Ulcus molle (chancroid), הידוע בכינויו chancre soft, הוא א מחלה מועברת במגע המיני נגרמת על ידי החיידק המופילוס דוקריי. מחלת מין גורמת לכיבים באיבר המין, מלווה בנפיחות של לִימפָה צמתים. ניתן לטפל בהצלחה במולה אולקוס אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
מהו כיב המולה?
Ulcus molle הוא מועבר במגע מיני מחלה מדבקת. המחלה מצויה בעיקר במדינות חמות יותר ומופיעה באופן ספורדי רק באירופה, בדרך כלל אצל אנשים שחזרו לאחרונה מאזורים אנדמיים. דיווחים אחרונים מדרום-מזרח אסיה ואפריקה מראים כי שכיחות כומתת האולקוס יורדת כיום ביחס לאברי המין. הרפס. כעת הוכח באמצעות מחקרים שונים כי ulcus molle הוא גורם משמעותי בהעברה של מחסור בחיסון וירוס סוג 1 (HIV-1). אבחון וטיפול משופרים באולקוס molle ממלאים אפוא גם תפקיד חיוני במאבק במגיפת HIV-1. בעיקר גברים מושפעים מ- ulcus molle, ואילו אצל נשים מהלך המחלה הוא ללא תסמינים ניכרים בכמחצית מהזיהומים.
סיבות
Ulcus molle נגרם על ידי סטרפטובצילוס המופילוס דוקריי, המועבר בקשר מיני עם נגועים. החיידק רגיש מאוד ל התייבשות ו קרולכן הוא נמצא בעיקר בארצות טרופיות (אפריקה, אמריקה הלטינית או אסיה). התהליך המדבק של כריתת האולקוס משפיע על איברי המין עור כתוצאה משחיקה זעירה באפידרמיס במהלך קיום יחסי מין, במהלכם הפתוגן מתייצב מתחת לעור. בתחילה, שלפוחית דלקתית קלה מתפתחת 4-7 ימים לאחר ההדבקה לפני שנוצרות פסטולות. נגעים הנובעים מ- molle כִּיב בדרך כלל מופיעים על העורלה ופיר הפין אצל גברים ועל הפות, צוואר הרחם, או השפתיים אצל נשים.
תסמינים, תלונות וסימנים
Molle Ulcus מאופיין בכיבים באזור איברי המין. גברים ונשים כאחד יכולים להיות מושפעים. המחלה מתחילה עם היווצרות של קטן גוּלָה באתר הכניסה של הפתוגן. ככל שהמחלה מתקדמת, הקטנה גוּלָה מתפתח ל כִּיב. ה כִּיב נראה גבול לא סדיר, שטוח ואדום. זה גורם לחמור כְּאֵב ויוצר מוקדים של מוגלה שיכול להתפוצץ. קצה הכיב רך (lat. Mollis). הצ'אנר הרך מורכב בדרך כלל מכמה כיבים שעלולים להתמזג יחד. אצל גברים הכיבים מופיעים בעיקר על איבר המין, מתחת לערלה או על פרנולום עור, שנמצא מתחת לעטרה. אצל נשים הכיבים מופיעים בדרך כלל בנרתיק. כי הם לעתים קרובות לא גורמים כְּאֵב שם, כיבים אצל נשים עלולים להישאר מעיניהם. תלוי בשיטות המגע המיני, כיב של פי הטבעת או בעל פה רירית אפשרי גם כן. מחצית מהחולים מפתחים תסמינים אחרים עקב התפשטות הפתוגן דרך מערכת הלימפה. כואב [[לימפדניטיס |דלקת של לִימפָה צמתים יכולים להתרחש באזור המפשעה. לאחר מכן הם מתנפחים ועלולים ליצור כיבים ומורסות. ניתן לטפל בקלות באנרגיה רכה. עם זאת, במהלך ההדבקה, הסיכון להידבק באחר מחלות המועברות במגע המיני גדל מאוד.
