הזווית הוורידית (angulus venosus) נוצרת על ידי הצוואר הפנימי וָרִיד והווריד התת-קלבי, המצטרף ליצירת הווריד הברכיאוצפלי. הזווית הוורידית השמאלית מכילה גם את כלי הלימפה הגדול ביותר בבני אדם, צינור החזה. מחלות של מערכת הלימפה כוללות לימפדה ו לימפנגיטיס.
מהי הזווית הוורידית?
הזווית הוורידית מכונה בשפה הטכנית גם angulus venosus. הוא ממוקם ב חזה אזור של בני אדם ומתייחס לזווית בה הצוואר הפנימי וָרִיד (וריד הצוואר הפנימי) ווריד תת-עורק (וריד תת-עורק) נפגשים ומתמזגים לכדי שכיח דם כְּלִי שַׁיִט. זה התאחד וָרִיד הוא הווריד brachiocephalic, המכונה גם הווריד אנונימה או הווריד innominata. מול ה לֵב, הוורידים הברכיאוצפאליים משני הצדדים מתכופפים אל הממונה וריד הווריד (vena cava מעולה) ולהגיע ל חדר ימני בדרך זו. הזווית הוורידית שייכת למערכת כלי הדם של המערכת תפוצה, הידוע בכינויו המחזור הגדול. הוורידים נושאים דם לקראת ה לֵב, שסיפקה בעבר איברים אחרים חמצן, אנרגיה וחומרים מזינים. עד שכאן דם מגיע ל לֵב, זה מנוזל מחמצון.
אנטומיה ומבנה
וריד הצוואר הפנימי מנקז דם מחלל הגולגולת, שהוא מקבל בווריד או הפתח הזיגומטי (foramen jugulare). המעבר ממוקם בפוסה האחורית של גולגולת (fossa cranii posterior) ליד העצם הפטרונית. בנוסף לווריד הצוואר, עצב הגולגולת התשיעי (עצב הגלוסופרינגל) והעשירי (נרתיק) והאחד עשר (אקססוריוס) עצבים עוברים גם דרך פורמן jugulare. הדם deoxygenated מתחיל לנקז מן מוֹחַ דרך עדין יותר כלי ואוסף בסינוס עליון פטרוסאלי, סינוס פטרוסאלי נחות וסינוס רוחבי. כל שלושת צינורות הדם מתנקזים לסינוס הסיגמואידי, שבסופו של דבר זורם לווריד הצוואר הפנימי. הווריד עובר לאורך הפנימי עורק הצוואר לביצה שבה מסתעף העורק מהעורק הראשי המשותף. משם זה עוקב אחר עורק הצוואר לזווית הווריד, שם הוא מצטרף לוריד התת-קלבי. מקורו של הווריד השחי החזק, אשר עובר באזור השחי ויש בו שסתומים המונעים מהדם לזרום חזרה אליו. יעדו הוא הווריד הברכיאוצפלי הרחב. הזווית הוורידית סימטרית בשני חצאי הגוף.
פונקציה ומשימות
תפקידה העיקרי של הזווית הוורידית הוא להפגיש דם מהווריד הצווארי הפנימי והווריד התת-קלבי ואיחודם לווריד הברכיאוצפלי. בנוסף, מערכת הלימפה מכוונת את נוזליה לזרם הדם בשלב זה. הרפואה משתמשת גם בזווית הווריד כדי לתעד את המיקום היחסי של מבנים אנטומיים זה לזה. זווית הווריד משמשת כנקודת ציון מרחבית. משמאל נמצא וריד הסיניסטרה הברכיאוצפלי, אשר באורך 6 ס"מ הוא בערך פי שניים עד שלוש כמו מקבילו הימני. מאחורי זווית הווריד, זה חזק כלי דם לוקח דם נוסף מחומצן מוורידים אחרים. דרך הלב, ה חמצןדם ירוד מהוורידים מגיע סוף סוף ל מחזור הדם הריאתי, שם כדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים) הריאות עמוסות ב חמצן. בצד ימין של הגוף, זווית הוורידים קיימת גם היא, אך היא מעט קטנה יותר. הדקסטרה של הווריד הברכיאוצפלי מקבל גם דם מוורידים אחרים ובסופו של דבר מצטרף לסיניסטה של הווריד הברכיאוצפלי. מבנים אחרים החשובים מבחינה תפקודית בזווית הוורידית הם הלימפה כלי. צינור החזה הוא צינור לימפטי בזווית השמאלית של הווריד. זה מהווה חלק מה- המערכת החיסונית ומוטלת עליו ההובלה לימפוציטים. אלה התמחו תאי דם לבנים להילחם בפוטנציאל סרטן תאים ופולשים פתוגנים כמו בקטריה ו וירוסים. יתר על כן, מערכת הלימפה מונעת נוזלים ו חלבונים מהפקדה ברקמה בין התאים. בזווית הווריד, צינור החזה מחזיר את הנוזל שנאסף למערכת כלי הדם. בצד הנגדי נמצאת צינור הלימפה הימני (Ductus lymphaticus dexter). עם זאת, צינור הלימפה בחצי זה של הגוף קטן בהרבה מאשר בצד שמאל.
מחלות
צינור החזה ממלא תפקיד מרכזי בתפקוד מערכת הלימפה על ידי שחרור נוזלים שנאספו חלבונים הכלול בו לדם בזווית הווריד. הפרעות בניקוז של לִימפָה יכול לגרום לימפדה.לימפדה מתבטא כנפיחות ברקמה ועלול לגרום כְּאֵב. לימפדמה תורשתית נובעת מפגם תכנון במערכת הניקוז, בעוד שבמקרים אחרים התמונה הקלינית מתרחשת לאחר כְּרִיתַת שָׁד או טיפול בהקרנות לקרצינומה של השד. עם זאת, לא כל נפיחות ברקמה מעידה על לימפדמה: ניתן לשקול גורמים רבים ושונים לבצקת, החל מצריכת מלח מוגזמת ועד דיאטה לחוסר איזון אלקטרוליטים אי ספיקת לב. דלקת מערוצי הלימפה מכונה ברפואה לימפנגיטיס. בַּקטֶרִיָה, עקיצות חרקים, טפילים, תרופות וחומרים אחרים יכולים לגרום ל דלקת עם הפסים האדומים האופייניים לעלות לִימפָה כלי ונראים חיצונית. בנוסף, דפיקות לב, חום ו צְמַרמוֹרֶת עשוי להופיע. לעתים קרובות הפס האדום מרגיש חם, פועם ומלווה כְּאֵב. תסמינים נלווים כוללים לעיתים נפיחות ב לִימפָה צמתים ו הרעלת דם (אֶלַח הַדָם) אם הזיהום מתפשט גם לכלי דם אלה. תסמינים של אֶלַח הַדָם, בנוסף ל לימפנגיטיס סימנים, כוללים שלשול, הקאה, בחילה, ירידה בתפוקת השתן (אוליגוריה), ירידה לחץ דם, מהיר נשימה (טכפניה), מחזור הדם הלםותודעה לקויה (כמותית ברובה).
