מבוא
כתמים אדומים ברגליים יכולים להוות אינדיקציה למגוון מחלות, שיכולות לנוע בין אופי לא מזיק למדי לתמונות קליניות מסוכנות. הגורמים השכיחים ביותר לכתמים אדומים ברגליים כוללים פריחות בעור מסוגים שונים, אי ספיקת ורידים ודלקת של דם כלי (וסקוליטיס).
מידע כללי
כדי לברר האם הכתמים האדומים ברגליים זקוקים לטיפול, א בדיקה גופנית על ידי רופא הוא הכרחי. האוסף המדויק של היסטוריה רפואית (אנמנזה) חשוב גם לאבחון נכון. גורמים כמו זמן התרחשותם של הכתמים האדומים, לוקליזציה מדויקת וגם תסמינים נלווים אפשריים כמו גירוד חמור, בחילה, חום, נשימה קשיים או כְּאֵב לשחק תפקיד מרכזי.
A פריחה בעור, אשר יכול להוביל לסוגים וצורות רבות ושונות של כתמים אדומים ברגליים, נגרם לרוב על ידי תגובה אלרגית. לדוגמא, טיפוח או מוצרי קוסמטיקה (למשל קרם הגנה), לבישת סוגים מסוימים של בגדים או עקיצות חרקים עלולים לגרום לפריחה אלרגית ברגליים, המלווה בכתמים אדומים. אם הטריגר לאלרגי פריחה בעור אינו ידוע, יש לפנות לרופא מכיוון שהפריחה עשויה להוות אינדיקציה למחלה אוטואימונית, מחלת עור או דלקת בכלי הדם. אם המקום במקום רגל בעל צורת טבעת עגולה אופיינית המתרחבת עם התפתחות הפריחה, א עקיצת קרציות יכול להיות הטריגר. במקרה זה יש להתייעץ גם עם רופא באופן מיידי, כמסוכן מחלת ליים חייב להיות כלול או לטפל.
סיבות
לכתמים אדומים ברגליים יכולות להיות סיבות רבות. בהמשך נדון בשכיחים והמסוכנים שבהם. כשלושה עד עשרה אחוזים מכלל המבוגרים בגרמניה סובלים ממחלת הוורידים "אי ספיקה ורידית".
זה מחליש את מערכת כלי הדם, במיוחד ברגליים, כי מה שמכונה שסתומים ורידים מבטיחים זאת דם יכול לזרום אל לֵב ולא יכול לזרום בחזרה "למטה". באי ספיקה ורידית, שסתומים אלה נכשלים והזרמה האחורית של דם אינו מונע. המחלה מתבטאת באגירת מים בקרסוליים ומלווה בכתמים אדומים ברגליים התחתונות, המהווים תגובות של הוורידים והעור למחלה.
על מנת לתמוך בוורידים, גרבי דחיסה נלבשים בדרך כלל בטיפול בחסר ורידי. דלקת בדם כלי נקרא רפואית וסקוליטיס. ווסקוליטיס יכול להתרחש בכל מקום בגוף, ללא קשר למקום בו הוורידים נמצאים או כמה הם גדולים.
תלוי איזה דם כלי מושפעים מהדלקת, מגוון תסמינים יכולים להופיע. הסימפטומים של דלקת כלי הדם נובעים מכך שכלי הדם הנגועים אינם יכולים עוד לספק לאיברים מסוימים מספיק דם. במקרים רבים קשה מאוד לאבחן דלקת כלי הדם מכיוון שהמחלה מורכבת מאוד ורבת פנים.
כתמים אדומים או כתמים ברגליים יכולים להוות אינדיקציה ראשונה ומכריעה לדלקת כזו בכלי הדם. בנוסף ישנם תסמינים נלווים כמו ירידה חמורה במשקל, חולשה כללית, מפרקים ושרירים כְּאֵב, הידרדרות הראייה או קהות ברגליים. אם יש חשד לווסקוליטיס, יש לפנות לרופא באופן מיידי ולהתחיל בטיפול מתאים, מכיוון שהמחלה עלולה להוביל לכשל איברים או אפילו למוות, תלוי באיברים שנפגעו.
הנפוץ ביותר מחלות ורידים לכלול ורידי עכביש ו ורידים בולטים. ורידי עכביש הם כלי דם קטנים שעוברים כמו רשת מתחת לעור ונראים ככתמים אדומים-כחולים ברגליים. עקב זרימת דם מופרעת והחלשתה של רקמת חיבור, ורידי עכביש הם בדרך כלל לא מזיקים וללא כאבים.
כ- 50 אחוז מהנשים ו- 25 אחוז מהגברים בגרמניה סובלים מ"וורידים העקומים "(המכונה רפואית ורידים בולטים). ורידים בולטים הם חולשה של הוורידים המשפיעים על הוורידים השטחיים של הרגליים ומגבירים את הסיכון לקרישי דם (פקקת). כתמים אדומים ברגליים יכולים להיות הסימנים הראשונים לדליות, בנוסף לתחושות מתח, עגל בלילה התכווצויות או רגליים תחתונות וקרסוליים נפוחות.
