הַגדָרָה
ירך כְּאֵב יכול להתרחש אצל אנשים בכל גיל. הם חד-צדדיים או דו-צדדיים ומורגשים ישירות בשטח מפרק ירך, במפשעה או לרוחב ירך, תלוי בסיבה. אם ה כְּאֵב מתרחשת בלילה, היא מורגשת כמתח במיוחד ומונעת היגיינת שינה טובה. הסיבה יכולה להיות טמונה במפרק עצמו או שנמצאת בבורסה, עצבים או שרירים. אפילו מזרן לא מתאים יכול לפעמים להיות הטריגר לירך בשעות הלילה כְּאֵב.
סיבות
בעיקרון, ישנם גורמים אפשריים רבים לכאבי מפרק הירך. באופן כללי, עם זאת, ניתן להניח שכאב המתרחש במנוחה הוא דלקתי למדי, ואילו לכאב המופיע במהלך לחץ יש יותר סיכוי להיגרם בגלל בלאי. An דלקת בירך מפרק יכול להיגרם באופן ראומטי, אם למשל ראומטואיד דלקת פרקים או שקיים מורבוס בכטריו.
בנוסף, הפרעה מטבולית כמו שגדון לעתים רחוקות יכול להוביל ל דלקת בירך משותף. אַמתַחַת מוביל גם לתלונות בשעות הלילה. תמיד יש להבהיר האם הכאב בירך אכן מקורו בירך או שמדובר בכאב המקרין, למשל מעמוד השדרה.
לפיכך, בנסיבות מסוימות, פריצת דיסק עלולה להוביל גם לכאבי ירך ליליים. שקיות בורסה הן שקיות רקמה קטנות בגודל של כמה סנטימטרים שמלאות באותו נוזל שנמצא גם בפנים המפרקים. הם משמשים ככריות טבעיות ונמצאים באזורים לחוצים במיוחד בגוף, כגון גדולים המפרקים או במרחב שבין גידים ו עצמות.
כאשר הבורסה מודלקת, יש נפיחות כואבת, אדמומיות והתחממות יתר של האזור הפגוע. ככלל, לא ניתן להזיז את המפרק המקביל באופן מלא על ידי הכאב. ה דלקת הכסת יכול להתרחש כתוצאה מטראומה, אך זה יכול להיות גם תוצאה של גירוי יתר או העמסה לא נכונה של המפרק.
מחלות ראומטיות או דלקת חיידקית לאחר ניתוח במפרק המקביל יכולות גם להוביל דלקת הכסת. במקרים נדירים מאוד, שגדון הוא הגורם. ישנם בירסות רבות בירך, הנמצאות ישירות בירך כמוסה משותפת.
אולם לרוב, בורסה חיצונית מושפעת מדלקת. בורסה זו ממוקמת בבולטות גרמית של ירך עצם, שעוברת עליה לוח גידים גדול. בורסה זו נתונה אפוא ללחץ רב במהלך התנועה והיא מגורה במהירות יתר.
דלקת בבורסת הירך מתבטאת בדרך כלל באמצעות כאבי מפרק הירך או כאבים במפשעה. בלילה, הכאב מופיע בדרך כלל בשכיבה על הצד של ירך, ככל שהלחץ על הבורסה הדלקתית המונחת בצד גדל. עם החברה המזדקנת, מספר האנשים עם הירך ארתרוזיס גדל כל הזמן.
ארתרוזיס מתייחס לבלאי של המפרק סָחוּס. בגלל הנעדרים סָחוּס, ה עצמות במפרק מתחככים ישירות זה בזה. זה יכול להיות מאוד כואב.
הבלאי של סָחוּס היא תופעת טבע בגיל מבוגר. בממוצע, חולים הם בגילאי 50 עד 60 כאשר התסמינים מופיעים לראשונה. הירך ארתרוזיס הופך להיות מורגש דרך כאב במפשעה ובירך העליונה והרוחבית.
באופן קלאסי, הכאב אינו מופיע בתחילה בלילה, אלא ביום בו המטופל נע. עם מפרק הירך, הליכה בעלייה מכאיבה במיוחד וסיבוב פנימי אפשרי רק במידה מוגבלת. כואב במיוחד הוא תחילתה של תנועה וזנים מתמשכים מאוד.
עם התקדמות המחלה היא הופכת כרונית והתסמינים מופיעים גם במנוחה ובלילה. כאב המתרחש בלילה ומשתפר במהלך היום באמצעות פעילות גופנית מרובה אינו, לעומת זאת, מעיד על ארתרוזיס. זו דווקא מחלה דלקתית. האבחנה של מפרקים ניוונית בירך מתבצעת על ידי הרופא על סמך תסמיני התלונה, א בדיקה גופנית ו קרני רנטגן של מפרק ירך.
כל המאמרים בסדרה זו:
