לוקליזציה ביד | גיד קרוע

לוקליזציה ביד

עם זאת, לוקליזציות בודדות על היד, כלומר על האצבעות או האגודל בהתאמה, חשובות כעת. ה גידים משרירי האקסטנסור על האצבעות נמצאים בסיכון מיוחד במהלך פעילויות ספורט כגון כדורעף, כדוריד וכדורסל. ה גידים משרירי האקסטנסור יכולים להיקרע בשלושת אזורי המפרק של מפרק הקצה, המפרק האמצעי או מפרק הבסיס עקב לחץ חזק ועומסי מתיחה, אך גם פציעות קלות. גידים יש אינדיקציות טיפוליות שונות; לדוגמא, קרע בגיד בסוף אצבע המפרקים, המכונה גם "אצבע פטיש", מטופל בצורה שמרנית למדי באמצעות סד אצבע.

אם, לעומת זאת, א גיד קרוע מתרחשת באזור המפרק האמצעי, ניתוח נדרש מכיוון שהסיכון לפגיעה תפקודית קבועה הוא גבוה מדי והגידים אינם יכולים להחלים מספיק על ידי אימוביליזציה בלבד. העיוות הנובע מקרע בגידים של אצבע מאריכים במפרק האמצעי נקראים "עיוות חור כפתור". התוצאה היא תמונה אופיינית מכיוון שהאצבעות במפרק הקצה נמתחות, אך במפרק האמצעי ניתן לכופף אותן רק בגלל גיד קרוע.

נגעים באזור מפרק הבסיס מתייחסים לכובע המאריך בכמה מקרים. זוהי מערכת ההחזקה של כל הגידים הנמשכים על פני מפרק הבסיס לאצבעות. כשמופעלים כוחות חיצוניים חזקים, לא כל כך גיד בודד במפרק הבסיס נקרע אלא מכסה האקסטנסור.

כאן, אין מנוס מטיפול כירורגי. באופן אופייני, ניתן לשמוע "צליל הצמדה" כאשר האגרוף סגור אם מכסה המאריך נקרע. גיד מאריך האגודל הארוך של שריר האקסטנסור פוליקיס לונגוס נקרע לעיתים קרובות באגודל, מה שלא מאפשר למתוח את המפרק הדיסטלי.

לוקליזציה של הגפיים התחתונות

ישנם גם מיקומים מיוחדים בגפיים התחתונות שבהם המופע של גיד קרוע אופייני. קרעים מתבטאים באופן ישיר יותר במעבר מן התחתון רגל לרגל. הראשון שצוין הוא ה עקב אכילס (טנדו calcaneus).

בגלל יכולתו לעמוד בעומס מתיחה של יותר מ -1 t, זהו הגיד החזק ביותר בגופנו. זה בסכנת הכחדה במיוחד במהלך הספורט. נטייה הם ענפי ספורט כמו סקי, טֶנִיס ו ריצה קלה.

אם עקב אכילס דמעות, מתרחש חבטה חזקה, שניתן להשוות אותה למכת שוט. בנוסף, הגיד של שריר הטיביאליס האחורי, חלק משרירי השוק העמוקים באזור כף הרגל, יכול להיות מושפע מגיד קרוע. השריר נמשך מהחלק האחורי של התחתון רגל לאורך הפנימי קרסול כלפי החלק התחתון של כף הרגל ואחראי גם על כיפוף ו גִבּוּן ברגל.

עם זאת, קרע מוחלט הוא נדיר למדי; ברוב המקרים הגידים נקרעים לאורך לכל היותר. גם לתהליכים ניווניים ולעומס יתר תפקיד חשוב יותר מטראומה חריפה. מסיבה זו, דלקת הגידים הנגרמת כתוצאה מעומס יתר, מתיחת יתר וניוון, היא הגורם העיקרי לנגע ​​בגידים.

ההשלכות הן נפיחות, כְּאֵב ולבסוף קרעים אורכיים קטנים. ה תקלת כף הרגל "כף רגל מכווצת" מגדילה גם את הסיכון לדלקת ב tendosynovitis. ביחס לגיד של השריר האחורי של השוקה, התמונה הקלינית של "תפקוד לקוי אחורי של השוקה", שינוי ניווני של הגיד בנקודת ההתקשרות שלו וכתוצאה מכך אובדן תפקוד, היא תכופה ומשמעותית יותר מגיד קרוע.

לבסוף יש להזכיר גם את הגיד הפרוניאלי של ה- M. peroneus longus, שריר הפיבולה הארוך. בניגוד ל גיד אחורי של טיביאליס, גיד זה עובר לאורך החיצוני קרסול. המשותף לגידים, לעומת זאת, הוא שגם כאן דמעה מוחלטת היא פגיעה פחות שכיחה.

מחלה חשובה היא מה שמכונה "תסמונת פיצול הגיד הפרוניאלי". בתסמונת זו, רק קרע אורכי דק של הגיד של שריר peroneus brevis מופיע באזור החיצוני קרסול; הגיד הארוך-פרוניאלי הארוך אינו נקרע, אלא "מקדח" אל הדמעה האורכית מאחור. לכן ניתן לומר כי ישנם מספר מיקומים בגוף בהם גיד קרוע יכול להתבטא בדרגות חומרה ומשמעות שונות.

גיד קרוע יכול להתרחש גם ב ירך. הגיד המחבר בין הגדול ירך שריר (הארבע ראשי) עם הפיקה מושפע בעיקר. בדרך כלל, גיד זה נקרע בנפילה מתקרבת בעת טיפוס במדרגות עקב המתח המטלטל של הארבע ראשי שריר.

קרע מתבטאת ב כְּאֵב ונפיחות באזור הברכיים. בנוסף, הרחבה ב מפרק הברך מוגבל מאוד. קרע בגיד ב ירך מאובחן על ידי אולטרסאונד בדיקה או בדיקת MRI. מבחינה טיפולית, תפר כירורגי של הגיד עוזר.