תסמינים נלווים אחרים
בהתאם לסיבה הבסיסית, יכולות להיות תסמינים נלווים שונים. אלה עשויים לכלול, למשל, צורות שונות של פריחה כגון פסטולות, שלפוחיות, אקזמה, כוורות, קנה המידה או עור יבש. אם הסיבה היא תגובה אלרגית, תסמינים כגון הצטננות, שיעול או קוצר נשימה יכול להופיע בנוסף לפריחות.
מחלות ממאירות עשויות להיות מלוות בסימפטומים נלווים כגון הזעות לילה, ירידה במשקל או נפיחות של לִימפָה צמתים.עייפות וחולשה פיזית הם גם תסמינים נלווים. כבד or מָרָה מחלות צינורות כגורם לגירוד עלולות להוביל להצהבת העור או העיניים (icterus), בין היתר. אם מחסור בברזל הוא הגורם לעיתים קרובות חיוורון וחוסן מופחת. סוכרת יכול להוביל לצמא מוגבר, להגברת השתן וירידה במשקל.
האבחנה
לעתים קרובות קשה לגלות מה גורם לגירוד בגלל מגוון הסיבות. בתחילת האבחון קיימת אנמנזה מפורטת (תשאול של היסטוריה רפואית) כאשר מכריע כמה זמן הגרד כבר קיים, האם הוא מופיע באופן קבוע, כאשר הופיע לראשונה, האם הוא מוגבל לחלקים מסוימים בגוף, האם גם אנשי קשר מושפעים, האם מתרחשת פריחה נלווית, האם תרופות מסוימות נלקחים (לאחרונה) ואילו מחלות ואלרגיות קודמות קיימות. יסודי בדיקה גופנית הבא.
אם יש פריחה, זה לעתים קרובות נותן אינדיקציה מה יכולה להיות הסיבה. אם לא ניתן להסיק מכך שום מסקנה, דם בדיקות עשויות להיות נחוצות. אם קיים חשד סביר לסיבה אלרגית, ניתן לכלול גם בדיקות אלרגיה שונות. סיכום של כל הממצאים מוביל לעיתים קרובות לאבחון.
הטיפול
הטיפול ב גירוד לילי תלוי במידה רבה בסיבה. אם זה מגרד בגלל עור יבש, טיפול קבוע - כלומר יומיומי - בעור עם קרם לחות ושומן מחדש הוא מדד שיכול לרוב להשיג הקלה משמעותית. אם זה מגרד בגלל נוירודרמטיטיס, טיפול יומיומי בעור הוא גם בראש סדר העדיפויות.
קורטיזון ניתן להשתמש במשחות בשלב החריף. בדרך כלל הם מובילים להקלה מהירה של הסימפטומים, אך יש להשתמש בהם בזהירות ולעולם לא לצמיתות. אם אלרגיות הן הטריגר לגירוד, ניתן להשתמש תחילה במשחות אנטי-היסטאמיות מקומיות כמו דימיטנדן (Fenistil ®).
אם זה לא מספיק, השימוש ב אנטיהיסטמינים בצורה של לוח עשוי להיות נחוץ. דוגמאות לכך הן צטיריזין, loratadine או Fenistil ®. משתמשים בחומרים אנטי-פרזיטיים במקרים של גירוד לילי נגרמת על ידי נגיעות טפילים, למשל גָרֶדֶת.
בעד גָרֶדֶת, אלה מיושמים באופן מקומי בצורת משחה. אם יש נגיעות של חרקי מיטה, משחות מקומיות משמשות להקלת הגירוד. לתסמינים בולטים, קורטיזון משחות או אנטיהיסטמינים בצורת לוח משתמשים גם כן.
חיוני עם נגיעות טפילים הוא הסרת הטפילים. לשם כך יש צורך בשיפוץ מוקפד של סביבת המגורים. במקרה של גירוד בלילה, הנגרם על ידי מחלה מערכתית, דרושים לעתים קרובות אמצעים טיפוליים אחרים.
אם מחלות של מָרָה צינורות אחראים לגרד, לתרופה קולסטיראמין משמש לעתים קרובות. אם גירוד נגרם על ידי כבד מחלות או מחלות ממאירות, ניתן לעשות ניסיון לטיפול בתרופות נלוקסון או נלטרקסון. מכיוון שמדובר בתרופות שהם אנטגוניסטים של אופיואידים, יש למנות אותם בזהירות רבה בקיים כְּאֵב טיפול באופיואידים.
אחרת, שלהם כְּאֵבניתן להפחית משמעותית את ההשפעה המקלה. ישנם תרופות נוגדות דיכאון - כגון ונלפקסין or doxepin - יכול לשמש גם להקלה על גירוד. גישה טיפולית נוספת בטיפול בגירוד היא מה שמכונה פוטותרפיהכלומר טיפול באור.
כאן, החולים נחשפים לאור UV מיוחד לתקופה מסוימת באופן מבוקר. סוג זה של טיפול משמש, למשל, לגירוד בהקשר למחלות עור כמו בולטות נוירודרמטיטיס ו ספחת. הוא משמש גם לגרד בהקשר של כליה מחלות ו מָרָה מחלות צינוריות. גם לשיטות הפסיכותרפיות תפקיד חשוב, במיוחד לגירוד בהקשר של מחלת נפש.