אבחון ומהלך
אם לא מטפלים בפוסטולות, נוצרים כיבים שטוחים וכואבים עם אוספי תאים נודולריים ופריקה מוגלתית תוך 2-3 ימים. בנוסף, כיבים במוליכה מכילים מספר חיובי לימפוציטים T, מה שמגביר עוד יותר את הרגישות של אנשים נגועים ב- HIV. סיבוכים הנובעים מ- ulcus molle אצל גברים כוללים כיווץ עורלה וכיב הדרגתי. בנוסף, יש נפוחות כואבות לִימפָה צמתים, שעלולים להיקרע באופן ספונטני אם יש suppuration קשה. אבחון בזמן של molle ulcus אפשרי בדרך כלל רק בשינויים פתולוגיים. לכן, יש להתייעץ עם אורולוג כבר בתסמינים הראשונים. לצורך אבחון, מתבצעת בדיקה קלינית של ספוגית לפתוגן של אולקוס molle מכיב או מנוזל הלימפה. על מנת לא לכלול זיהום במחלת מין אחרת, האבחנה מאושרת גם על ידי תרבית מזן הפתוגן. באופן עקרוני יש לבצע בדיקת HIV במקביל לאבחון כיב של molle.
סיבוכים
במקרה של כיב של molleחולים סובלים בעיקר ממצב קשה דלקת. זה קורה בעיקר באתר אליו נכנס הפתוגן. האתר עצמו מאודם בבירור ועשוי להיות מושפע מגירודים. יתר על כן, כיב כואב מאוד נוצר שם גם עקב שומות האולקוס, מה שמפחית באופן משמעותי ומגביל את איכות החיים של האדם הפגוע. במקרים רבים אלה סובלים גם ממתחמי נחיתות או מהפחתת ההערכה העצמית, מכיוון שהתלונה יכולה להשפיע גם לרעה מאוד על האסתטיקה של האדם המושפע. יתר על כן, המטופל בלוטות לימפה גם מתנפח משמעותית והאדם המושפע מרגיש חלש ועייף. יתר על כן, המחלה יכולה גם עוֹפֶרֶת להתכווצות העורלה הכואבת. ברוב המקרים ניתן לטפל באולקוס מולה בקלות ובמהירות יחסית בעזרת תרופות. לאחר כשבוע הסימפטומים נעלמים ולא מתרחשים סיבוכים נוספים. עם זאת, חולים תלויים בבדיקות ובבדיקות סדירות של רופא על מנת להבטיח שלא יתרחשו תלונות נוספות. תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה אם הטיפול מצליח.
מתי צריך ללכת לרופא?
תמיד יש לפנות לרופא כיב של molle. זו מחלה קשה שיכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים כראוי. לכן, יש לפנות לרופא לגבי מחלה זו בסימנים והתסמינים הראשונים כדי למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות. ככל שמוקדם יותר פונים לרופא לגבי מחלה זו, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. יש לפנות לרופא אם יש גבוה מאוד חום. ככלל, חולים חשים עייפים ועייפים ואינם יכולים עוד להשתתף באופן פעיל בחיי היומיום. במיוחד לאחר יחסי מין לא מוגנים, יש לפנות לרופא אם תסמינים אלו מתרחשים. יתר על כן, יש גם חמור כְּאֵב ב המפרקים וחולשה כללית. ניתן לזהות קרנקהיט אולקוס מולה בבית חולים או על ידי רופא כללי. ככל שהרופא מבקר מוקדם יותר, בדרך כלל ההמשך הוא טוב יותר.
טיפול וטיפול
הטיפול בכיב שומה כרוך בדרך כלל אנטיביוטי תרפיה, אם כי יש לטפל בזהירות בנשים בהריון. בדרך כלל, שלושה ימים של בעל פה תרפיה עם 500 מ"ג ciprofloxacin פעמיים ביום הוכיח את עצמו כיעיל בטיפול באולקוס. אפשר גם לקחת אריתרומיצין לתקופה של 7-10 ימים. Ceftriaxone יכול להיות מנוהל גם כסינגל מנה by הזרקה תוך שרירית. מְמוּלָא בלוטות לימפה נפתחים, במידת הצורך, כדי למנוע קרע דלקתי לאחר מכן של הצמתים. בנוסף, היגיינת גוף יסודית באזור איברי המין מומלצת במקרה של כריתת כיב על מנת לייבש את הכיבים או לשמור על ניקיונם ובכך לנטרל תהליכים דלקתיים נוספים. אמבטיות עם קווינוסול, אשלגן חומרים פרמנגנטיים או אנטי דלקתיים מתאימים למטרה זו. מוּצלָח תרפיהבנוסף לצורך בהתנזרות מינית מוחלטת, כרוך בהכרח בבן / בת הזוג המינים הקבועים בטיפול בכדי למנוע הידבקות חוזרת ונשנית באולקוס מול. מעקב לאחר 3 חודשים יכול לאשר ריפוי, ולשלול כרוני מצב.
