מניסקוס: מבנה, תפקוד ומחלות

כגופים משותפים, המיניסקיות (יחיד: מניסקוס) לפצות על ההבדלים האנטומיים בין גלגל השוק וגלגל הירך. יחד עם הרצועות הצולבות, הם מייצבים את הברך ופועלים כמו הלם בולמים המגנים על המפרק סָחוּס.

מהו המניסקוס?

תרשים סכמטי המציג את האנטומיה והמבנה של מניסקוס. לחץ להגדלה. ה מניסקוס הוא מבנה רקמות סחוס בתוך מפרק הברך המסייע בהעברת כוחות ועומסים בין עצם הירך (ירך עצם) ועצם השוק (עצם שוקה) על ידי פיצוי על הבדלי הצורה בין הקונדיל הירך (קונדיל הירך או תהליכי מפרק דיסטלי) לבין עצם השוק. כל אחד מפרק הברך יש מניסקוס מדיאליס (מניסקוס פנימי) ו- meniscus lateralis (מניסקוס חיצוני). בְּמַהֲלָך סיבוב חיצוני, המיניסקוס המדיאלי נטען, ובמהלך סיבוב פנימי, המיניסקוס הרוחבי נטען. תלוי ב דם אספקה, המיניסקים מחולקים עוד לאזור אדום ליד הכמוסה (המסופק היטב עם דם), לאזור אדום-לבן (אספקת דם מוגבלת) ולאזור לבן (ללא אספקת דם). פציעות כמו דמעות משפיעות בדרך כלל על אזורי ההיקף הפחות מזולפים של המיניסקיה.

אנטומיה ומבנה

בכל אחת משתי הברכיים המפרקים, המיניסקוס מדיאליס ומניסקוס לטרליס ממוקמים בין עצם הירך לשיבון. בנוסף, המיניסקיות מחולקות לשלושת החלקים: מניסקוס קדמי (שליש קדמי), pars intremedia (שליש אמצעי) ומניסקוס אחורי (שליש אחורי). המניסקוס מורכב מ רקמת חיבור וסיבית סיבית אלסטית, דרכה היא יכולה להסתגל לתנועות ולתפקוד המוטורי של המקביל מפרק הברך. באופן רשמי, המניסקוס מותאם לצורת פני השטח של הרמה השוקית וקונדיל הירך על מנת שיוכל לממש את תפקוד החיץ שלו. למניסקוס מדיאליס מראה בצורת C או חצי סהר וממוזג היטב לקפסולה מפרק (רקמת חיבור כמוסה משותפת) ו Ligamentum collaterale mediale (רצועה ביטחונית מדיאלית), מה שהופך אותו פחות נייד ורגיש יותר לפציעות הקשורות לטראומה. למניסקוס לרוחב יש צורה כמעט עגולה והוא התמזג רק חלקית לקפסולה מפרק, מה שהופך אותו לגמיש יותר ופחות רגיש לפציעה.

פונקציה ומשימות

התפקיד העיקרי של המיניסקיה הוא לפצות על הבדלי צורה בין עצם השוק לקונדילל הירך על מנת להקל על המפרק ולהגן עליו כראוי. סָחוּס. מכיוון שעצם הירך והטיביה, שמצטרף למפרק הברך, יש משטחים מפרקיים שונים ובהתאם לכך הם יהיו בעלי מגע מינימלי אם במגע ישיר, הם יהיו מאוד לא יציבים ולא תפקודיים ללא המיניסקיות המתערבות. בהתאם לכך, המיניסקיות בברך המפרקים מתנהגים כמעין "מנקי" המגדילים את שטח המגע ובכך מגנים על סחוסי הירך והשוק מפני חיכוך ובלאי באמצעות לחץ טוב יותר הפצה. פונקציה מייצבת מוקצה במיוחד לצופר האחורי של המניסקוס, הממלא את הפונקציה של "בלוק בלם" או חיץ ומונע את ראש של השוקה (caput tibiae) מלהחליק משם. בנוסף, מבנה הרקמות האלסטי של המיניסקיות מבטיח שנאגרו כוחות והשפעות הפועלים על עצם הירך והשוקה (פונקציית חיץ). המיניסקי גם מבטיח טוב יותר הפצה of נוזל סינוביאלי.

מחלות, תלונות והפרעות

הן הפרעות גנטיות והן תהליכים ניווניים מגבירים את הסיכון לפגיעה במניסקיס, כאשר הדמעות במניסקלים הן הנזק הנפוץ ביותר. לדוגמא, שימוש יתר כרוני, כולל מפעילות ספורטיבית, יכול עוֹפֶרֶת למיקרוטראומה (קרעים עדינים במניסקיס), מה שגורם למבני הרקמה הסחוסיים להיות לא יציבים ולקרוע או לצבוט גם בתנועות יומיומיות רגילות. אצל כורים וקובעי אריחים, מה שמכונה מניסקופתיה זו (נזק מניסקאלי) מוכרת כמחלת מקצוע. נזק חריף עלול לגרום לתזוזה פרופורציונלית של המניסקוס הפגוע, העלול לנעול את מפרק הברך. שינויים מבניים כרוניים במניסקוס גורמים בדרך כלל לעומס מוגבר לצמיתות סָחוּס, אשר בתורו מקדם תהליכים ניווניים (סימני שחיקה) ובמקביל מפרק הברך ארתרוזיס. תלוי עומס כְּאֵב מאפיין את המניסקופתיה הכרונית. מכיוון שהמיניסקיים מסופקים רק עם דם באזורי הפריפריה שלהם, יש להם גם פוטנציאל התחדשות נמוך. ברוב המקרים, הנזק הנפוץ יותר למניסקוס המדיאלי כרוך בפגיעה בקרן האחורית של המיניסקוס. תהליכים ניווניים במבנים הסחוסיים קשורים עוד יותר לסיכון מוגבר לביטוי של ציסטות, חללים מלאי נוזלים. באופן כללי, ציסטות נוצרות על המיניסקוס הרוחבי, אשר עשוי להתבטא בבליטה חיצונית. ציסטות בתורן מקדמות מניסקופטיות על ידי לכידה ו / או קריעה. מניסקופטיות יכולות להיגרם גם מחריגות אנטומיות כמו מניסקוס דיספורמיס (מניסקוס דיסק). המניסקוס שנפגע נחלש ויתאם לכך רגיש יותר לנזק שקשור לפציעה.