Molluscum Contagiosum (יבלות של Dell)

תסמינים

של דל יבלות הם מחלה זיהומית ויראלית ו שפירה של עור or רירית המתרחשת בעיקר אצל ילדים ופרטים חסרי חיסון. המחלה באה לידי ביטוי כעגולה או עגולה, בצורת כיפה, מבריקה, עור- פפולות צבעוניות או לבנות שלרוב יש להן מרכזי דכאון עם גרעין ספוגי שניתן לסחוט. חולה יחיד יכול להכיל עד 20, ודיכוי חיסוני עד 100, דל כזה יבלות, שעשוי להיות מוקף באדמומיות או אקזמה. גודל ה - יבלות נע בין 1 מ"מ ל -1 ס"מ. הם מופיעים כמה שבועות או חודשים לאחר השידור ומתרחבים לאט לאט. הם לא כואבים, אבל יכולים לגרום למרגיז גירוד. היבלות לעיתים רחוקות מתרחשות גם ב פה, על לחמית, ובאזורי איברי המין והפי הטבעת במקרים של העברה מינית. משך ההדבקה נע בין 6-9 חודשים למספר שנים. אצל אנשים עם דיכוי חיסוני, הקורס חמור יותר והנגעים נרפאים באופן ספונטני בצורה גרועה יותר.

סיבות

הזיהום נגרם על ידי נגיף Molluscum contagiosum (MCV, Molluscipoxvirus), נגיף DNA כפול גדילי 200-300 ננומטר ממשפחת האבעבועות (Poxviridae). הנגיף מופיע בכמה גנוטיפים. MCV-2 מועבר בעיקר מינית. הנגיף משכפל ב עור וגורם לשגשוג תאים לא תקין, היפרפלזיה ו היפרטרופיה של האפידרמיס.

תִמסוֹרֶת

הזיהום מדבק מאוד. הנגיף מועבר במגע קרוב ישיר עם אנשים נגועים או באמצעות חפצים מזוהמים. אנשים נגועים יכולים גם להדביק את עצמם במקומות אחרים. מכיוון שהמחלה כל כך מדבקת, מקובל שאנשים חולים מעבירים את הנגיף לבני משפחה, מכרים וחברים.

גורמי סיכון

ילדים נפגעים בדרך כלל בגיל שנתיים ומבוגרים וילדים בגיל בית הספר, דיכאון חיסוני ואנשים נגועים ב- HIV. המחלה שכיחה יותר באקלים טרופי. אחר אפשרי גורמי סיכון כוללים: רחצה או שחיה ביחד, שיתוף מגבות, ענפי ספורט מסוימים עם מגע פיזי הדוק, התעללות מינית, החלפת פרטנרים מיניים, אטופיק דרמטיטיס, מדכאי חיסון, ומתגוררים בסביבה קרובה, כמו למשל במשפחה.

סיבוכים

סיבוכים אפשריים כוללים מצבי עור מקומיים כגון אקזמה, מורסות, זיהומים משניים, כְּאֵב, וצלקות עקב טיפול. מורסות לא אומר בהכרח שהנגעים נגועים בקטריאלית, מכיוון שתגובה חיסונית לנגיף יכולה להוביל גם ל מורסה. נגעי העור הם בעיה פסיכו-חברתית וקוסמטית. לעתים קרובות ההורים, ולא הילדים, מודאגים מה- מצב.

אִבחוּן

אבחון דורש טיפול רפואי בכדי לשלול מצבים אחרים, כגון יבלות בפות, קונדילומה אבעבועות רוח, הרפס סימפלקס וגידולים.

מניעה

מניעת העברה קשה. אמצעי היגיינה חשובים: אין להתרחץ יחד, להפריד מגבות, ללא מגע גוף קרוב, להשתמש קונדומים במהלך יחסי מין.

טיפול לא פרמקולוגי

המחלה מגבילה את עצמה בתוך חודשים עד שנים בחולים חיסוניים ומרפאת בתהליכים דלקתיים כחלק מתגובה חיסונית. המתנה תצפיתית היא אפוא אפשרות. עם זאת, לעתים קרובות ובצדק חולים רוצים בטיפול. האם ובאילו מקרים זה הכרחי הוא נושא לדיון. ניתן להוציא את היבלות או להסירן בשיטות פיזיות, למשל בטיפול רפואי על ידי סחיטת גרעין או חיתוך בעזרת קורטה, אזמל, מחט חדה או מכשיר חד אחר. זה עלול לגרום לצלקות, כאבים, גירוי מקומי והיווצרות מורסה. לפני כן יש לתת לילדים חומר הרדמה מקומי לדיכוי כאבים, ולאחר הטיפול יש לחטא את הפצע. אפשרויות אחרות כוללות קרישה אלקטרוטית, טיפול בלייזר, הפשטת סרט וטיפול פוטודינמי. הישנות אפשרית ועשויה להתרחש לאחר חודשים עקב תקופת הדגירה הארוכה. ניתן לטפל בגירוד באופן סימפטומטי. השיטות השונות מתוארות במאמר גירוד. מחלות עור ומורסות דורשות טיפול נפרד.

טיפול תרופתי

לטיפול תרופתי משתמשים בסוכני היבלות המקובלים המשמשים גם לטיפול ביבלות אחרות, למשל נזקים ומגרים. ציטוסטטיקה ומודני חיסון. יעילותם של גורמים אלה לא נחקרה באופן מדעי מספיק באינדיקציה זו, אך אין פירוש הדבר כי יתכן שהם אינם מתאימים לטיפול. הדבר נכון גם לגבי טיפול שאינו תרופתי. יש לציין שרבים מה- תרופות המוזכרים אינם מאושרים באינדיקציה זו במדינות רבות והשימוש בהם אינו מתויג באחריות הרופא. יש להקפיד על אמצעי הזהירות המתאימים. ליישום המדויק, עיין במידע על המוצר ובספרות, למשל הנסון ודיבן (2003). קאוסטיקה וקרטוליטיקה:

יותר:

רפואה עממית ואלטרנטיבית: