קרצינומה של תאי הבסיס: טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

  • מרפא
  • שיפור הפרוגנוזה
  • מֵקֵל

המלצות טיפול

הערות נוספות

  • בחולים עם קרצינומה של תאי הבסיס בלוקליזציות בסיכון נמוך, ניסוי טיפול אקטואלי imiquimod ניתן לבצע תחילה, במידת הצורך (קרם imiquimod 5% 1 פעמים ביום למשך שישה שבועות בגידולים שטחיים / שנים עשר שבועות בגידולים נודולריים). רק במקרה של הישנות, מבוצע אז טיפול כירורגי עם שליטה היסטולוגית בכריתה מלאה ברקמה בריאה. גישה זו הביאה לאחוזי ההצלחה של 5 השנים הבאות: לא כישלון טיפול מוקדם ולא הישנות מאוחרת יותר, היו 82.5% ו- 97.7%, בהתאמה. הערה: רוב המקרים של imiquimod כישלון התרחש בשנה הראשונה לכך.

סוכנים (אינדיקציה עיקרית)

סוכנים אקטואליים

אימונומודולטור

  • אופן הפעולה של imiquimod: נקשר לקולטנים 7 ו- 8 דמויי אגרה בתאים דנדריטים ובמקרופאגים; בעקיפין אנטי-ויראלי ואנטי-גידול על ידי אפנון של תגובה חיסונית.
  • ספיגה נמוכה, חיסול מהיר
  • אינדיקציות: קרצינומה של תאי בסיס בסיסיים שטחיים; תא בסיסי נבוס תִסמוֹנֶת.
  • הוראות מינון: יש לבצע טיפול מקומי (אקטואלי) עם קרם (5% imiquimod) חמישה ימים בשבוע למשך שישה שבועות בסך הכל (שטפו עם סבון לאחר זמן חשיפה של לפחות 8 שעות).
  • התוויות נגד: טיפול במיקומי סיכון כגון אוזניים, עפעפיים, אף, ידיים ורגליים ואזור anogenital.
  • תופעות לוואי: תגובות מקומיות, מיאלגיה (שרירים כְּאֵב), שַׁפַעַתכמו סימפטומים.

ציטוסטטיקה

  • אופן הפעולה של 5 פלואורורצ'יל: אנטגוניסט פירימידין; מעכב התפשטות תאי גידול וגורם לאפופטוזיס.
  • אינדיקציות: קרצינומות שטחיות של תאי בסיס.
    • לא ניתן היה לטפל בהצלחה בניתוח או רדיולוגיה.
    • לא ניתן לטפל בהם בגלל לוקליזציה או ריבוי
  • הוראות מינון: יש לתת טיפול מקומי עם קרם / משחה (1-5% 5 פלואורורצ'יל) פעמיים ביום במשך 3 עד 12 שבועות עד להתפתחות כיב שטוח.
  • תופעות לוואי: תגובות מקומיות, stomatitis (דלקת של הפה רירית); כיב בדרכי העיכול (כיב במערכת העיכול), מח עצם דכאון (מח עצם עיכוב עם השעיה של המטופויזה) כרעילות כרונית.

יעילותם של טיפולים מקומיים לקרצינומה תאי בסיסית שטחית (BCC).

ריפוי מלא לטיפולים שאינם ניתוחיים של BCC שטחי.

  • Imiquimod 83%
  • 5-fluorouracil 80%
  • MAL-PDT 73%

אפשרויות טיפול אחרות

  • קרצינומה של תאי בסיס בסיסיים (נגעים מתקדמים מקומית או צורות גרורות שאינן מתאימות לניתוחים או רדיאטורים (רדיותרפיה)):
  • אינטרפרון הטיפול נבדק כעת בקרצינומה של תאי הבסיס.
  • אין מידע מפורט על סוכנים ומינונים כאן, מכיוון שמדידות הטיפול משתנות ללא הרף.