מחלת כליות סיסטיקית: בדיקה ואבחון

פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים חובה במעבדה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • אבחנה גנטית (בדרך כלל לא מצויינת מכיוון שבדרך כלל ניתן לאבחן בבירור מחלת כליות פוליציסטית דומיננטית (ADPKD) באופן אוטומטי)

הערות נוספות

  • הערה: חולים רבים הסובלים מכליות סיסטיקות לעיתים קרובות אינם מפתחים אלבומינוריה (ריכוז אלבומין מוגבר בשתן) / פרוטאינוריה (הפרשת חלבון מוגברת בשתן) כלל, לרוב אפילו לא עד שמגיעים למחלת כליות בשלב הסופי!
  • סמן כליה חדש, גליקופרוטאין פרוביברוטי Dickkopf 3 (DKK 3), המופרש על ידי תאי צינורית הכליה תחת לחץ ניתן לזהות בחולים עם כליות סיסטיקות. מתאם חזק בין 3 DKK בשתן ריכוז והוכח הביטוי של פיברוזיס טובולואינטרסטיציאלי. חומר נחוץ: 1 מ"ל שתן ספונטני (קפוא ב -20 מעלות צלזיוס או בקירור ב -4 מעלות צלזיוס אם המדידה מתבצעת תוך 24 שעות); שיטה: בדיקת ELISA נתונים חדשים מקבוצת המחקר של הומבורג שהוצגו בקונגרס הכליות האירופי (ERA-EDTA 2018) בקופנהגן הראו כי DKK 3 יכול לשמש גם כסמן להתקדמות CKD:
    • חציון DKK 3 /קריאטינין היחס היה גבוה משמעותית בחולי CKD בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (431 לעומת 33 pg / mg קריאטינין), ללא תלות ב- eGFR (GFR משוער, שיעור הסינון הגלומרולרי המשוער) ואלבומינוריה (ריכוז אלבומין מוגבר בשתן)
    • ריכוזי DKK3 בשתן התואמו באופן משמעותי עם התקדמות ה- CKD (התקדמות מחלת כליות כרונית)
    • 3 DKK ריכוז > 1,000 pg / mg קריאטינין נקשר לאובדן GFR שנתי ממוצע של 2.4% (p = 0.007)
    • 3 DKK ריכוז > 4,000 pg / mg קריאטינין נקשר לאובדן של 7.6% (p <0.001),