טיפול periradicular (PRT) היא זריקה המשמשת לטיפול כְּאֵב סביב שורשי העצבים של עמוד השדרה. חזור כְּאֵב שכיח ולעתים קרובות כרוני. כאן PRT מבטיח א כְּאֵב- אפשרות להקלה או לשיכוך כאבים, בהתאם לגורם כאבי גב.
מהו טיפול periradicular?
טיפול periradicular כרוך בשימוש בהליך הדמיה - בדרך כלל CT - כדי לאתר את נקודת הכאב המדויקת, בה מוזרקות תרופות שונות בכדי להעלים או לפחות להקל על מצבי הכאב. במקרה של טיפול periradicularהנקודה המדויקת של האזור המייצר כאב נקבעת בהליך הדמיה - בדרך כלל תחת CT - וה- חיסול או לפחות הקלה על מצבי הכאב מושגת שם בדיוק במילימטר באמצעות הזרקת תרופות שונות. הזרקת א הרדמה מקומית ו / או תרופה אנטי דלקתית מתוכננת תמיד. הבחירה תלויה במחלה הבסיסית של עמוד השדרה. ההליך יכול להתבצע בנקודה אחת של עמוד השדרה או בו זמנית במספר נקודות. לרוב, אזור הטיפול נמצא באזור עמוד השדרה המותני, בין חוליות המותן השלישית לחמישית.
פונקציה, אפקט ומטרות
במהלך הטיפול המטופל שוכב על שולחן מיוחד במצב נוטה והצעד הראשון הוא לערוך חשבון נפש במצב על מנת לקבוע את מיקום החוליות, דיסקים בין חולייתיים ו המפרקים ולקבוע את הנקודה המדויקת להזרקה. לוקליזציה זו נעשית בדיוק מוחלט. לפני ה לנקב או מוכנסת מחט חלולה, האתר מסומן. אם משתמשים במחט החלולה אז לנקב במיקום המקביל, בדיקת CT נלקחת שוב (זהו קרני רנטגן צינור או טבעת, מכיוון שהוא שוב פתוח לחזית. מערכת מדידה נעה סביב הגוף בזירה. לאחר מכן נוצרים תמונות חתך על ידי המחשב מהתוצאות. חשיפה לקרינה מ- CT נמוכה, אך גבוהה מזו הרגילה קרני רנטגן בחינות). ייתכן שיהיה צורך למקם את המחט ולחזור על התהליך. רק כאשר ה- לנקב מחט היא בדיוק במקום הנכון יכול המתאים תרופות מוזרק שם. לפעמים יש שם כל כך מעט מקום שמזריקים חומר ניגוד באמצעות המחט החלולה כדי ליצור רקמות רכות, דם כלי ו עצבים גלוי. טיפול יחיד אינו מספיק בהליך זה. זה גם לא עוזר לכל האנשים בטווח הארוך, אבל זה עוזר לחלק גדול שאצלם כאבי גב ניתן להקל או לקחת אותם, וכך להחזיר איכות חיים מסוימת. אנשים רבים חשים הצלחה כבר לאחר הטיפול הראשון. בכשבעים אחוז מהחולים ניתן להשיג הקלה בכאב מתמשך - או אפילו חופש מכאב. אולם בשלב מסוים מצבי כאב עשויים להופיע שוב וניתן לחזור על הטיפול בהתאם.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
חומרי הרדמה - או חומרים נוגדי דלקת, כמו גם חומר הניגוד המשמש, אם בכלל, עלול לגרום לתופעות לוואי. אלה בעיקר תגובות אלרגיות כגון גירוד, בחילה, כְּאֵב רֹאשׁ or הקאה. אולם לפני הטיפול, המטופלים נשאלים לגבי תגובות רגישות-יתר ידועות או מחלות קודמות אחרות. לעיתים נדירות, תגובות במחזור הדם עשויות להתרחש, אך לרוב אלו הן מיידיות ועדיין ניתן לטפל בהן בשלב התצפית שלאחר מכן. קיימת גם אפשרות לתגובות אי-סובלנות קשות העלולות אפילו להיות מסכנות חיים, למשל עקב נזק לאיברים. עם זאת, זה קורה לעיתים רחוקות ביותר. אם ה הרדמה מקומית נכנס ישירות לא דם כלי יכול להתפשט בכל הגוף ובמקרה הגרוע ביותר עוֹפֶרֶת לתודעה לקויה או לתגובות לב וכלי דם. במקרים נדירים, חומר ההרדמה עשוי להיכנס גם ל תעלת עמוד השדרה, הגורם להפרעות תחושתיות או שיתוק זמני. שיתוק קבוע או ארוך טווח כתוצאה מחבלות או זיהום באזור השטח תעלת עמוד השדרה או בגלל פגיעה עצבית הוא נדיר ביותר. ה קורטיזון הכנה משמשת רק בכמויות קטנות, כך שבדרך כלל אין לצפות לתופעות לוואי ארוכות טווח. למרות זאת, דם גלוקוז רמות עשויות לעלות באופן זמני ונשים עלולות לחוות אי-סדרים קצרי טווח. מכיוון שכל אמצעי ניגוד המוזרק מכיל יוד, ה בלוטת התריס עשוי להגיב. אלה יכולים להיות מטופלים ואינם קבועים. חולים במחלת בלוטת התריס, כמו מחלת השימוטו, צריכים לעבור TSH רמות ובלוטת התריס חופשית הורמונים נבדק ובמידת הצורך יש את מנה של התרופה levothyroxine מותאם.
