M = גרורות
הכוונה היא לנוכחות תאי גידול שנשאו על ידי דם לאיברים אחרים, שם הם יצרו גידולים נוספים. לא מבדילים כאן כמה גרור נמצאים או באיזה איבר הם נמצאים. על מנת לרשום את מיקום האיבר המדויק, בסוף מתווספים קיצורים שונים (מערכת TNM).
(OSS = עצם, PUL = ריאה, HEP = כבד, BRA = מוח, MAR = מוח עצם, PLE = צדר, PER = צפק, ADR = בלוטת יותרת הכליה, SKI = עור, OTH = איברים אחרים)
- M0: אין סימנים לגרורות מרוחקות
- M1: גרורות מרוחקות קיימות
- Mx: הכינוי Mx (אין הצהרה על רחוק גרור אפשרי) כבר לא נפוץ בימינו. אם הפתולוג אינו יכול להצהיר על כך, הכינוי "M" מושמט (דוגמה: T1N0). הכינוי M0 הוא היסטולוגית למעשה לא נכון.
רק בדיקה שלאחר המוות לאחר מותו של המטופל יכולה לספק הרחקה מהימנה של הרחוקים גרור, מכיוון שלא כל הרקמות והאיברים נבדקים בתהליך האבחון. על פי מחקרים וסטטיסטיקה, ישנם מסלולי גרורות מועדפים על האדם סרטן סוגים. אם לא מתגלה גרורה באיברים המושפעים בדרך כלל, הפתולוג מכנה זאת M0.
גורם C
מערכת C משמשת לתיאור אופן אבחנה של סיווג הגידול (מערכת TNM).
- C1: בדיקה קלינית כללית ובדיקות שגרתיות כגון צילומי רנטגן קלאסיים.
- C2: בדיקות מיוחדות כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או ERCP.
- C3: תוצאות ציטולוגיה, ביופסיה או אבחון כירורגי אחר.
- C4: תוצאות לאחר התערבות כירורגית ובדיקה היסטולוגית על ידי פתולוג C4 שוות ערך לסיווג pTNM (מערכת TNM).
- C5: בדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית של כל האיברים לאחר מותו של חולה (נתיחה).
סמל
אם גידול נמצא רק לאחר המוות במהלך הנתיחה, ניתן להקדים את סיווג ה- TNM (מערכת TNM) "a".
