כאב פסיכוסומטי
כאב בחזה קשור ללחץ פסיכולוגי. במצבי לחץ, האוויר מוחזק לרוב בצורה מחזירה או לפחות נשימה מופחת. מאמץ תכוף יכול להוביל גם למתח מוגבר באזור בית החזה, מה שעלול לעורר את כְּאֵב.
לֵב לפוביות יש גם תפקיד מרכזי ב כאב בחזה. אנשים רבים סובלים מפחד גדול שיש לֵב מחלות שאינן קיימות. מקצוע הרפואה מכנה זאת לֵב פוֹבּיָה.
אנקילוזינג ספונדיליטיס
מחלת בקטרב היא מחלה דלקתית כרונית עם כְּאֵב והקשחת עמוד השדרה המפרקים. במהלך המחלה מתרחשים שינויים אופייניים בעמוד השדרה, לפיהם העקמומיות לאחור של עמוד השדרה של בית החזה מועצם, מה שיכול להוביל ל כְּאֵב באזור החזה.
תסמונת טייצה
תסמונת Tietze היא מחלה נדירה עם סיבה לא ידועה. הכאב דייקן למדי במעבר הסחוסי בין סטרנום והראשון לרביעי צלעות או קצה עצם החזה. אין סימני דלקת והמחלה מחלימה תוך חודשים. א תסמונת Tietze צריך לטפל רק אם יש רמה מתאימה של סבל. ברוב המקרים, תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת NSAID מספיקות.
אבחון
השאלה היא איך? כאב בחזה יכולות להיות סיבות רבות ושונות, אנמנזה זהירה חשובה מאוד. חשוב לציין כי ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות בהתאם לאבחון החשוד:
- הלוקליזציה המדויקת
- קרינה / התפשטות
- איכות הכאב ו
- לדעת את עוצמת הכאב. - EKG
- אקו
- צילום רנטגן של בית החזה (צילום רנטגן בחזה)
- אולי CT או MRI של הריאות.
תרפים
הטיפול של חזה כאב תלוי בסיבה. הפרוגנוזה הטובה ביותר היא לכאבים הנגרמים על ידי השלד או השרירים. אלה בדרך כלל הכי פחות מסוכנים חזה כאבים ולרוב ניתן לרפא לחלוטין על ידי טיפול שמרני כמו פיזיותרפיה. תרופת כאב מספקת חשובה בכדי להימנע מיציבה שגויה, מכיוון שהריפוי יכול לקחת לפעמים חודשים.
לוקליזציה - מרכז
חזה לכאב יכולות להיות הרבה סיבות שונות, וזה יכול להיות מועיל לנסות לזהות את המיקום של הכאב העיקרי. לדוגמא, אם כאבים עזים נוטים להתמקד מאחורי עצם החזה, הדבר הראשון שלעתים קרובות חושדים הוא א התקף לב. במקרה זה, הכאב אינו תלוי בעמדה או נשימה ויכולה להקרין לחלקים אחרים של פלג הגוף העליון, כמו זרוע שמאל, גב תחתון או בטן עליונה.
כאב באמצע החזה יכול להוות גם אינדיקציה לכך ריפלוקס מַחֲלָה. במחלה זו מיץ הקיבה החומצי זורם חזרה לוושט וגורם לגירוי בקרום הרירי. במיוחד אם הסימפטומים מופיעים לאחר שתיית אלכוהול ו ניקוטין או לעלות בשכיבה, החשד ברור.
קשה שיעול יכול גם לגרום לכאב באמצע החזה. אם הכאב מתרחש דווקא בלילה או על ריק בטן או מיד לאחר האכילה, זה יכול להיות כיב קיבה. אם הקאה מתרחשת במקביל לכאבים בחזה, יתכנו מספר תמונות קליניות הדורשות טיפול בשיעורים שונים.
מחלה לא מזיקה יותר היא מה שמכונה תסמונת מלורי-ווייס. הקרום הרירי של הוושט נקרע על פני השטח, למשל לאחר אלימות הקאה, עקב א ריפלוקס מחלה או צריכת אלכוהול מוגברת לצמיתות. אם יש חשד לכך, א גסטרוסקופיה יש לבצע כדי לשלול דימום אפשרי בוושט או בטן.
בעיה חמורה בהרבה עם תסמינים דומים היא קריעת הוושט. לעתים קרובות האדם שנפגע הקיא לפני כן בצורה קשה מאוד, וכתוצאה מכך עלה לחץ מסיבי בוושט, שהאחרון אינו יכול לעמוד בפניו. זה מוביל לכאב חמור וקוצר נשימה.
תמונה קלינית נוספת מסכנת חיים גורמת לעצמה להרגיש דרך כאבים פתאומיים וקשים באמצע החזה: נפיחות אבי העורקים. דם עובר דרך קרע בין שכבות דופן אבי העורקים, מה שעלול לגרום לדופן לבלוט, ליצור פקקת או לקרוע אבי העורקים. בשני שני המצבים האחרונים קיים סיכון חריף ללקות הלם והצורך באשפוז.
