תרפים
זהו מידע כללי בלבד! יש לדון בטיפול ובכל אפשרויות הטיפול האפשריות עם הרופא האחראי! לא כל החולים מתאימים לכל טיפול, ולכן כל טיפול הוא החלטה המתקבלת על בסיס כל מקרה לגופו, אשר ניתן לתמוך בה בשיטות המוזכרות להלן.
מבצע או ישיר כימותרפיה של צפק משמש רק אם היתרונות של הפעולה או כימותרפיה גוברים על הסיכונים וההשלכות של השיטה. ביחס למים בבטן, ישנן כמה תרופות שיכולות להפחית את הלחץ בגוף ולפעול כנגד היווצרות מוגברת של נוזל הבטן. יתר על כן, ניקוז נוזל הבטן דרך א לנקב (ניקוב מיימת) יכול גם להפחית את הלחץ בבטן ובכך לשפר את איכות החיים.
ככלל, עם זאת, לאחר ניקוז נוזל הבטן, המתרחש כתוצאה מ סרטן הצפק, נוזל בטן חדש מופיע בדרך כלל מחדש. הסיבה בפועל אינה מסולקת. יתכן שהבטן מתנפחת שוב מיד לאחר לנקב של נוזל הבטן.
שינוי ב דיאטה יכול גם לעזור. תוך רחמי כימותרפיה פירושו שהטיפול הכימותרפי מנוהל ישירות ל- (= intra) צפק ולא, כידוע מטיפולים אחרים בגידול, דרך ה- דם כלי בכל הגוף על מנת להגיע לגידול. היתרון כאן הוא ההגנה על שאר חלקי הגוף, אשר בהכרח מושפעת מכימותרפיה דרך ה- דם כלי, והריכוז המוגבר באתר הפעולה הרצוי, צפק.
הטיפול הכימותרפי מתחיל במהלך הניתוח ולאחר מכן נמשך ביחידה לטיפול נמרץ במשך מספר ימים. הסיבה לכך היא שלמרות שניתן להסיר חלקי גידול גלויים בצפק, תאי גידול בודדים ובלתי נראים תמיד נותרים מאחור, אשר לאחר מכן יכולים לצמוח לגידולים סרטניים חדשים. הכימותרפיה שלאחר מכן מנסה למנוע תהליך זה על ידי השמדת תאים אלו באמצעות התרופות הכימותרפיות.
מאפיין יוצא דופן נוסף של כימותרפיה מסוג זה הוא שהיא מתבצעת בתרופות חמות בערך 42 מעלות צלזיוס (= כימותרפיה היפרתרמית). מצד אחד יש לכך את היתרון בכך שתאי הגידול מגיבים ברגישות רבה לחום, ומצד שני, ההשפעה הנוספת שחלק מהתרופות הכימותרפיות בהן נעשה שימוש משפיעות טוב יותר בעת השימוש בהן מחוממות.
למרות שטיפול זה נראה יעיל מאוד, הוא בהחלט לא מתאים לכל החולים. מלבד קריטריונים שהופכים את הטיפול לבלתי ניתן לביצוע רק במידה גבוהה, ישנם גם קריטריונים המדברים באופן מוחלט נגד הטיפול. קריטריונים השוללים את יישום הטיפול מלכתחילה הם גידולים שכבר יצרו גידולי בת מחוץ לחלל הבטן (= רחוק גרור), כמו גם גנרל גרוע מאוד מצב של המטופל עקב, למשל, מחלות לב וכלי דם מובהקות או צמיחת תאי הגידול לאבי העורקים בבטן.
כאן, הסיכונים וההשלכות של הטיפול עולים על היתרונות שיש לו לחולה. במקרה של התוויות נגד יחסית, הטיפול צריך להתבצע רק לאחר שיקול אינטנסיבי מאוד: מצבים כאלה הם, למשל, כמויות גדולות מאוד של נוזל הבטן (= מיימת) או חסימת מעיים נגרמת על ידי הגידול או גידולי בתו. במקרים אלה לעתים קרובות מוטל בספק אם כימותרפיה אכן מביאה יתרונות לחולה.
לפני קבלת ההחלטה בעד טיפול או נגד הטיפול, עדיפות ראשונה היא דיונים מפורטים עם כל מטופל. על מטופל לקבל החלטה רק כאשר הוא או היא יודעים את כל הטיעונים בעד ונגד הטיפול ושקלו זה את זה בתמיכה רפואית. טיפול בהקרנות קשה מאוד בבטן.
רדיותרפיה וכימותרפיה תוקפת את כל התאים בגוף, שמתחלקים ומתרבים במהירות רבה. למרות שתאי הגידול מחזיקים בתכונה זו במידה ניכרת במיוחד, כל התאים של הריריות בריריות פה ודרכי העיכול וכן שער גם בעלי נכס זה. סוכני קרינה וכימותרפיה אינם יכולים להבחין בין אם תאים הם תאי גידול או לא, ולכן הם פועלים על כל התאים הללו ללא סינון.
על מנת ש רדיותרפיה כדי לגרום לנזק כמה שפחות לאיברים נטולי גידולים, חייבת להיות אפשרות לתחום את האזור בצורה מדויקת מאוד. בחלל הבטן, לעומת זאת, קשה עד בלתי אפשרי, מכיוון שגם המעי וגם הצפק נמצאים כל הזמן בתנועה בגלל תנועות המעי. לכן לא ניתן למקד ספציפית לצפק, אשר משפיע יותר ויותר על תאי המעי הרגישים מאוד ופוגע בהם באופן בלתי הפיך.
באופן עקרוני, פעולה לטיפול סרטן הצפק אפשרי גם כן. אולם במקרה זה יש לקחת בחשבון את מידת ההדבקה. אם מדובר בגרורות של גידול אחר ואיברים אחרים מלבד הצפק נפגעים, בדרך כלל אין צורך בניתוח וההתמקדות היא בכימותרפיה על בסיס תרופתי.
If גרור נמצאים רק על הצפק, ניתן לשקול הסרה כירורגית של הצפק. זו פעולה גדולה שיש לבצע באופן גלוי. לא נדיר כי האיברים המחוברים לצפק הוסרו במהלך הניתוח.
טחול, כיס המרה, דיאפרגמה או אפילו חלקים של המעי לא תמיד יכולים להישמר בצורה כזו. זה האחרון גורם לעיתים קרובות למטופל להישאר עם מוצא מעיים מלאכותי בלבד, כך שניתן להסיר את כל חלקי המעי המושפעים. אם מתקבלת החלטה לטובת טיפול כירורגי, ניתן להתחיל במקביל בכימותרפיה.
כימותרפיה מלווה לטווח ארוך חשובה גם לאחר הניתוח. זה צריך להבטיח שכל התאים המנווונים שעדיין נשארים בגוף נהרסים בהצלחה. פעולת הצפק מתבצעת במרכזים מיוחדים לניתוחי בטן אונקולוגיים. לפני שמחליטים לעבור הליך רציני זה, יש לקחת בחשבון את גיל המטופל, המחלות הנלוות אליו וסיכויי ההחלמה הפרוגנוסטיים. אם מדובר במושג טיפול פליאטיבי גרידא, כלומר המטרה אינה תרופה אלא החופש הגדול ביותר האפשרי מהתסמינים ואיכות החיים הטובה ביותר האפשרית, בדרך כלל אין צורך בטיפול כירורגי.
