לגרום
הגורמים ל תסמונת גבולית בילדים נתפסים כאינטראקציה בין השפעות סביבתיות המיושמות לבין אלו שמגיעות מבחוץ. לדוגמא, מבנה אישיות מסוים או התרחשות של מחלות פסיכיאטריות במשפחה יכולים להעדיף התפתחות של א תסמונת גבולית. עם זאת, השפעות סביבתיות כמו חינוך, מערכת יחסים עם הורים ומטפלים דומים, חוויות טראומטיות והתעללות ב ילדות יכול גם להיות בעל השפעה חיובית.
קור רגשי ביחסי הורה וילד, כמו גם הזנחה והתעללות, יכולים להשפיע לרעה על התפתחות הילד, במיוחד מבחינת כישורים חברתיים, ויכולים להעדיף התפתחות של גבול. הפרעת אישיות בילדים. במיוחד התעללות מינית ממלאת תפקיד במערכת תסמונת גבולית, אך חוויות טראומטיות אחרות כמו פחד מוות או חוסר אונים קיצוני יכולות להתרחש גם אם הן לא מעובדות כראוי. למרות שנסיבות משפחתיות ממלאות תפקיד חשוב ב ילדותיחסים עם בני גילם חשובים לא פחות במהלך גיל ההתבגרות.
אם כן קשיים בהתמודדות עם בני גילם אצל ילדים יכולים להוות גורמי סיכון חשובים להתפתחות או למהלך של תסמונת גבולית. כמה מאפיינים טמפרמנטיים ב ילדות מאפשרים גם להסיק מסקנות לגבי התפתחות מאוחרת יותר של תסמונת גבולית. לדוגמא, ילדים ביישנים המראים גם תכונות אישיות נוירוטיות, כלומר נטייה להשקפת עולם שלילית ולהערכת יתר על המידה גורמי לחץ, רגישים יותר.
עם זאת, גורמים אלה ממלאים תפקיד רק בילדים במידה שגורמים אלה אינם מונעים בביטוי הפתולוגי שלהם על ידי מגע משפחתי ואהבת מיומנויות חברתיות ואסטרטגיות לניהול מתח. אירועים טראומטיים בילדות והערכה עצמית או בעיות תפיסה עצמית מוזכרים לעיתים קרובות כגורמים הסיבתיים או לפחות משפיעים על הפרעה גבולית. לפיכך, חינוך מוזנח יכול לקדם הפרעה גבולית, בעוד שחינוך אוהב ומעודד מקטין את ההסתברות להופעת תסמינים. אולם בגלל גורמי ההשפעה הרבים האחרים, לא ניתן למצוא קשר זה באופן ברור אצל כל מטופל.
טיפול בתסמונת גבולית בילדים
אין תרופות שישפיעו על הגורמים הבסיסיים לתסמונת הגבולית. ניתן להשתמש בתרופות מתאימות לטיפול בסימפטומים גבוליים כגון דכאון or שינויים במצב הרוח. אלה יהיו, למשל, תרופות נוגדות דיכאון או מייצב מצב הרוח לִיתִיוּם.
מאז חוויות טראומטיות הם לעתים קרובות הגורם ל תסמונת גבולית אצל ילדים, רצוי לבחור בשיטת טיפול פסיכולוגית המסייעת לנפגעים לעבד את הבעיות והחוויות הפנימיות שלהם. שיטה נפוצה היא DBT (טיפול דיאלקטי התנהגותי), שיש לו השפעה חיובית במיוחד ביחס לשינוי התנהגות מזיקה. במקרה של תסמונת גבולית, זה יכלול, בין היתר, התנהגות פוגעת עצמית ופוגעת בעצמה, כוונות אובדניות והתנהגות הרסנית ברמה של שותפות, משפחתית או חברתית.
התמקדות אחת היא אמון ועידוד אינטראקציה בתוך הטיפול, שמטרתו ברית עבודה בונה ומוגדרת באופן ברור עם יעדים ברורים לגבי שינוי ההתנהגות הרצוי. המטופל לא רק נלקח באחריות, אלא יש ליידע אותו כי נקודת מבטו נשמעת ומובנת. ההתערבויות הטיפוליות מתבצעות במיוחד ברמת הקשב הפנימי והחיצוני.
יש ללמד מיומנויות של ניהול מתח מתאים ושליטה טובה יותר ויסות רגשות. השיטות הטיפוליות המיושמות יכולות לכלול אימון מיומנויות, טיפול התנהגותי בקבוצות, קבוצת תשומת לב, בדיקות התנהגות, קבוצות תרגול מונחות עזרה עצמית וייעוץ חברתי. ניתן להשתמש גם בצורות אחרות של טיפול כגון אמנות או ריפוי בעיסוק או טיפול בתנועה.
