פולינופורופתיה היא מחלה בפריפריה מערכת העצבים מסיבות שונות, הקשורות לחולשת שרירים ולהפרעות תחושתיות. האדם מערכת העצביםעם מוֹחַ כסמכותה הגבוהה ביותר, משמשת לבקרה ולוויסות על כל תפקודי הגוף והאיברים. פולינופורופתיה לכן יכולות להיות לכך השלכות חמורות. אתה יכול ללמוד עובדות מעניינות על הסיבות, הסימפטומים, האבחנה והטיפול ב פולינופורופתיה כאן.
מערכת העצבים ההיקפית
בעיקרון, מבדילים בין המרכזי מערכת העצבים ומערכת העצבים ההיקפית. כאן מערכת העצבים המרכזית (CNS) כוללת את כל מבני העצבים מעל לרמה של חוט השדרה, ובכלל זה מוֹחַומערכת העצבים ההיקפית (PNS) כוללת את כל סיבי העצבים ההיקפיים, כלומר כולם עצבים מחוץ ל מוֹחַ ו חוט השדרה. כמו ענפים עדינים של עץ, סיבי העצבים של מערכת העצבים ההיקפית נובעים מה- חוט השדרה וליצור קשר עם "איברי ההנהלה" כמו שרירים, עור or איברים פנימיים. חילופי המידע מתקיימים באמצעות דחפי בקרה המופנים מהמוח וכן מידע המופנה למוח, למשל מאיברי החישה או עור. המעשה הפסיבי לכאורה של עמידה זקופה לבדו דורש כמות עצומה של תאום מהמוח על מנת לתאם מידע נכנס מאברי חישה כמו מערכת שיווי המשקל, העיניים או חיישני המגע בתוך עור עם שליטה על קבוצות שרירים חשובות, במיוחד על הרגליים. תהליכים אלה, המתרחשים בעיקר בתת המודע, הם כמובן מורכבים הרבה יותר במקרה של רצפי תנועה מורכבים. היכולת לחוש, הקיימת בבני אדם בריאים, מניחה קיומם של חיישנים רבים ומתמחים בעור לחוש המישוש, תחושת החום וה קר, או תחושת כְּאֵב, והעברת המידע המתאים דרך מערכת העצבים. התכונות החושיות שתוארו זה עתה מתנהלות בעצב בדיוק כמו שדחפים מהמוח לשרירים מנוהלים על ידי סיבים ספציפיים.
מהי פולינוירופתיה?
נוירופתיה היא המונח הקיבוצי למגוון רחב של מחלות במערכת העצבים ההיקפית, שיכולות עוֹפֶרֶת לתופעות שונות, כגון תפיסה לקויה או חוסר כאב. אם מספר גדול של עצבים מושפעים, זה נקרא פולינוירופתיה.
גורמים לפולינוירופתיה
לפולי-נוירופתיה יכולות להיות מגוון רחב של סיבות ולכן היא מתרחשת גם במגוון רחב של צורות. המחלות או הגורמים הבאים יכולים להיחשב כגורמים לפולינוירופתיה:
- סוכרת
- מחלות של מערכת החיסון
- הרעלות
- כהליות
- מחלות כלי דם
- מחלות ראומטיות
- גידולים
- מחלות כליות
אל האני פולי-נוירופתיות הם לעתים קרובות ביטוי או תגובה של מערכת העצבים ההיקפית למחלה או נזק הפוגע באורגניזם בכללותו. אנו מציגים כאן את הצורות השונות של פולינוירופתיה.
תסמינים של פולינוירופתיה
על בסיס איכות העצבים המושפעת בעיקר, דפוס החיבה כמו גם הקורס, מובחנים גילויים שונים לחלוטין של פולינוירופתיה. תלוי אילו תפקודים של העצבים מושפעים במיוחד, מדברים על פולי-נוירופתיה חושית, מוטורית או אוטונומית:
- רָגִישׁ עצבים, למשל, אחראים על תחושת המגע, הרטט או הטמפרטורה. רָגִישׁ פולי-נוירופתיות לכן קשורים להפרעות תחושתיות או תחושות עור, למשל, קהות, עקצוץ, גירוד, עקצוץ, תחושת טמפרטורה מופרעת או חוסר כְּאֵב תחושה ב כוויות או פציעות בעור. אצל חולי סוכרת זה לרוב משפיע על כפות הרגליים והרגליים.
- עצבים מוטוריים אחראים על נשיאת פקודות מהמוח לשרירי השלד כך, למשל, שריר מתכווץ. מָנוֹעַ פולי-נוירופתיות לכן יכול לגרום לשיתוק שרירים, לבזבוז שרירים ולעוויתות שרירים.
- עצבים אוטונומיים (גם עצבים צמחיים) משפיעים על תפקודם של איברים פנימיים, למשל, לֵב, בטן, מעיים או ריאות. לפיכך, הם אינם שולטים על תהליכים מודעים, אלא על אלה המתרחשים באופן לא מודע. לכן פולינוירופתיה אוטונומית יכולה עוֹפֶרֶת לתסמינים שונים מאוד, החל מ חוסר שליטה or שלשול, כדי אין אונות או הפחתת ייצור זיעה, לתסמינים מסכני חיים כגון עצירת נשימה או הפרעות בקצב הלב.