הטיפול מורכב מהפחתת משקל הגוף ופעילות גופנית. או דליות. א פקקת של העמוק רגל ורידים יכולים להתחיל ללא תסמינים. במהלך המחלה, כְּאֵב בדומה לשרירים כואבים מתפתח, שנעלם כאשר המטופל שוכב.
המושפעים רגל לעתים קרובות מתחמם יתר על המידה ונפוח, העור עשוי להיות מתוח ואדמדם. במיוחד בשלב מתקדם יותר מופיעים כתמים דמויי נקודה אדומה על הרגליים, הנגרמים על ידי דימום ספונטני ובהמשך הופכים לצהובים וירקרקים כמו חבורות (המטומות). ורידי פקקת גורם להפרעה במחזור הדם הקשה, ולכן יש צורך בטיפול מהיר.
בעיקר הטיפול מתבצע בעזרת גרבי דחיסה, טיפול תרופתי ופעילות גופנית. הסכנה הגדולה ביותר בורידי פקקת הוא ריאתי תסחיףכמו קריש דם ניתן לשאת מהרגל אל ריאתי כלי דם, שם זה יכול להוביל לחמור ומסוכן נשימה קשיים ובמקרים מסוימים למוות. תוכל למצוא מידע מפורט על פקקת בהמשך.
כתמים אדומים ברגליים יכולים להצביע גם על הפרעה במחזור הדם. זה בדרך כלל גורם לחמור כאב ברגליים במהלך מאמץ, שמאלץ את האדם שנפגע לעצור ולנוח אחרי מרחק מסוים (מה שמכונה "הלבשת חלון"). הפרעת הדם מובילה לכאב דמוי התכווצות מכיוון שרירים, עור ו גידים אינם מספקים עוד מספיק דם, חמצן וחומרים מזינים.
כזה הפרעות במחזור הדם להתרחש במקרים של חוסר פעילות גופנית, השמנה ובמיוחד אצל מעשנים. הטיפול של הפרעות במחזור הדם ברגליים נגזר גם מהגורמים הבאים: בחזית נמצאים טיפולי תנועה (הליכה רגילה, רכיבה על אופניים, ריצה קלה ו שחיה), ירידה במשקל ו ניקוטין פְּרִישׁוּת. אם המחלה כבר מתקדמת יותר, לעתים קרובות יש צורך בהתערבות כירורגית להחזרת זרימת הדם ברגליים.
אריתמה nodusum ידוע גם בשם ורד nodular. מונח זה חושף את הופעתה של תופעת העור: נוצרות גושים אדומים. עם זאת, הצבע יכול גם להשתנות ולשנות.
אזורי עור אלו לרוב רגישים ללחץ וכואבים. אריתמה בפקוד היא דלקת חריפה בתת עורית רקמה שומנית. זה קורה לעיתים קרובות ברגליים התחתונות, בברך וב קרסול המפרקים.
לעתים רחוקות יותר, נודולריות erysipelas ניתן לראות על הישבן או הידיים. לעתים קרובות הצומת erysipelas מופיע בהקשר של מחלות אחרות. לדוגמא, הוא נמצא אצל 30% מהחולים עם סרקואידוזיס.
בנוסף, צמתני erysipelas יכול להתפתח עם זיהומים שונים או מחלות מעי דלקתיות. לאחר גילוח הרגליים, עלולים להופיע כתמים אדומים על העור. אלה אינם מזיקים בתחילה.
עם זאת, הם עלולים להיות מודלקים ולגרום לכתמי גילוח מכוערים. על מנת להבדיל בין אם הכתמים האדומים על עור הרגליים נגרמים כתוצאה מגילוח או מסיבות אחרות, אין לגלח את הרגליים מספר ימים עד שבועות. כדי לא לכלול זאת, יש לשקול גם סיבות אחרות, כמו חוסר סובלנות לטייץ ניילון.
כדי למנוע כתמים אדומים ברגליים לאחר הגילוח, יש להשתמש בקצף גילוח תואם ולהבי גילוח טובים. אם מופיעים כתמים אדומים על עור הרגליים לאחר עמידה ממושכת, אלה יכולים להצביע על הפרעת קרישה. הכתמים האדומים נגרמים מדמם מנימי הדם בעור בגודל ראש סיכה.
הם ידועים גם בשם פטכיות בז'רגון הטכני. מומלץ לבצע בדיקה רפואית. בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן, כתמים אדומים ברגליים יכולים להצביע על מסוים פריחה בעור, המתרחש בדרך כלל במחצית השנייה של הֵרָיוֹן.
זה ידוע על ידי הקיצור PUPP, שמייצג papules אורטיקריאלי pruritic ו plaques הֵרָיוֹן וכן עבור papules וurticarial אורגניים ולוחיות. משמעות הדבר היא שלעתים קרובות ישנם כתמים מגרדים, אדומים, מורמים ואזורי עור. הסיבות טרם ידועות.
ההריון והילד שטרם נולד אינם מסכנים מכך. עם זאת, יש לפנות לרופא כדי לשלול סיבות אחרות. לטיפול ב- PUPP, בדרך כלל מומלצים על תערובות ניעור וסטרואידים חלשים על בסיס שמנת.
