הַגדָרָה
כְּאֵב ברגליים ובעיקר בעקבים זו תלונה נפוצה. הסיבה היא בעיקר המשקל שרגלינו נושאות מדי יום. חלק אחורי כאב עקב נגרמת בדרך כלל מעומס יתר או נעליים שגויות ואין לבלבל בין כאבי עקב תחתונים. ברוב המקרים, כְּאֵב ניתן להקל על ידי הקלה על הרגליים, שינוי התנהגותם או שימוש במדרסים אורטופדיים. לעיתים נדירות יותר, גורמים אחרים כגון "אפופיזיטיס קלקני", ראומטי או מחלות גנטיות יכול להיות גם אפשרי.
לגרום
הסיבות כְּאֵב בחלק האחורי של העקב הם בדרך כלל הבאים: דורבן בעקב האחורי, העקב של הגלונד, עקב אכילס גירוי, דלקת או קרע, שלפוחיות או פצעי לחץ, תסמונת גיד פרוניאלי, דלקת הכסת, חבורות או אפופיזיטיס קלקני. בהתאם לגורם, יתכנו טיפולים שונים ולכן יש חשיבות לאבחון מדויק. יש להתייעץ עם כירורג אורתופדי, במיוחד במקרה של כאב ממושך, מכיוון שכאבים בכפות הרגליים יכולים להוביל ליכולת הליכה מוגבלת ובכך אולי לנכות תעסוקתית ויומיומית.
דורבני עקב הם סוג של הסתיידות בגיד הנתון ללחץ מכני חמור. מבדילים בין דורבן עקב תחתון (פלנטרי) לבין עליון (אחורי). דורבני עקב נוצרים בדרך כלל בנקודות בהן גידים לצרף ל עצמות, מכיוון שכאן מועברת תנועת השרירים לשלד.
שלוחה בעקב האחורי נגרמת על ידי משיכה של עקב אכילס על עצם העקב (os calcaneus). תלונות על עקבות עקב מתוארות כדקירות, כאבי לחץ, המתרחשות בעיקר בקשר עם נעליים צמודות. העקב של הגלונד או האקסוסטוזיס של הגלונד הוא בליטה גרמית ברמה של בסיס ה עקב אכילס.
לעתים קרובות זה נגרם על ידי הנעלה לא מתאימה עם קצה נגרר קשה ושטוח. נשים נפגעות במיוחד, מכיוון שלעתים קרובות הן נועלות נעליים גבוהות עם מסגרת לא מתאימה וקשה, המפעילות לחץ מתמשך על העצם. כתוצאה מכך, הבליטה מובילה לגירוי או דלקת של הבורסה, הנמצאת מתחת להכנסת גיד אכילס.
זה מוביל לנפיחות ובדרך כלל גם לשינוי בעור העומד מעל. עקב הגלונד נראה לעין דרך אזור מורם בחלק האחורי של העקב, שלרוב יש בו גם קרנית. כאב מופיע בעיקר בלחץ ובעת נעליים צמודות ונגרם בדרך כלל מגירוי של הבורסה.
דלקת בגיד אכילס או "אכילודיניה" היא למעשה דלקת או גירוי בגיד אכילס. אולם לעתים קרובות, כאב בגיד אכילס הנגרם מסיבות אחרות (למשל העקב של הגלונד) מסוכמים גם תחת מונח זה. הסיבה המדויקת לדלקת בגיד אכילס עדיין לא ידועה בוודאות.
מאוד קבוע או אינטנסיבי ריצה אימון, במיוחד אם הוא מתחיל לאחר הפסקות ארוכות, נראה כגורם נפוץ. תקלות ברגל, פציעות קלות או קרעים בגידים נקראים גם כגורמים. הטיפול החשוב ביותר במקרה של דלקת הוא להקל עליו ויש לבצע אותו בכל מקרה עד שלא יהיה יותר כאב.
אם הכאב חמור מאוד ומגביל, משככי כאבים כמו איבופרופן ניתן ליטול במקרים נדירים לאחר התייעצות עם רופא. תסמונת גיד פרוניאלי הוא גירוי כואב, בדרך כלל כרוני, של הגיד הפרוניאלי, אשר קשור במיוחד לכאב ונפיחות באזור החיצוני קרסול ואת החלק החיצוני של העקב. הגיד הפרוניאלי (או "גיד fibularis") מחבר את שרירי הפיבולה עם סוליית כף הרגל, שם הוא מעביר תנועות לשלד.
הגיד מתחיל בחלקו החיצוני של התחתון רגל, עובר את החיצוני קרסול, מתחת לרגל ומתחבר לעצם. הגורם לתסמונת כואבת של גיד בפרנונורוזיס הוא בדרך כלל עומס יתר על השרירים התחתונים רגל, המועבר לגיד. תכופות גם תקלות (למשל רגלי קשת) ונעליים לא מתאימות.
In אפופיזיטיס קלקני, בדומה לדרבן בעקב ועקב הגלונד, גירוי מכני מופיע בחיבור הגיד. אפופיזה מתייחס לאזור העצם שבו אחד או יותר גידים מחוברים. Apophysitis calcanei מתרחש בשלב הצמיחה ולכן משפיע בעיקר על צעירים. זה מוביל לריכוך של נקודת ההתקשרות הגרמית עם נפיחות מכאיבה שלאחר מכן. הסיבה היא לעיתים קרובות עומס יתר בגלל אימונים, עודף משקל או מיצוב לא נכון.