מניעה
באופן כללי, מומלץ לקיים יחסי מין מוגנים (יחסי מין בטוחים יותר) כדי למנוע הידבקות באולקוס מול. מניעת כניסת נוזל נרתיקי או זרע לגוף מובטחת באמצעות א קונדום. זו הדרך היחידה למנוע מחיידק פתוגני לחדור לגוף דרך הריריות.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול רפואי אינו הכרחי אם הכיב נרפא לחלוטין. ניתן להניח, עם טיפול מוקדם ועקבי עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, שהזיהום לא ישאיר שום תופעות מאוחרות חמורות. הכיבים נרפאים לאחר זמן מה. יש להימנע מקיום יחסי מין עד להתרחשות ריפוי מוחלטת, כך שהרקמה המוחלשת תוכל להחלים וניתן לשלול סיכונים נוספים לזיהום. לבישת תחתונים רפויים יכולה להקל על ריפוי האזורים הפגועים בגוף. טיפול בהמשך עשוי להיות נחוץ רק במקרה של כיב שומה אם הזיהום החיידקי הועבר זמן מה. זה נכון במיוחד אם בלוטות לימפה כבר נפגעים קשות ונוצרות מורסות מוגלתיות. מצד אחד, אלה דורשים פתיחה על ידי הרופא, ומצד שני, הם מהווים נקודת כניסה עבור פתוגנים. במקרים אלה, טוב טיפול בפצע חשוב גם אחרי אנטיביוטי יַחַס. במקרים שקשה לטפל בהם או הועברו זמן רב מאוד, יש לשקול גם בדיקת המשך. זה יכול לקבוע אם אנטיביוטי הטיפול במחלה רכה היה מוצלח לחלוטין או לא. עם זאת, אולקוס molle לא בדרך כלל עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים או מצבים משניים. לכן, אין צורך במעקב רפואי ברוב המקרים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
תרומה חשובה לעזרה עצמית במקרה של זיהום בחיידק המופילוס דוקריי היא לשים לב לניקיון יסודי ולהיגיינה באזור האינטימי. חיוני לשמור על כיבים הנגרמים על ידי הזיהום יבשים ונקיים על מנת לזרז את הריפוי. כך גם מונעים הסובלים מזיהומים משניים. הדרך הטובה ביותר לנקות את האזור האינטימי היא להתקלח. עם זאת, אמבטיות סיטז עם חומרים אנטי דלקתיים כגון אשלגן permanganate יכול גם להיות מועיל. השפעה מיטיבה מיוחסת גם לאמבטיות עם מלח מרוכז מאוד מהים השחור. עם זאת, אמבטיות מלח יכולות להיות כואבות לכיבים פתוחים, ולכן צורת טיפול זו אינה מומלצת לחולים הרגישים לכאב. בנוסף, התנזרות מינית חשובה עד שהסימפטומים מתפוגגים. יש לכלול גם בן זוג מיני יציב בטיפול, אחרת קיים סיכון לזיהום הדדי קבוע. בדרך כלל מטפלים באולקוס מול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. נשים שרגישות לסוכנים אלה צריכות להשתמש חומצה לקטית נרות מבית המרקחת כאמצעי זהירות. תכשירים אלה מייצבים את סביבת הנרתיק ובכך יכולים למנוע טיפול באנטיביוטיקה מלהוביל לזיהום פטרייתי בנרתיק. כדי למנוע זיהומים מחודשים, יש להימנע מקיום יחסי מין לא מוגנים לאחר טיפול מוצלח. במיוחד יש להימנע ממגע ישיר עם נוזלים בנרתיק ובזרע.
