סינום
קרצינומה של הוושט, גידול בוושט, גידול בוושט, הוושט - Ca, קרצינומה של כומתה
הַגדָרָה
הושט סרטן (הוושט) הוא גידול ממאיר וצומח במהירות בלתי נשלט שמקורו בתאי הוושט רירית. ב-80-90% מהמקרים קיים קשר בין שנים של צריכה של אלכוהול בעל הוכחה גבוהה (שימוש לרעה באלכוהול) לבין צריכת סיגריות. הוושט סרטן יכול להתפתח גם מוושט כומתה, שהוא תוצאה של ריפלוקס מחלה (כרונית) צרבת). הגידול גורם לתסמינים רק מאוחר, כאשר הוא כבר מתקדם היטב. בשל האבחון המאוחר, סוג זה של סרטן יש תחזית גרועה מאוד לחולים.
שלב הגידול
הגידול כבר סגר חלק גדול מקוטר הוושט. זו התוצאה קשיי בליעה. שלב הגידול נקבע כעת על ידי האבחון הנ"ל.
שלב הגידול מכריע להמשך תכנון הטיפול. עם זאת, הערכה מדויקת של שלב הגידול אפשרית לרוב רק לאחר הניתוח. סיווג ה- TNM משמש לקביעת שלב הגידול: ה- T מייצג את גודל הגידול והתפשטותו בשכבות הקיר.
ה- N מייצג את מספר המושפעים לִימפָה צמתים. ה- M מייצג גידול גרור באיברים רחוקים אחרים. כל ההליכים הם למופת, ההליך הקונקרטי תמיד חייב להיות תלוי במקרה האישי של המטופל.
שלב 0 = קרצינומה באתרם הסרטן נמצא רק בשכבת התאים העליונה ועדיין לא התחבר אליו מערכת הלימפה. הגידול מוסר בניתוח (כריתה ברירית). שלב IT הגידול מוגבל לחלק קטן מהוושט.
זה לא התפשט לרקמות שכנות, לִימפָה צמתים או אפילו איברים אחרים. במהלך ההליך הכירורגי מסירים חלק מהוושט, בחלק מהמקרים כל הוושט (כריתת הוושט). ה לִימפָה גם צמתים מוסרים.
לאחר הניתוח באה רדיוכימותרפיה. שלב II הסרטן תפס חלקים גדולים מהוושט. יתכן כי אזורי בלוטות לימפה כבר מושפעים, אך עדיין לא נפגעים איברים או רקמות אחרים.
מטופלים לעתים קרובות כמו שלב I שלב II סרטן התפשט לרקמות או בלוטות לימפה ליד הוושט. עם זאת, זה עדיין לא משפיע על איברים רחוקים. ניתוח הוא ניסיון להסיר את הגידול במטרה להקל כְּאֵב ואי נוחות.
אם הגידול קשה לניתוח, כימותרפיה והקרנות (רדיוכימותרפיה) ניתנות לפני הניתוח כדי להפחית את גודל הגידול ולהפוך אותו לניתוח יותר (טיפול נאואדג'ובנטי). בעזרת טיפול זה ניתן להפחית את שלב הגידול (מה שנקרא downstaging). תאים סרטניים בשלב IV כבר התפשטו לחלקים אחרים בגוף ובאיברים.
ראשית, ניתנת קרינה להפחתת מסת הגידול. לפעמים יש צורך להכניס א סטנט אל הוושט. זֶה סטנט הוא סוג של שפופרת השומרת על הוושט פתוח. הסרה חלקית של הגידול יכולה להתבצע על ידי לייזר או חשמל (electroresection).
