Sciatica, Lumboischialgia: טיפול תרופתי

יעד טיפולי

כדי להקל על הכאב ובכך להגדיל את טווח התנועה

המלצות טיפול

  • משככי כאבים (הקלה בכאב) על פי תכנית ההיערכות של ארגון הבריאות העולמי
    • משכך כאבים ללא אופיואידים (אקמול, סוכן קו ראשון).
    • משכך כאבים אופיואידים בעל עוצמה נמוכה (למשל, tramadol) + משכך כאבים ללא אופיואידים.
    • משכך כאבים אופיואידים בעל עוצמה גבוהה (למשל, מורפיום) + משכך כאבים ללא אופיואידים.
  • במידת הצורך, גם אנטי-פלוגיסטיקה / תרופות המעכבים תהליכים דלקתיים (כלומר, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, NSAID), למשל איבופרופן.
  • במידת הצורך, גם שימוש ב מרפי שרירים / תרופות שמרגיעים את השרירים, חומרי הרדמה מקומיים (מְקוֹמִי הרדמה).
  • במידת הצורך גם גלוקוקורטיקואידים ברדיקולופתיה חריפה (גירוי או נזק לשורשי העצבים) עקב מותן ("השייך לעמוד השדרה המותני") בקע דיסק (פריצת דיסק).
  • אחרי האקוטי כְּאֵב הסימפטומים שוככים: פיזיותרפיה והתעמלות מתקנת או פיסיותרפיה (פיצוי של גירעונות בודדים: למשל, מוגבלות בניידות; הפחתת שרירים כוח, וכו ').
  • ראה גם תחת "אחר תרפיה

הערות נוספות

  • טיפול מעבר עור עם בופרנורפין (אופיואידים; BUP; חזק מאוד) משפר את איכות השינה ומפחית הפרעות שינה בחולים עם כאבי גב תחתון כרוניים בינוני עד חמור
  • שימוש בסטרואידים דרך הפה (50-100 מ"ג פרדניזולון) עבור רדיקולופתיה חריפה משנית לפריצת דיסק המותני משפרת את התפקוד (לאחר שלושה שבועות) אך לא כְּאֵב.
  • התרופה האנטי אפילפטית Pregabalin, המשמש יותר ויותר לטיפול נוירופתי כְּאֵב, לא הקל על כאבי סיאטיקה בא תרופת סרק-ניסוי מבוקר.
  • מכתב יד אדומה:טולפריזון (מרפי שרירים) מאושר רק לטיפול במתיחה לאחר ספסטיות אצל מבוגרים. מחוץ לאינדיקציה מאושרת זו, למשל, קיים סיכון לתגובות רגישות יתר (עד וכוללות הלם אנפילקטיללא תועלת מוכחת.

תוספי תזונה (תוספי תזונה; חומרים חיוניים)

תוספי תזונה מתאימים צריכים להכיל את החומרים החיוניים הבאים:

בנוכחות נדודי שינה (הפרעות שינה) עקב lumboischialgia, ראה למטה נדודי שינה/תְרוּפָתִי תרפים/תוספים.