תרפים
הטיפול בחולים מצריך שיתוף פעולה אינטנסיבי בין המחלקות הרפואיות לכירורגיה, רפואה פנימית ו רדיותרפיה. במהלך הטיפול, סיווג TNM משמש כעזר חיוני לקבלת החלטות. קיימות הנחיות טיפול מתאימות לכל שלב של גידול.
לפיכך, ניתן לתאר שלוש מטרות טיפול הנחשבות בהתאם לשלב. ריפוי המטופל מטרה זו קיימת אצל מטופלים בשלב I (ראה לעיל). הישנות של הקרצינומה באותו אתר אפשרית תיאורטית (הישנות גידולית) אם תאי גידול בודדים היו צריכים לשרוד ניתוח ורדיוכימותרפיה.
לכן יש צורך בטיפול לאחר זהיר. בקרת גידול בחולים עם שלבי גידול II ו-III, נעשה שימוש בגישות טיפוליות שונות כדי לשלוט בצמיחת הגידול ולמנוע את התפשטותו. למרות היעדר אפשרויות ריפוי, במקרים מסוימים מושג חופש מתסמינים לטווח ארוך. הקלה בתסמינים בחולים עם שלב IV של הגידול, תרופה בלתי אפשרית. המוקד העיקרי של הטיפול הוא הקלה בתסמינים (במיוחד כְּאֵב, קושי בבליעה, צריכת מזון).
טיפול כירורגי
אם הגידול נמצא רק בשכבה השטחית של הוושט רירית, ניתן להסירו באופן שטחי במהלך an אנדוסקופיה (כריתת רירית). בכריתת ושט טרנס-חזה, הן בית החזה והן הבטן נפתחים והחלק הפגוע של הוושט מוסר במרחק מספיק מהגידול והסביבה. לִימפָה צמתים. במקרים מסוימים יש להסיר את כל הוושט. אם הוושט התחתון או המעבר ל בטן מושפע, יש להסיר גם את הקיבה באופן חלקי או מלא. לפעמים יש צורך גם להסיר מבנים שכנים, כמו גם את השומניים שמסביב רקמת חיבור. החלק שהוסר של הוושט מוחלף ב- בטן עבר ל חזה חלל (הרמת קיבה) או, אם גם הקיבה הוסרה, על ידי חלק מהמעי.
אבחון פתולוגי
גידול הוושט שהוסר מוערך היסטולוגית לאחר ההסרה. לשם כך חורצים את הגידול באתרים ספציפיים ונלקחות כמה דגימות. פרוסות דקות של דגימות אלה עשויות, מוכתמות ומוערכות תחת המיקרוסקופ.
כאן נקבע סוג הגידול ואלו מוסרים לִימפָה צמתים נבדקים לאיתור הדבקה בגידול. להחריג לחלוטין לִימפָה מעורבות הצומת, על הפתולוג לבדוק לפחות 6 בלוטות לימפה. רק לאחר הממצאים הפתולוגיים, ניתן לתאר את הגידול בבירור על פי סיווג TNM.
