Klebsiella Granulomatis: זיהום, העברה ומחלות

Klebsiella granulomatis הוא חיידק חסר גזים, שלילי גרם, בצורת מוט, ממשפחת Enterobacteriaceae. הוא חי באופן אנברסיבי באופן ציבורי בציטופלזמה של תאים גדולים, חד גרעיניים, והוא הגורם הסיבתי של מחלת מין. דונובנוזה. החיידק אינו יוצר נבגים ולכן תלוי בהעברה ישירה בין אדם לאדם, בדרך כלל באמצעות יחסי מין, לצורך הישרדות לטווח ארוך יותר.

מה זה קלבסיאלה גרנולומטיס?

Klebsiella granulomatis הוא הגורם הסיבתי למחלת מין דונובנוזה, המכונה גם גרנולומה inguinale. החיידק שייך למשפחת האנטרובקטריות מכיוון שרוב המינים נמצאים ב מערכת עיכול. החיידק הגראם-שלילי אינו מוקלק ולא מסוגל לתנועה עצמאית. היא חיה באופן אנאירובי מבחינה פסיכולוגית בציטופלסמה של תאים חד-גרעיניים גדולים, לפעמים באופן תאיים מסוימים. לויקוציטים עם גרעינים פולימורפיים. אופן הופעתו הוא פלומורפי, כלומר הוא יכול ללבוש צורות אחרות מלבד צורת מוט. למשל, בוסר בקטריה יכול לקבל צורה כדורית קטנה (קוקואיד). בּוֹגֵר בקטריה ממין Klebsiella granulomatis יכול להיווצר אליפטי קפסולות, אך מופיעים גם כקוצ'י או דיפלוקוקי, תלוי בתנאי הסביבה, בהם שני קוקים מתחברים זה לזה כמו זוג בכל פעם. החיידק אינו יוצר צורות קבועות או נבגים, ולכן הוא מסתמך על העברה ישירה של מארח למארח לצורך הישרדותו לטווח הארוך יותר.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

Klebsiella granulomatis הוא הגורם הסיבתי של מחלה מועברת במגע המיני דונובנוזה, המסווג כ- STD. מחלות מין כפופות לדיווחים אנונימיים בגרמניה. למחלה יש שכיחות אנדמית בחלק מהמדינות המתפתחות, מכיוון שלעתים קרובות אין טיפול רפואי זמין או שהנפגעים אינם יכולים להרשות לעצמם את הטיפול התרופתי הדרוש. אזורים עיקריים של דמנציה נמצאו באזורים ובמדינות כמו הודו, ברזיל, דרום אפריקה ופפואה גינאה החדשה. באוסטרליה המחלה השתוללה במיוחד בקרב האבוריג'ינים. השכלה וטיפול רפואי טוב יותר עיכבו מאוד דונובנוזה מדבקת. החיידק יכול להיות מועבר רק באמצעות אינטנסיבי עור איש קשר. ללא ספק הדרך הנפוצה ביותר להידבק היא על ידי יחסי מין. ה בקטריה בעיקר ליישב רקמות של איברי המין החיצוניים ואת אזור פי הטבעת. מספר ימים עד מספר שבועות לאחר ההדבקה מופיעים כיבים ללא כאבים, אותם ניתן לבלבל עם כיבים מכיוון שהם אופייניים גם למחלת מין עַגֶבֶת. מאפייני הבחנה אופייניים של כיבים הנגרמים על ידי Klebsiella granulomatis מכיבים עגבתיים הם חוסר הכאב שלהם והקצה המגולגל שלהם. מאפיין בולט נוסף הוא שזיהומי קלבסיאלה גרנולומטיס בדרך כלל אינם כרוכים ב לִימפָה צמתים, ולכן אינם מראים נפיחות או רגישות. בנוסף, זיהוי מיקרוסקופי באמצעות מריחות או ביופסיות משולי הנגעים יכול לספק ודאות. התמונה המיקרוסקופית מציגה בדרך כלל גופות של דונובן בתאים שבעבר הוכתמו על פי רייט-ג'ימסה. הגופים נראים בבירור תחת מיקרוסקופ האור לאחר הצביעה כמבנים אליפסה תוך תאיים במקרופאגים ובהיסטיוציטים. לא ניתן לגדל את החיידק בתקשורת תרבית. Klebsiella granulomatis מגיב היטב לוודאות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בדרך כלל מטפלים בחיידקים במקרוליד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או טטרציקלינים. מקרולייד אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בדרך כלל נסבלים היטב ויש להם השפעה חיידקית על מיני חיידקים רבים על ידי עיכוב יעיל של סינתזת החלבון שלהם. הם משמשים בדרך כלל לטיפול זִיבָה וכדי לשלוט בזיהומי כלמידיה. לקבוצת הטטרציקלינים פעילות בקטריוסטטית רחבה כנגד חיידקים גרמים שליליים וחיוביים רבים. עם זאת, לטטרציקלינים יש חזק סידן-מאפיינים מחייבים ש עוֹפֶרֶת לתופעות לוואי ויש לקחת בחשבון. טיפול בדונובנוזיס נפוץ גם עם קוטרימוקסאזול. זהו שילוב של שתי האנטיביוטיקה trimethoprim ו sulfamethoxazole עם רחב מאוד אנטיביוטי פעילות. כאשר נלחמים ב Klebsiella granulomatis, יש לציין כי החיידק - כמו חיידקים רבים אחרים שלילי גרם - עמיד בפני אנטיביוטיקה בטה - לקטאם.

מחלות ומחלות

אם לא מטפלים, מחלת מין גרנולומה inguinale יכול עוֹפֶרֶת להרס רקמות של איברי המין החיצוניים ואזור פי הטבעת. לא רק זה קשור להשפעות מעורערות ומוטלות חלקית, אלא שהרס הרקמות המתקדם עם דימום ניכר מגדיל את הסיכון לזיהום מיקרוביאלי משני. בשל הנגעים הקיימים, ה עור מאבד במידה רבה את יכולתו למנוע חדירת מיקרואורגניזמים. הדימומים המתרחשים מאפשרים פתוגניים מסוימים חיידקים להיכנס ישירות לזרם הדם. לדוגמא, דונובנוזה קשורה לסיכון מוגבר לזיהום ב- HIV בגלל HIV פתוגנים יש "משחק קל יותר" לזיהום. בדימומים קיימים על איברי המין, עור מחסום שבדרך כלל יש להתגבר עליו הוא מוחלש מאוד או נעדר לחלוטין. איידס וירוסים לכן הוכח כי הם מדביקים באופן משמעותי יותר אצל אנשים שכבר סובלים מ- Klebsiella granulomatis מאשר אצל אנשים שאין להם את זה מצב. ניתן לטפל ביעילות יחסית בדונובנוזה באמצעות אנטיביוטיקה מסוימת, אך קיים סיכון למחלה חוזרת עד 18 חודשים לאחר הטיפול המוצלח. בני זוג מיניים שקיימו יחסי מין עם האדם הנגוע עד 40 יום לפני הופעת הסימפטומים הראשונים נושאים גם הם את הסיכון לזיהום. אנשים נגועים צריכים גם להימנע מכל קיום יחסי מין במהלך הטיפול באנטיביוטיקה מתאימה עד להחלמת המחלה לחלוטין. זה יבטיח שהם לא ידביקו אחרים במהלך תקופה זו.