דונובנוזה

"גרנולומה inguinale "(GI) הוא א מחלה מועברת במגע המיני המתרחשת באזורים מסוימים ברחבי העולם וקשורה לכיב נרחב ואף למום. זה נגרם על ידי בקטריה נמצא רק בבני אדם וניתן לריפוי עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

של חיידקים ובני אדם

במשך זמן רב, הפתוגן עבר את השם הבלתי ניתן לביטוי Calymmatobacterium granulomatis. לאחר ששיטות הזיהוי השתכללו, התגלה שהוא קשור לקלבסיה (Klebsiae), סוג חיידקי שמיןו, Klebsiella pneumoniae, חי בדרך כלל בשלווה בדרכי העיכול האנושיות ויכול לגרום לשתן ול דרכי הנשימה זיהומים רק אצל אנשים חסרי חיסון. לאחר מכן הוא הורשה להצטרף לשבט כחבר לוחם "Klebsiella granulomatis". הפתוגנים מועברים דרך מגע עם הכיבים, במיוחד במהלך יחסי מין בנרתיק ובאנאליים לא מוגנים, אך לעתים רחוקות יותר דרך האצבעות או מהאם לילד במהלך הלידה. מושפעים במיוחד אנשים מרקע מקופח מבחינה חברתית ותנאים היגייניים ירודים. לדוגמא, אנשים ילידים נוטים יותר להידבק באוסטרליה ובפפואה גינאה החדשה, שחורים בארה"ב והינדים ולא מוסלמים בהודו. איזה מין השולט משתנה בהתאם למחקר, אך רוב המומחים מניחים שווה ערך הפצה. השיעור הגבוה ביותר של זיהום הוא בקרב בני 20 עד 40. מאחר שהמחלה מתקדמת בדרך כלל ללא טיפול ואלה שנפגעים לעיתים קרובות פונים לטיפול רפואי בשלב מאוחר בחיים, למשל מסיבות של בושה או עלות, ניתן לעיתים קרובות לראות מהלכים מובהקים של המחלה. זיהומי דונובנוזה ו- HIV מתרחשים יחד באשכולות ומגבירים את הסיכון לזיהום הדדית.

עובדות קשות ומספרים אפלים

GI מתרחש באופן קבוע ב

  • הקריביים, דרום הודו,
  • דרום אפריקה,
  • פפואה גינאה החדשה, דרום מזרח אסיה,
  • אוסטרליה וברזיל לפני כן.

באוסטרליה, לפני כמה שנים, נעשה ניסיון למגר את המחלה, שעד אז הייתה עד 10% מהאוכלוסייה הילידית. למרות שזה לא הצליח לחלוטין, מספר המחלות ירד מאוד באמצעות חינוך, מניעה וטיפול מוקדם. במדינות אחרות, GI מתרחש באופן ספורדי בלבד - בארצות הברית, למשל, פחות מ 100 מקרים נרשמים מדי שנה, ככל הנראה בעיקר מזכרות מטיילים. אין נתונים עבור גרמניה.

תסמינים ומהלך

עם גרנולומה inguinale, כמו עם מחלות מין רבות אחרות, "nomen est omen" חל: ניאופלזמות רקמות נודולריות (גרנולומות) מתרחשות במפשעה (מפשעתי). עם זאת, מכיוון שסימן זה אינו ספציפי, אינו ייחודי למפשעה, והוא קיים רק לפי הערכות של 10-15% מהאנשים שנפגעו, המונח דונובנוזה מועדף כיום. זה נגזר מהגופות של דונובן (על שם רופא טרופי), הצטברות של הפתוגנים בתאי חיסון מסוימים. אגב, שכן נקרא גם דונובנוזה גרנולומה וריום, קיים סיכון של בלבול עם לימפוגרנולומה וריאה , עוד מחלת מין! כ 10-40 יום לאחר ההדבקה מופיעים כיבים קטנים, כחולים-אדומים וללא כאבים באתר המגע - בדרך כלל פיר הפין, השפתיים או אזור אנאלי. מאוחר יותר, אלה נפרצים ומפרישים נוזלים. אם הזיהום לא מטופל, הוא מתפשט והורס את הרקמה. זיהום חיידקי של כרוני עור נגעים (“זיהום-על") פחית עוֹפֶרֶת לריח בלתי נסבל. הכיבים יכולים להיות עצומים, עוֹפֶרֶת לגודש הלימפה רקמת חיבור התקשות, וממש "לאכול" את איברי המין. בכ- 0.25% מהחולים, סרטני כִּיב מתפתח באתר המתאים. הזיהום יכול לעתים נדירות להתפשט גם לגוף עוֹפֶרֶת, למשל, לזיהום בעצם או לסכנת חיים דם הרעלה.

איתור וטיפול

לרופאים מנוסים קל לזהות תסמינים באזורים מושפעים. אבחון מעבדה מתבצע על ידי גילוי מיקרוסקופי של הפתוגן בדגימת מריחה או רקמה. הטיפול הוא עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לפחות עד לריפוי מוחלט - למשך 3-12 שבועות, תלוי בסוג אנטיביוטי. יש לבחון שותפים מיניים עם קשר ב -40 הימים האחרונים לפני הופעת הסימפטומים ולטפל במידת הצורך. יש להימנע מקיום יחסי מין עד שהתרחש ריפוי מוחלט. למרות הולם תרפיה, הישנות עשויה להתרחש עד 18 חודשים לאחר מכן. קטן יותר עור נגעים נרפאים לחלוטין, גדולים יותר עוזבים צלקות.

עד לנקודה

  • דונובנוזה היא מחלת מין המופיעה באזורים מסוימים.
  • ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע עם הכיבים.
  • הסימן הראשון הוא כיבים קטנים ללא כאבים.
  • תרופה שלמה עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אפשרי, בלי תרפיה, ייתכן שיש מום בולט.
  • יש לטפל בשותפים המיניים במידת הצורך.