סרטן שלפוחית ​​השתן: תסמינים, גורמים, טיפול

בשתן שלפוחית ​​שתן קרצינומה - נקראת בשפה המקומית סרטן שלפוחית ​​השתן - (מילים נרדפות: קרצינומה שלפוחית ​​השתן; קרצינומה שלפוחית ​​השתן; קרצינומה בשלפוחית ​​השתן; ממאירות בשלפוחית ​​השתן; סרקומה שלפוחית ​​השתן; גידול ממאיר בשלפוחית ​​השתן; קרצינומה שלפוחית ​​השתן; קרצינומה של תאי מעבר שלפוחית ​​השתן; קרצינומה של תאי מעבר בשלפוחית ​​השתן; קרצינומה של תאי מעבר שלפוחית ​​השתן; ICD-10-GM C67.-: ניאופלזמה ממאירה של השתן שלפוחית ​​שתן) הוא ניאופלזמה ממאירה (ממאירה) באזור דופן שלפוחית ​​השתן.

כארבעה אחוזים מכלל הקרצינומות המופיעות בבני אדם הינן שתן שלפוחית ​​שתן קרצינומות. יותר מ -90% מהמקרים נוכחים היסטולוגית עם קרצינומה של תאי השתן (קרצינומה של תאי מעבר), אך במקרים מסוימים עשויים להיות אדנוקרצינומה או קרצינומה של תאי קשקש (5%).

תדירות קרצינומות השתן על פי מיקומן בדרכי השתן:

לוקליזציה שיעור השטח האורופיתל (%). תדירות קרצינומה אורופיתל (%).
אגן כליה 4 4,6
שופכן 3 2,9
שלפוחית ​​השתן 93 92,5

מגמה: קרצינומה של בלוטת השתן העליונה (UTUC), או מחלות כליה ושופכן עליון, עולה.

קרצינומה שלפוחית ​​השתן יכולה להיות פולשנית ללא שריר (מוגבלת ל רירית) או שריר פולשני וגרורתי. בזמן האבחון, כ -70% מכלל סוגי סרטן השלפוחית ​​שאובחנו לראשונה אינם פולשניים לשרירים סרטן שלפוחית ​​השתן (nMIBC) וכ- 30% הם סרטן שלפוחית ​​השתן פולשנית (MIBC).

יחס מין: גבוה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים לאחר גיל 25; היחס בין זכר לנקבה הוא 2.5: 1.

שכיחות שיא: המחלה מתרחשת בעיקר בגיל מבוגר - עם שיא שכיחות מעל 70 שנה.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) בקרב גברים היא כ- 35.7 מקרים לכל 100,000 אוכלוסיות בשנה ובנשים כ- 11.1 מקרים לכל 100,000 אוכלוסיות בשנה (באירופה). ברחבי העולם, השכיחות היא 23 בקרב גברים ו -7.4 אצל נשים ל -100,000 תושבים בשנה. בעשור השמיני לחייה שכיחות המחלה היא 200 לכל 100,000 תושבים. מהלך ופרוגנוזה: ככל שמתגלה קרצינומה שלפוחית ​​השתן מוקדמת יותר, כך סיכויי הריפוי טובים יותר. קרצינומה של שלפוחית ​​השתן צומחת לעיתים קרובות במהירות ומחלחלת לשריר detrusor vesicae וגוררת גרורות לכליה. לִימפָה צמתים (ו fossa obturator). הגידולים הם רב-תאיים ("במספר מיקומים") בכ- 50% וכ- 70% נמצאים על הדופן האחורית של שלפוחית ​​השתן. קרצינומה שטחית של שלפוחית ​​השתן (קרצינומה שטחית שלפוחית ​​השתן) ניתנת לטיפול בקלות. 75% מהחולים סובלים מקרצינומה שלפוחית ​​השתן פולשנית (NMIBC) בזמן האבחנה, ואילו 25% סובלים מקרצינומה פולשנית של שרירים (MIBC) או עם מחלה גרורתית (נוכחות של גידולי בת). שיעור ההישנות הוא עד 85%. לכן, מעקב עקבי חשוב מאוד לאתר את ההישנות מוקדם. שיעור התמותה (מספר מקרי המוות בתקופה מסוימת, בהתבסס על מספר האוכלוסייה המדוברת) הוא כ- 14%.

שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 5-64% בגידולים לא פולשניים.