הכבד הנפוץ עורק הוא ענף של תא המטען של הצליאק ומקורו של עורק הגסטרודואודנרל ועורק הפרופריה הכבד. תפקידה הוא אפוא לספק את העקמומיות הגדולה והפחותה של בטן, רשתית נהדרת, לבלב, כבדוכיס המרה.
מהו עורק הכבד הנפוץ?
אחד מ דם כלי בבטן, הכבד הנפוץ עורק או אספקת arteria hepatica communis דם לאיברים שונים בבטן. ה עורק הוא חלק מהמערכתית תפוצה ונושא חמצן מהריאות לעקמומיות של בטן, הרשת הגדולה (omentum majus), הלבלב (לבלב), כבדוכיס המרה (vesica biliaris או vesica fea). עורק הכבד השכיח נובע מגזע הצליאק. זה ידוע גם בשם חצובה של הלר או חצובה הלרי וחייב שמות אלה לפיזיולוג אלברכט פון האלר. בנוסף לעורק הכבד הנפוץ, לגזע הצליאק שני ענפים נוספים המספקים דם למבנים אנטומיים אחרים בבטן כעורק הטחול ועורק הסינסטירה בקיבה.
אנטומיה ומבנה
עורק הכבד השכיח עובר דרך חלל הבטן ומתפצל מגזע הצליאק. זה עובר דרך תריסריון ועובר דרך הרצועה hepatoduodenal, התוחמת את foramen omentale. הענף שנותר תואם את עורק הפטיקה פרופריה; לפני כן, עורק הגסטרודואודנל מסתעף מעורק הפטיקה קומוניס. אצל אנשים מסוימים, לעורק הכבד השכיח יש ענף שלישי בצורת עורק הקיבה. המוזרות הזו אינה מחלה, אלא וריאציה הפוגעת בשליש מכלל האנשים. ברוב המקרים, לעומת זאת, עורק הקיבה של קיבה מסתעף מעורק הפרופריה בכבד. שלוש שכבות יוצרות את דופן עורק הכבד המשותף. ה- tunica externa יוצר את השכבה החיצונית ביותר, תוחם את העורק מהרקמה הסובבת ומכיל את vasa vasorum. המדיה הטוניקה מהווה את השכבה האמצעית של דופן העורק. הוא מורכב משרירים המשתרעים בטבעת סביב וָרִיד ולהשפיע על זרימת הדם על ידי התכווצות ו הַרפָּיָה. בנוסף, בתקשורת הטוניקה יש גם סיבים אלסטיים קולגן סיבים המספקים גמישות ולכידות לרקמה. מתחת לתקשורת הטוניקה נמצאת ה- tunica intima, היוצר את השכבה הפנימית ביותר של העורק ונמצא גם בעורק הכבד הנפוץ. בסמוך לתקשורת הטוניקה נמצא ממברנה האלסטי אינטרה של הטוניקה אינטרה, ואחריה שכבת התת-שכבתית רקמת חיבור שִׁכבָה. אלה מספקים תמיכה עבור אנדותל, שבו שכבה אחת של תאים תוחמת את עורק הכבד המשותף מהדם שזורם דרכו.
פונקציה ומשימות
התפקיד המרכזי של עורק הכבד הנפוץ הוא לספק לאיברים בבטן דם מחומצן. אחד מענפיו הוא עורק הגסטרודואודנל. זה מעביר דם ללבלב, שיש לו חשיבות רבה לעיכול ולמטבוליזם. תאי הלבלב מייצרים עיכול אנזימים שנשברים פחמימות, חלבונים ושומנים. בנוסף, תאי הלבלב מסנתזים את הורמונים אינסולין, גלוקגון, סומטוסטטין, גרלין ופוליפפטיד בלבלב. דם מעורק הגסטרודואודנל זורם גם הוא ל תריסריוןשאורכו 30 ס"מ ושייך ל- מעי דק. בתהליך העיכול תפקידו להעשיר את עיסת המזון בו אנזימים מהלבלב ובלוטת התריסריון ולנטרול ה- pH החומצי. העורק הגסטרואודנריאלי מספק גם את הרשת הגדולה (omentum majus), שהוא חיוני להגנה מפני פתוגנים, והעקמומיות הגדולה של בטן. לעומת זאת, העקמומיות הקטנה מקבלת דם מחומצן מעורק הפרופריה הכבד, שהוא הענף השני של עורק הכבד הנפוץ. עורק הפרופריה בכבד גם מספק דם ל כבד וכיס המרה. הכבד מעורב ב דטוקסיפיקציה, אוגר גליקוגן כמאגר אנרגיה, מייצר גופי קטון, שולט על חילוף החומרים של ויטמינים ו יסודות קורט, מסנתז דם חלבונים כגון גורמי קרישה, אלבומין, globulins, ושלב חריף חלבונים, ומשתתף בעיכול על ידי ייצור מָרָה. כיס המרה מאחסן 30 עד 80 מ"ל מהנוזל ומשחרר אותו ל מערכת עיכול במקרה הצורך.
מחלות
כעורק, עורק הכבד הנפוץ יכול להיות מושפע מכמה מחלות האופייניות לכל הדם כלי. אחד מאלה הוא טרשת עורקים. זו היצרות של העורק הנגרמת על ידי משקעים בחלל. לעתים קרובות שמן, רקמת חיבור, סידן או שהפקיד סידן מלחים או תרומבי אחראים לכך. כתוצאה מכך זרימת הדם מתדרדרת והכלי עשוי אפילו להיסגר לחלוטין. תסמונת דונבר אינה משפיעה ישירות על עורק הכבד, אלא על תא המטען של הצליאק ממנו הוא נובע. תסמונת דונבר היא תמונה קלינית המכונה גם תסמונת Harjola-Marable. הוא מאופיין על ידי דחיסה של תא המטען של הצליאק. תלונות נפוצות כוללות חוסר תיאבון, הקאה, בחילה, ועליון כאב בטן. סוג A של תסמונת דונבר מתבטא ללא תסמינים, ואילו סוג B כולל בדרך כלל אי נוחות בבטן. לעומת זאת סוג C מאופיין ב אנגינה בטן, אשר נעדרת מסוג B. הרפואה מחלקת אותה לארבעה שלבים לפי חומרה, כאשר שלב IV מאופיין בקבע כְּאֵב ועלול להוביל למוות. בנוסף ל- truncus coeliacus, עצבים הממוקם באותו אזור עשוי להיות מושפע גם מדחיסה, מה שמוביל לאובדן תפקוד מקביל. כתוצאה מכך, תסמיני עיכול נוספים ו כְּאֵב אפשריים.
