הַגדָרָה
שיטת הדמיה נפוצה לייצוג הריאות היא טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זה ספיישל קרני רנטגן בדיקה בה נרשמים מספר חתכי גוף ומשולבים לתמונה תלת מימדית ברזולוציה גבוהה מאוד. ההדמיה מבוצעת בעזרת צילומי רנטגן, הנספגים ברמות שונות ברקמות הגוף השונות.
מה שמכונה בית חזה CT מוכן להראות את הריאות. זו תמונה של בית החזה (ריאות ו לֵב). זה משמש לעתים קרובות כ- תוספת למקובל רנטגן תמונות. עבור חלק ריאות נעשה שימוש בהליך טומוגרפיה ממוחשבת ברזולוציה גבוהה במיוחד (HRCT).
אינדיקציות ל- CT של הריאות
טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות משמשת לאבחון מחלות רבות. בהשוואה לצילומי רנטגן קונבנציונליים, הוא מאופיין ברזולוציה גבוהה משמעותית והדמיה תלת מימדית, המאפשרת אפילו מבנים עדינים מאוד בתוך ריאות רקמות שיוצגו. בית החזה CT משמש לעתים קרובות במיוחד לזיהוי, התקדמות ומעקב אחר גידולים גרור ב ריאות אזור.
בנוסף, ניתן להמחיש היטב מחלות דלקתיות של הריאה בחזה ה- CT. בנוסף לקלאסיקה דלקת ריאות, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ניתן גם לאבחן. בנוסף, בית החזה CT מתאים להדמיית שינויים בכלי הדם באזור עורקי הריאה הגדולים.
חסימות בכלי הדם (למשל בריאות תסחיף) כמו גם שינויים בכלי הדם (למשל עקב טרשת עורקים או מפרצת) ניתן לזהות בבירור בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת. אחרון חביב, בית החזה CT משמש גם לתכנון פעולות מרכזיות באזור בית החזה, שכן מבנים הרלוונטיים לניתוח מוצגים בצורה דקה מאוד.
בהתאם לנושא הנדון, יתכן שיהיה צורך במדיום ניגודיות המכיל יוד על מנת להבחין טוב יותר בין מבני הרקמה הבודדים זה מזה מבחינת הצבע. רֵאָתִי תסחיף הוא כלי דם סְפִיגָה של עורק ריאתי אחד או יותר. זה נגרם לעיתים קרובות על ידי פקקת שהוחדר לריאות, בעיקר מהוורידים העמוקים של הרגליים.
כתוצאה מכך, רקמת הריאה מספקת פחות דם והימין לֵב נתון במתח גדול יותר. הדמיה מונחית של ה- CT כלי (CT אנגיוגרפיה) מתאים להדמיית ריאות תסחיף. למטרה זו, המטופל מנוהל יוד- המכיל אמצעי ניגוד תוך ורידי.
בתמונות ה- CT ניתן לפיכך להבחין בין פקקת הכלי המבודל היטב. בנוסף, דם נלקח לעיתים קרובות כדי לאשר את האבחנה ונקבע ריכוז ה- D-dimer בדם. דלקת ראות יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות באזור הריאות.
שניהם החלל המכתשי המלא באוויר (מכתש דלקת ריאות) ו רקמת חיבור של הריאה הממוקמת בין לבין (דלקת ריאות אינטרסטיציאלית) יכולה להיות מושפעת. בהתאם לגיל ולגורם לזיהום, מגוון רחב של פתוגנים (בקטריה ו וירוסים) יכול להיות אחראי להתפתחות דלקת ריאות. הקריטריון העיקרי ב האבחנה של דלקת ריאות הוא חדירה שהתרחשה לאחרונה קרני רנטגן תמונה.
הסתננות זו מופיעה כצל לבן באזור החלל המכתשי המלא באוויר (שחור). אם ממצאי הרנטגן אינם ברורים, ניתן לבצע חזה CT לאישור האבחנה. יתר על כן, טומוגרפיה ממוחשבת משמשת באופן קבוע לזיהוי כמו גם במעקב וב- ניטור של גידולי ריאות ו גרור.
מוקדים עגולים מוגדרים של הריאה נראים כצללים לבנים. תלוי בסוג הגידול, אלה עשויים להיות ממוקמים באתרים שונים בריאה. בעיקרון, כל מוקדים עגולים לא ברורים בחולים מעל גיל 40 מוערכים כריאות סרטן עד שיוכח אחרת.
לבידול טוב יותר ולהערכת ה דם אספקה לגידול, חומר ניגוד מנוהל לעיתים קרובות במהלך אבחון CT. לאישור האבחנה נוקב גם הגידול (ריאה ביופסיה) על ידי CT לניתוח רקמת הגידול. במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), דרכי הנשימה הקטנות נדלקות (ברונכיטיס חסימתית כרונית), מה שגורם להן להיות צפופות יותר ויותר לריאות של נפיחות יתר (אמפיזמה).
כתוצאה מכך, נשימה מוגבלת משמעותית. ישנן מספר אפשרויות לאבחון COPD. בנוסף לבדיקה המתבצעת באופן שגרתי של תפקודי הריאות, נעשה שימוש בחזה רנטגן קונבנציונאלי להמחשת ניפוח יתר של הריאות.
להערכה טובה יותר של לוקליזציה ונפיצות של אמפיזמה, ניתן לבצע חזה CT בנוסף. ריאות פיברוזיס היא השלב הסופי של רבים ושונים מחלות ריאה. התוצאה היא עלייה משמעותית ב רקמת חיבור בתוך הריאה, מה שהופך נשימה קשה יותר עבור המטופל.
לעתים קרובות דלקת כרונית באזור הריאות היא הסיבה. האבחנה של פיברוזיס ריאתי מתבססת גם על בדיקת תפקוד הריאות וכן על הדמיה באמצעות צילומי רנטגן. בית חזה רנטגן קונבנציונאלי משלים לעיתים קרובות חזה CT.
