הגרעין הסובטלמיוס הוא גרעין (גרעין לטיני) הנמצא תחת (תת לטינית) התלמוס, החלק הגדול ביותר של הדינצפלון. בחוגים מקצועיים משתמשים כיום בקיצור STN. לעומת זאת, הכינוי המשמש בעבר, גוף לואיסי, חוזר למגלה שלו.
מהו גרעין הסובטלמימוס?
גרעין הסובטלמימוס, יחד עם הכדור הפלידוס ואינצרטה zona, הוא חלק מתת-התלמוס. אזור זה, השייך ל מוֹחַ גזע, נמצא בדיינפלון (הנקרא מבחינה רפואית diencephalon) בצומת עם המוח התיכון. עם זאת, בשל תפקודו הדומה, הוא מוקצה ל גרעיני בסיס, הנמצאים בדרך כלל מתחת לקליפת המוח. הם גרעינים דינצפליים או מוחי קצה שכמו הגרעין הסובטלמי ממלאים תפקיד חשוב בתהליכים המוטוריים של הגוף. קיים קשר הדוק מאוד בין הגלובוס פלידיוס, גרעין חיוור הנקרא גם פלידיום, לבין הגרעין סובטלמימוס. השניים קשורים זה בזה ויוצרים מעין מעגל תנודה. הם מקבלים ושולחים אותות זה לזה על בסיסם מעכבים או מותרים תנועות מסוימות בגוף האדם. יש לכך השפעה בעיקר על ארבע הגפיים, במיוחד על החלקים הקרובים לפלג הגוף העליון ועל אלו שלמרכז הגוף בהתאמה.
אנטומיה ומבנה
הגרעין הסובטלמימיוס הדו-משמעי מזכיר עדשה דו-קמורה עם החלק החיצוני שלה ונמצא גם בהמיספרה השמאלית והימנית של מוֹחַ. עם זאת, הוא ממוקם ישירות מתחת ל- התלמוס רק בשלב העוברי. לאחר מכן, במהלך הפיתוח, כל שטח הסובטלמוס נדחק לעבר מוח מוח על ידי הקפסולה אינטראנה הסמוכה, אוסף של חומר לבן כולל סיבי עצב. הסאבטלמוס ממוקם באזור הקדמי של הדיקנפלון ונחשב גם כחלק ממערכת המנוע החוץ-פירמידאלית, או EPMS. אלה מסלולים מוטוריים שנוסעים אל תוך חוט השדרה שם הם מפעילים את שרירי תא המטען והגפיים. ה מוֹחַ האזור סביב סובטלמוס הוא אחד האזורים הנמוכים ביותר במוח כולו. עם זאת, בעוד שקיים כעת מידע קונקרטי אודות גרעין הסובטלמיוס והגלובוס פלידיוס, עדיין לא ידוע מעט על תעלת הזונה.
פונקציה ומשימות
תפקידו של הגרעין הסובטלמימוס הוא בעיקר להשיג השפעה מעכבת על תנועות מסוימות של גוף האדם. השפעה זו מבטיחה את היכולת להשתמש בכל הגפיים בהתנדבות ובעיקר בתכלית. ללא ההשפעה המעכבת את התנועה של הגרעין הסובטלמימוס, תנועות יתאפשרו רק בצורה בלתי מבוקרת וחיים עצמאיים או יומיומיים יהיו כמעט בלתי אפשריים. התהליך נשלט על ידי מעגלים מורכבים של גרעיני בסיס אחראי על תפקוד מוטורי כמו גם על אזורים אחרים בגזע המוח. ניתן להשוות בין חיבור הדדי זה לבין גלגלי שיניים משולבים היוצרים לולאה ראשית עם מספר לולאות משנה. התהליך מונע על ידי איתותים מנוגדים. אלה משפיעים על שימוש או מעכב או מעורר גלוטמט בתור נוירוטרנסמיטר. האותות המגיעים לגרעין הסובטלמימוס מקורם בעיקר בכניסות סיבים מקליפת המוח ומפלידוס הגלובוס הסמוך. עם זאת, בעוד דחפים מעוררים מגיעים מקליפת המוח, הגלובוס פלידוס שולח דחפים מעכבים. הגרעין הסובטלמי מגיב לאחרון על ידי שליחת אותות מעוררים, ובעקבות האינטראקציה הקיימת, מבטיח כי הגלובוס פלידוס לאחר מכן שולח דחפים מעכבים התלמוס שוב. בעקיפין, גרעין הסובטלמימוס אפוא נוגד תנועות בלתי מוסדרות ושולט בפעילות המוטורית הגסה של האדם. הפונקציה המעכבת את התנועה של הגרעין הסובטלמימוס היא כעת גם חלק ממחקר פרקינסון. למרות שהמתאמים המדויקים טרם נקבעו סופית, הוכח כי המאפיין רעד בקרב חולי פרקינסון ניתן להפחית את רעידת המנוחה כביכול על ידי השפעה חיצונית על גרעין הסובטלמיוס. זה נעשה על ידי השתלת מיקרואלקטרודות המרגיעות את הגרעין הסובטלמימוס הפעיל יתר אצל אנשים מושפעים וכתוצאה מכך מפחיתות את הרעידות.
מחלות
המחלה היחידה הידועה בגרעין הסובטלמימוס, שגם היא נדירה ביותר, היא בליזם. זה מתבטא בתנועות בלתי מבוקרות ואלימות במיוחד של הידיים והרגליים, במקרים נדירים גם של האגן חגורת כתפיים. אין שליטה על הגפיים המושפעות ואפילו אי אפשר לשלול פציעות באדם עצמו. עם זאת, הסימפטומים אינם מופיעים בשלבי השינה. הבליזם בדרך כלל משתרע רק על צד אחד של הגוף, כך שלעתים קרובות הוא נקרא המליבליזם. במקרה זה מושפע מחצית גופו של המטופל שנמצא בצד הנגדי של גרעין הסובטלמימוס, האחראי על ההפרעה. הגורם לבליזם הוא הפרעה או פגיעה בגרעין. זה יכול להיגרם, למשל, על ידי גידול מוחי לְרַבּוֹת גרור, אוטם מוחי או שבץ. סיבות אפשריות אחרות לכלול דלקת במוח, נוירוסיפיליס ופציעות שנגרמו במהלך הליך נוירוכירורגי קודם. ניתן לאבחן בלידות בוודאות באמצעות CT או MRI. זה בדרך כלל ואחריו טיפול עם אנטי אפילפסיה או נוירולפטי. אם זה תרפיה אינו מצליח, עדיין ניתן לשקול התערבויות כירורגיות שונות. סיכויי ההחלמה תלויים מאוד בסיבה וקשה להעריך אותם בגלל מספר המקרים המצומצם עד כה. הם נעים בין הנחתה ספונטנית של תסמינים לשיתוק של קבוצות שרירים מסוימות.
