טראומת בטן

טראומת בטן - המכונה באופן דיבור טראומת בטן - (מילים נרדפות: פגיעת בטן; פגיעת בטן פנימית; טראומת בטן בוטה; נקב טראומת בטן; נקב טראומת בטן; ICD-10-GM S30-S39: פציעות בבטן, אזור לומבוסקראלי, עמוד השדרה המותני, ואגן) מתייחס לפגיעה (טראומה) בחלל הבטן (בטן) או באיברים בבטן הנגרמת מכוח מכני. בחולים עם פוליטראומה (פציעות מרובות), טראומת בטן קיימת ב 20% עד 40% מהמקרים. ב פוליטראומה ילדים, טראומת בטן בוטה קיימת בכשליש. על פי ICD-10-GM 2019, טראומת בטן (טראומת בטן) מסווגת כדלקמן, בהתאם לסוג הפציעה:

  • פגיעה שטחית בבטן, באזור הלומבוסקרל (צומת בין עמוד השדרה המותני לבין העצה), ואגן - S30.-.
  • פצע פתוח של הבטן, אזור הלומבוסקרל והאגן - S31.-
  • שבר של עמוד השדרה המותני והאגן - S32.-.
  • נקע, נקע ומתח של המפרקים ורצועות של עמוד השדרה המותני והאגן - S33.-
  • פגיעה ב עצבים ומותניים ("משפיעים על חוליות המותן") חוט השדרה ברמת הבטן, אזור הלומבוסקרל והאגן - S34.-.
  • פגיעה ב דם כלי ברמה של הבטן, אזור הלומבוסקרל והאגן - S35.-
  • פגיעה באיברים תוך בטניים (ממוקמים בחלל הבטן) - S36.-.
  • פגיעה באיברי השתן ואיברי האגן - S37.-.
  • מוחץ וטראומטי קטיעה של חלקי הבטן, אזור הלומבוסקרל והאגן - S38.-.
  • פציעות אחרות ולא מוגדרות בבטן, באזור הלומבוסקרל ובאגן - S39.-.

יתר על כן, ניתן להבדיל בין טראומת בטן על ידי סיבה:

  • טראומת בטן בוטה - ייתכן שקיר הבטן שלם חבורה סימנים (va המטומה/חבורה, שחיקה); למשל עקב התנגשות עורפית, פגיעה נגד ההגה, בליטה, מכה (תאונות דרכים או עבודה וכו '); מְשׁוּתָף.
  • ניקוב של טראומת בטן - עקב דקירות, ירי או דחף; נָדִיר.

טראומת בטן עשויה להיות כרוכה בפציעות דיאפרגמה, בטן, תריסריון (מעי דק), מעי דק, מעי גס (מעי גס), כיס מרה, לבלב (לבלב), כבד, טחולמזנטריה (מזנטריה / הכפלה של צפק, שמקורו בדופן הבטן האחורית), כליה, ושתן שלפוחית ​​שתן. בטראומה בוטה, ה טחול מעורב לרוב, ואחריו הכליות, איברי מערכת העיכול (מערכת עיכול), שתן שלפוחית ​​שתן, בנוסף ל דיאפרגמה. ניקוב טראומה כרוך בדרך כלל בפציעות מעי דק, אבל גם למזנטריה, כבד, ו מעי גס (המעי הגס). יחס מיני: בנים מושפעים מטראומת בטן קהה בתדירות גבוהה פי שלוש מאשר בנות. שיא תדירות: בילדים ובמתבגרים, לטראומת בטן קהה יש שיא גיל בקבוצת הגילאים 6 עד 8 ואחר בקרב ילדים בגילאי 14 עד 16. מהלך ופרוגנוזה: מהלך ופרוגנוזה תלויים במידת הפגיעה באיברים ובמצב של המטופל הלם. כדי לשלול פגיעה מסוכנת באיברי הבטן, על האדם המושפע לפנות לקבלת טיפול רפואי גם אם התסמינים קלים. פציעות קלות לרוב מחלימות באופן ספונטני וללא השלכות. במקרה של סימנים של הלם כמו לחץ דם נמוך (נמוך דם לַחַץ), טכיקרדיה (פעימות לב מהר מדי:> 100 פעימות לדקה), סחרחורת, חיוורון, קר להזיע, יש לפנות לאדם המושפע לבית חולים באופן מיידי. בהקשר לפציעות חמורות יותר, עלול להופיע דימום פנימי עקב קרעים (קרעים) של איבר אחד או יותר הנמצא בחלל הבטן. אם הניתוח לא מתבצע במהירות, סכנת חיים מצב ילדים מושפעים יותר ממבוגרים מהשפעות כוח חיצוני על חלל הבטן. כרית השומן והשרירים שלהם עדיין לא מפותחים במיוחד, כך שהשפעת הכוח פוגעת בהם יותר ללא בקרה. בנוסף, איבריו של הילד הם בעלי תכולת נוזלים גבוהה יותר. כתוצאה מכך הם נקרעים במהירות רבה יותר במקרה של השפעה, למשל. דימום פנימי יכול להפוך במהירות לדרמטי אצל ילדים, מכיוון שלילדים יש פחות דם כֶּרֶך מאשר מבוגרים.