יותר מהאפקט ההורמונלי הזה, עם זאת, הפונקציה של נוראדרנלין כ- נוירוטרנסמיטר. ב מערכת העצבים הסימפתטית, נוראדרנלין פועל כמשדר ב סינפסות. בעזרת א נוירוטרנסמיטר, ניתן להעביר עירור מאחד תא עצב לתאים אחרים (עצביים). ביחד עם אצטילכולין, נוראדרנלין הוא המוליך העצבי החשוב ביותר במערכת העצבים האוטונומית. נוראדרנלין מופרש ממדלת הכליה בעיקר במהלך לחץ.

מחלות

pheochromocytoma הוא גידול שנמצא בעיקר במדולה של הכליה והיא גם המחלה השכיחה ביותר במדולה של הכליה. פיוכרומוציטומה פעיל הורמונלית, כלומר הוא מייצר אדרנלין, נוראדרנלין ובמקרים נדירים, דופמין. הסימפטום המוביל של פיוכרומוציטומה is לחץ דם גבוה, מכיוון שגם האדרנלין וגם הנוראדרנלין גורמים לעלייה בלחץ הדם על ידי כיווץ הדם כלי. הגידול לא תמיד מייצר את הורמונים באופן שווה. אם הוא משחרר שוב ושוב אדרנלין או נוראדרנלין לדם בכמויות גדולות, דמוי התקף לחץ דם משברים מתרחשים. אלה מלווים בתחושות של חרדה, הזעה ודפיקות לב. ההתקפות יכולות להיות מופעלות, למשל, על ידי הפעלת לחץ הבטן בזמן מעיים או על ידי ניקוטין צְרִיכָה. בשתי צורות הפיאוכרומוציטומה, כאבי ראש, בחילה, הקאה ודופק מואץ (טכיקרדיה) מתרחשות גם. אבחון של פיאוכרומוציטומה נעשה על ידי קביעת תוצרי הפירוק של ההורמונים בשתן. תרפים מורכב מהסרה כירורגית של רקמת הגידול. מחלות שונות כגון סוכרת מליטוס, עמילואידוזיס, פורפיריה או קבוע כּוֹהֶל התעללות עלולה לגרום לתת פעילות של מדולה הכליה. מתח מתמיד לאורך תקופה ארוכה נדון גם כגורם מפעיל לאדרנל עייפות. תפקוד לקוי של מדולת האדרנל מתבטא בתסמינים כמו עייפות כרונית, חוסר אנרגיה ו דכאון. הנפגעים סובלים מזיהומים חוזרים, אלרגיות ו המערכת החיסונית הפרעות. יש להם עניים מאוד ריכוז וטווח קשב קצר למדי. העיכול אינו סדיר סְחַרחוֹרֶת מתרחשת במיוחד כאשר קמים במהירות. מאפיין אי ספיקת יותרת הכליה הוא שהתסמינים משתפרים כאשר המתח שוכך. לדוגמא, הסימפטומים מתונים בהרבה בחופשה.

מחלות כליות אופייניות ושכיחות