בנוסף, קיימות גם צורות מעורבות של פולי-נוירופתיה (למשל, פולי-נוירופתיה סנסורית-מוטורית), בהן עשוי להופיע שילוב של סימנים שונים.
אבחון פולי-נוירופתיה
האבחנה של פולינוירופתיה נובעת מ:
- תסמיני המטופל
- ממצאי הבדיקה הנוירולוגית
- בדיקות דם
- הליכי בדיקה מיוחדים של השרירים ועצבים ההיקפיים, המאפשרים בידול בין הצורות האישיות של פולינוירופתיה.
קריטריון הבחנה חשוב, המאפשר גם בירור סיבתי טוב יותר של המחלה, הוא האם ה- נזק עצבי משפיע בעיקר על חוט המוליך הפנימי של העצב או ליתר דיוק על המעטפת החיצונית, המכונה גם נדן המיאלין. האחרון משמש כ"בידוד חשמלי "ויש לו חשיבות ניכרת למהירות ההולכה של העצב. על ידי בדיקת פעילות שרירים חשמליים (אלקטרומיוגרפיה, EMG) וקביעת מהירויות הולכה עצבית (אלקטרונוגרפיה, ENG), ניתן להבחין בין נזק ל"בידוד העצבים "לבין נזק לסיבי העצבים עצמם, דבר שיכול להיות חשוב גם לאבחון וגם לטיפול. בנוסף, הליכי חקירה אחרים, כמו אולטרא-סאונד (למשל, של השתן שלפוחית שתן), א.ק.ג (לבדוק לֵב פונקציה), או ביופסיה של העור או העצבים, ניתן להשתמש בהם.
טיפול בפולינוירופתיה
אפשרויות הטיפול בכל צורה של פולינוירופתיה תלויות בסיבה הבסיסית. לפולי-נוירופתיה הקשורה לחיסון כמו תסמונת גילאין-בארה, panarteritis nodosa או ראומטואיד דלקת פרקים, טיפולים המדכאים את המערכת החיסונית הם אפשרויות הטיפול העיקריות. במיוחד, קורטיזון, אזתיופרין או משתמשים בחומרים אחרים. שיטות אלטרנטיביות אחרות לתסמונת Guillain-Barré כוללות מנהל של מה שנקרא אימונוגלובולינים או פלסמפרזה, בה גורמים חיסוניים מזיקים נשטפים מהגוף. בשביל ה תרפיה of פולינוירופתיה סוכרתית, שליטה יעילה במצב חילוף החומרים של הסוכרת באמצעות הפחתת משקל, טיפול תרופתי או אינסולין הוא מכריע. ההפרעות החושיות, כְּאֵב ושרירים התכווצויות ברגליים מגיבים גם במקרים בודדים לתכשירים כגון קרבמזפין או תיוקטאזיד. במקרים של הרעלה, הסרה ספונטנית או רפואית של החומר הרעיל בהתאמה מהגוף היא העדיפות הראשונה. ב אלכוהוליזם, התנזרות קפדנית מ כּוֹהֶל ו מנהל of ויטמין הכנות B1 נדרשות.
צורות אחרות של טיפול
פולי-נוירופתיה המתרחשת בהקשר של מחלות בסיסיות אחרות, כגון כליה נזק או גידולים, מטופלים יחד עם תרפיה של המחלה הבסיסית. לִפְעָמִים טיפול בכאב עם משככי כאבים, נוגדי עוויתות, תרופות נוגדות דיכאון, או מה שנקרא גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS), הידוע יותר בשם זרם גירוי תרפיה, משמש גם לטיפול בפולי-נוירופתיה. טפסים של פיזיותרפיה, למשל פיסיותרפיה או אמבטיות מתחלפות, יכולות גם לעזור להקל על הסימפטומים ולטפל בגורמים.
האם פולי-נוירופתיה ניתנת לריפוי?
ברוב המקרים, ככל שמאובחנת פולי-נוירופתיה מוקדמת יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר, שכן לרוב הסימפטומים מחמירים עם הזמן ללא טיפול מתאים. לטיפול מוקדם בדרך כלל יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך המחלה, במיוחד אם ניתן לבטל את הסיבות. עם זאת, אם המחלה נותרת מבלי משים לאורך זמן, קשה, בלתי הפיך נזק עצבי יכול להתרחש. לכן, לא תמיד ניתן לרפא.
פולינוירופתיה: מניעה
אפשרויות למניעת פולני-נוירופתיה קיימות במקרים של הרעלה, ובמקרים מסוימים, סוכרת (דרך אופטימלי דם גלוקוז שליטה), אך לא בפולי-נוירופתיה הקשורה לחיסון. אף על פי כן, הכרה מהירה במחלת עצבים כזו או במחלות ראשוניות הבסיסיות הינה מכריעה על מנת למנוע נזק חמור בטיפול מוקדם.
