חמש חוליות המותן (חוליות לומבליות) של גוף האדם מהוות חלק מעמוד השדרה. מכיוון שעמוד השדרה המותני צריך לשאת בעומס מיוחד בגלל המשקל והתנועתיות של תא המטען, נזק או פגיעה בחוליות המותניים מובילים לעיתים קרובות למסיביות כְּאֵב.
מהן חוליות המותניים?
אצל בני אדם, עמוד השדרה המותני מורכב מחמש חוליות מותניים ונמצא בחלק התחתון של עמוד השדרה. זה מתחיל מתחת לעמוד השדרה החזי ורץ אל העצה (קדוש העורף). בהשוואה לשאר חוליות עמוד השדרה, חוליות המותן גדולות יותר ולכולן צורה בסיסית דומה הדומה לשעועית. הם ממוספרים מגולגולת (כלומר, מלמעלה או למעלה לכיוון ראש) אל הזנב (כלומר, מטה לכיוון הרגליים) מאחד לחמש. החמישי חוליה מותנית עשוי להתמזג עם החוליה הראשונה של העצה, אשר נקרא סקרליזציה. נראה מהצד, עמוד השדרה מעוגל מעט. עיקול זה נקרא לורדוזיס ב רגיל מצב. כאשר העקמומיות מוגברת, התוצאה היא גב חלול או מה שמכונה היפרלורדוזיס. ההפך מכך הוא הגב השטוח.
אנטומיה ומבנה
כל אחד חוליה מותנית מורכב מותני גוף חוליות (חוליות קורפוס), קשת המותן (חוליות קשת), ארבע חוליות קטנות המפרקים, ה תהליך סיבובי (processus spinosus), התהליך הרוחבי (processus transversus), ופורמן החוליות (foramen vertebrale). ה קשת חוליות מחובר ל גוף חוליות על ידי שתי כפות רגליים חזקות, חוליות הקשת pediculi. יחד, גוף חוליות ו קשת חוליות יוצרים את פורמט החוליות. ה תהליך סיבובי יושב על קשת חוליות, ותהליך העזר (processus accessorius) עולה מתחת לקשת החוליות ונמצא רק בחוליות המותן. בנוסף, ארבעת התהליכים המפרקיים (processus articularis superior ו- cranialis ו- processus articularis inferior ו- caudalis) ממוקמים על קשת החוליות משני הצדדים בחלק העליון והתחתון, ומספקים חיבור נייד לחוליות מעל ומתחת. לצד התהליך המפרקי המעולה נמצא גם תהליך הציצים (processus mamillaris). משני צידי חוליות המותניים נמצא התהליך הרוחבי, שאורכו יחסית בחוליות המותן. יחד עם קשתות החוליות, חורי החוליות של גופי חוליות סמוכים יוצרים תעלה גרמית, תעלת החוליה, המכונה גם תעלת עמוד השדרה or חוט השדרה תְעָלָה. ישנם גם פתחים בין גופי חוליות סמוכים מהם חוט השדרה עצבים יכול לצאת.
פונקציה ומשימות
עמוד השדרה המותני אחראי לנשיאת כל משקל תא המטען ומעביר משקל זה ל העצה. הוא מייצב את תא המטען ומאפשר לגוף לעמוד זקוף. ניתן להזיז את עמוד השדרה המותני לכיוונים שונים, מה שמאפשר דפוסי תנועה שונים. בעיקר תנועות כיפוף ויישור כמו גם תנועות לצד. כאן יתכן כיפוף והארכה של 70 מעלות בעמוד השדרה המותני הבריא. בצד אפשרי נטייה של 25 מעלות. רק תנועות סיבוביות אפשריות במידה מוגבלת עקב מבנה גופי החוליות ומיקומו של החוליה המפרקים. יכולת הסיבוב היא אפוא רק כשתי מעלות. הניידות של עמוד השדרה פוחתת עם הגיל. לדיסקים הבין חולייתיים (Disci intervertebrales) הנמצאים בין חוליות המותניים האינדיבידואליות יש פונקצית חציצה. חוליות המותן מוקפות בשרירי המותן, אליהן הם מספקים נקודות התקשרות. השרירים עוטפים לרוחב את התהליכים הסובבים. עמוד השדרה המותני משתף פעולה עם ונתמך על ידי שרירי הגב בתפקודיהם. יחד עם הדיסקים הבין חולייתיים והשרירים, חוליות המותן מגנות על תעלת עמוד השדרה עם חוט השדרה ריצה דרך זה עם עצבים ו כלי. בגוף האדם הבוגר חוט השדרה מסתיים בערך ברמה השנייה חוליה מותנית. שורשי עצב השדרה, cauda equina, מסודרים בצורת זנב של סוס מתחת לזה. החור הבין חולייתי, או הבין חוליות הפורמן, הממוקם בין כל שתי חוליות מאפשר מעבר של עמוד השדרה בהתאמה. עצבים.
מחלות והפרעות
חזור כְּאֵב לעיתים קרובות משפיע על אזור המותני של עמוד השדרה מכיוון שעמוד השדרה המותני כפוף ביותר לחץ. תלונות גב מסיבות שונות מסוכמות תחת תסמונת עמוד השדרה המותני, או בקיצור תסמונת LS. יש מקומי, בדרך כלל משעמם ונמשך לאחור כְּאֵב שיכול להקרין לעצם הזנב והרגליים. הכאב יכול להיות חריף או כרוני, תלוי בסיבה. ב לומבגו, הידוע בכינויו לומבגו, נמוך חריף כאבי גב מתרחשת. מתח שרירי רפלקס חזק מוביל לתנועה מוגבלת של חוליות המותניים וכאבים חזקים. לומבגו לעיתים קרובות מתרחש לאחר הרמת משאות כבדים, כיפוף או תנועות מטלטלות, אך זה יכול להיגרם גם מיציבה לקויה קודמת. נמוך כרוני כאבי גב יכול להתרחש עקב יציבה לקויה, שינויים דלקתיים כגון ואנקילוזינג ספונדיליטיס, או צמצום הולך וגדל של המרחבים הבין חולייתיים. Spondyloarthritis, אשר כרוך בשינויים בחוליות המפרקים, יכול גם עוֹפֶרֶת לשפל כרוני כאבי גב. נזק לדיסקים הבין חולייתיים בין יכולת חוליות המותן עוֹפֶרֶת כדי פריצת דיסק, בהם עצבים או חלקים מחוט השדרה נדחסים על ידי רקמת דיסק וגורמים לכאב. מאפיין א פריצת דיסק האם קרינת הכאב אל תוך רגל. סחיטה קשה של סוס השוויון, למשל עקב א פריצת דיסק, מוביל לחסרים נוירולוגיים. בהיצרות עמוד השדרה, תעלת עמוד השדרה מצטמצם; ב Spondylolisthesis, הפרעות בקשתות החוליות גורמות לחוסר יציבות של חוליות המותן עד להחלקת החוליות. מחלתו של שירמן הוא הפרעת גדילה של עמוד השדרה שיכול עוֹפֶרֶת לתקלות כואבות. לעיתים נדירות, כאבי גב מתרחשים עקב מחלת גידול.
