התפלגות תדרים
בזכות חיסונים קבועים וטיפול אנטיביוטי מודרני, נרכש ברונכיאקטאזיס הרבה יותר נדיר היום מאשר בעבר. רוב ברונכיאקטאזיס בגרמניה מתרחשת בגלל מחלות קיימות אחרות, בעיקר סיסטיק פיברוזיס. מחקרים החוקרים את התפלגות התדרים בקרב אוכלוסייה מסוימת מגיעים למספרים שונים. מחקר מארה"ב מתאר 52 מקרים של ברונכיאקטאזיס לכל 100,000 תושבים, ואילו מחקר מאוסטרליה מתאר 3.7 מקרים ל 100,000 תושבים.
תסמינים
אנשים הסובלים מברונכיאקטאזיס מתלוננים בעיקר על פרודוקטיבי שיעולכלומר כלומר המייצר ריר. שיעול מייצר בדרך כלל הפרשה רירית ומריחה, שיכולה להיות גם עקובה מדם ואופיינית לתמונה הקלינית של הסימפונות. אם היו ממלאים את ההפרשה לכוס או שפופרת, נצפו שלוש שכבות.
בחלק העליון תוכלו לראות קצף, בריר האמצעי ובחלק התחתון הופקד מוגלה. מאז הסימפונות מלווה מלווה בתהליכים דלקתיים קשים ב דרכי הנשימה, תסמינים לא ספציפיים של דלקת יכולים להיות קשורים לתמונה הקלינית. זה יראה את עצמו בטמפרטורת גוף מוגברת, אך גם ב דלקת ריאות.
מכיוון שסימפונות הם חלק חשוב ממערכת חילופי הגזים הנשימתיים ולכן הם חשובים לא פחות לאספקת החמצן של גופנו, הסימפטומים קשורים לעיתים קרובות לאספקת חמצן מופחתת. במיוחד על הידיים, ניתן להעריך שינויים אלה יחסית במקרה של מחסור בחמצן כרוני. שם, לאחר זמן מה, צפו בציפורני זכוכית ואצבעות רפרוף. המונח ציפורניים מזכוכית שעון מתאר את התופעה ש רקמת חיבור מתחת להגדלת הציפורן (היפרטרופיה), וכתגובה לכך הציפורניים בולטות כלפי מעלה, ובכך דומות לכוס שעון במידה מסוימת. הסימפטום של אצבעות התוף מבוסס על אותה סיבה ומתאר שינוי ב- אצבע פלנגות קצה, שהולכות וגדלות בצורה עגולה במחסור כרוני בחמצן.
תרפים
התמונה הקלינית של ברונכיאקטזיס היא כרונית ומנקודת המבט של ימינו אין תרופה. יש לטפל תחילה במחלות בסיסיות האחראיות להתפתחות ברונכיאקטאזיס. העקרונות הטיפוליים הנוכחיים מבוססים על הניסיון למנוע את התקדמות המחלה.
הגישות הרגילות לטיפול מחולקות בדרך כלל לשלוש קבוצות שונות. במקרה של התקדמות מחלה מאוד מתקדמת, ריאות הַשׁתָלָה יכול להיות גם המוצא האחרון. - טיפול תרופתי מסתמך בין היתר על תרופות בעלות השפעה מכייחת.
תרופות אלו כוללות, למשל, N- אצטילציסטאין, שהשימוש לאורך זמן בחולים עם ברונכיאקטזיס שנוי במחלוקת. עם זאת, צריכת נוזלים מספקת מומלצת בכל המקרים בקרב אנשים מושפעים, כך שההפרשה לא תהיה עבה מדי וניתן להשתעל בקלות. תרופה נוספת הכרחית, במיוחד במקרים של דלקת תכופה בדרכי הנשימה, היא אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
טיפול ממוקד באמצעות ניתוח כיח יכול למנוע סכנת חיים דלקת ריאות וסיבוכים אחרים. אם הרופא המטפל מאבחן תגובות דלקתיות של רקמת הסימפונות, ממוקד קורטיזון ניתן גם לציין טיפול. - הצורה החיונית השנייה של הטיפול בסימפונות הסימפונות היא הטיפול הגופני בחולה.
זה יכול וצריך להתבצע בחלקו באופן עצמאי ובאופן קבוע על ידי המטופל עצמו. חשוב כאן הוא מה שמכונה "אסלת הסימפונות", שבה יש להשתעל את הפרשת הסימפונות מדי יום. חשוב שתמרון זה יבוצע במדויק כך שרוב הריר מדרכי הנשימה יתגייס.
למטרה זו ניתן ליטול תרופה מכייחת כתמיכה. ראשית, יש לשחרר את ההפרשה על ידי הקשה קלה על הגב העליון ואז להשתעל במרץ עם פלג גופו העליון והמרפקים על הברך. יש שונים איידס שיכול גם להקל על שיעול הליחה.
אלה איידס נע בין מעסים רוטטים להמסת הריר לבין תרגילים מסוימים שניתן ללמוד בכדי להקל על שיעול. שיעול חשוב כי בקטריה מצטברים בהפרשה, שעלולה לגרום לדלקת ואף להוביל לסיבוכים מסוכנים כגון דלקת במוח (מוֹחַ מורסה). - האפשרות השלישית של הטיפול, שבמקרים מסוימים יכולה להיות שימושית למדי, היא הסרה כירורגית של ריאות רִקמָה. עם זאת, זה הגיוני רק אם התרופות והפיזיותרפיה לא מצליחות וניתוח נראה אפשרי וסביר. הניתוח יכול להסיר אונה שלמה של ריאות (כריתת אונות) או רק חלק מהאונה, כלומר קטע ריאה (כריתת קטע ריאה).
